馬 駿 李 麗 陳曉鳳 朱文婷 王 莉 張 浩

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠233000）

近年來生活工作的快節(jié)奏，導致服藥物自殺的例數(shù)不斷增多，嚴重傷害患者身體，增加家庭經濟負擔，對社會造成不良影響[1]。此類患者入院后，因精神抑郁和焦慮煩躁等心理障礙，治療上極度不配合，依從性較差，從而可能延誤病情，影響最終治療效果。針對此類患者，在給予中毒藥物常規(guī)急救護理同時配合運用共情共贏心理干預，可改善其不良心理，積極主動配合治療。為進一步探究共情共贏心理干預的護理方式在自殺藥物中毒患者護理中的價值，本院進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年8月至2019年8月收治的自殺性藥物中毒患者40例，隨機分為對照組和研究組，各20例。對照組給予中毒藥物常規(guī)急救方法護理，研究組給予常規(guī)急救護理+共情共贏心理干預。對照組中男8例，女12例；年齡21歲～60歲，平均（48.21±11.3）歲。中毒藥物：6例有機磷農藥。4例滅蟲劑。5例催眠鎮(zhèn)靜類藥物。2例滅鼠劑。3例其他藥物，中毒到就診間隔時間40分鐘～7小時，平均（3±0.2）小時；研究組中男9例，女11例；年齡20歲～61歲，平均（41.3±19.2）歲。中毒藥物：4例有機磷農藥。5例滅蟲劑。6例催眠鎮(zhèn)靜類藥物。3例滅鼠劑。2例其他藥物，中毒到就診時間隔為41分鐘～8小時，平均（3±0.3）小時，患者均無其他不合適的疾病等。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)中毒急救護理。研究組在給予中毒藥物常規(guī)急救護理同時運用共情共贏心理干預方式進行護理（1）對中毒服藥者入院時的抗拒情緒要有耐心，穩(wěn)定患者情緒，縮小對患者情緒的理解和認同距離，使其產生安全信任感，為減輕病人痛苦應在各項護理中保持良好的熟練性。（2）在急診手術過程中，運用換位思考，使患者感受到真正的關心，激發(fā)患者敞開心扉，積極表達情緒，進而判斷其心理問題，并提供針對性的心理咨詢，提高患者的治療依從性和一次性胃管置入的成功率。（3）通過共情共贏的方式引導患者表達內心情感，幫助患者正確認識自我，以積極的心態(tài)面對問題，提高心理承受力和社會適應能力。（4）促使患者親人和朋友對患者的關懷工作，使患者心理壓力得到家庭。社會的支持。

1.3 觀察指標 采取漢密頓焦慮量表（HAMA）對兩組的焦慮。抑郁評分進行對比。對兩組患者治療配合好和一般的人數(shù)作為治療依從性的優(yōu)良率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0進行分析，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。以0.05為界值，P>0.05表示無明顯差異，相反P<0.05說明差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療依從性對比。研究組治療依從性優(yōu)良率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1

表1 患者的治療依從性對比（例，%）

2.2 兩組患者的焦慮和抑郁評分對比 研究組干預后患者抑郁。焦慮評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表2

表2 患者抑郁、焦慮評分對比（±s）

表2 患者抑郁、焦慮評分對比（±s）

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3 討論

因社會壓力、生活節(jié)奏加快加大，各種心理疾病患者逐漸增多，自殺人數(shù)不斷增加，采用服毒藥進行自殺的方式較常見，已成嚴重的社會問題。且服毒自殺患者在接受治療過程中依從性差。因此，在積極救治其生命的同時，進行積極的心理干預是很有必要的[2]。

結果表明，研究組治療依從性優(yōu)良率為95.0%顯著高于對照組的75.0%，兩者相比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；研究組每項運用共情共贏心理干預后的患者抑郁。焦慮評分顯著低于對照組，兩者相比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。分析其原因，是因為共情共贏護理實質上就是對心理進行的一種護理，通過共情共贏的能力，建立信任和諧的護患關系，進而有利于改善患者的抑郁和焦慮程度，積極配合治療，在一定程度上提高了治療效果[3]。

綜上所述，自殺藥物中毒患者在給予中毒藥物常規(guī)急救護理同時配合運用共情共贏心理干預，能有效促進自殺患者治療依從性的提升，改善其焦慮憂郁情緒，防止患者重復服毒，值得推廣。