楊毅，醫(yī)學(xué)博士，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任，在休克的發(fā)病機(jī)制與治療研究及器官功能衰竭與功能重建的臨床和基礎(chǔ)研究有深厚的造詣，先后獲得中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)、江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、江蘇省科技進(jìn)步獎(jiǎng)等省部級(jí)以上科研獎(jiǎng)勵(lì)十余項(xiàng);發(fā)表論文百余篇，SCI收錄二十余篇。

在新冠肺炎的救治中，楊毅義無反顧挺身而出，擔(dān)任江蘇省衛(wèi)健委新冠肺炎醫(yī)療救治專家組副組長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)組組長(zhǎng)，奔走在江蘇全省重癥患者指導(dǎo)救治的路上，守好生命的最后一道防線。

2021年7月20日，南京祿口機(jī)場(chǎng)現(xiàn)新冠肺炎感染者，市政府和廣大醫(yī)護(hù)人員立刻行動(dòng)起來，一場(chǎng)疫情殲滅戰(zhàn)迅速拉開。作為疫情防護(hù)的權(quán)威專家，楊毅在接受采訪時(shí)說：“去年以來救治新冠肺炎病例的一些行之有效的經(jīng)驗(yàn)，在這次救治中仍然十分重要。根據(jù)在廣東、瑞麗疫情中的觀察，接種過疫苗的病例在總體上癥狀都比較輕，轉(zhuǎn)為重型病例的幾率是明顯比較低的，病程是比較短的?！彼粲醮蠹以诒M早接種新冠肺炎疫苗的前提下，做好科學(xué)防護(hù)與預(yù)防。

不放過細(xì)節(jié)才能力挽狂瀾

受成長(zhǎng)于中藥世家的母親影響，懸壺濟(jì)世的信念從小就根植在楊毅的心里。1986年，楊毅考入南京鐵道醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院），實(shí)現(xiàn)了從醫(yī)夢(mèng)。1991年7月，楊毅大學(xué)畢業(yè)后以優(yōu)異成績(jī)留校，在南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（現(xiàn)東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院）工作，成為一名臨床醫(yī)生?！耙鼍妥鼍戎沃匕Y病人的醫(yī)生?！睏钜氵x擇了當(dāng)時(shí)在國(guó)際國(guó)內(nèi)尚屬于新興學(xué)科的重癥醫(yī)學(xué)，進(jìn)入了當(dāng)時(shí)建科尚不足五年的重癥醫(yī)學(xué)科。

楊毅發(fā)現(xiàn)，重癥醫(yī)學(xué)科是一個(gè)綜合性學(xué)科，在醫(yī)院里，雖然重癥患者僅占極少一部分，但是重癥醫(yī)生往往是最能扭轉(zhuǎn)乾坤的一群人，對(duì)醫(yī)生綜合素質(zhì)的要求也是最高的，這更加堅(jiān)定了她從事重癥醫(yī)學(xué)的決心。她在堅(jiān)持日常工作的同時(shí)不斷學(xué)習(xí)深造，相繼取得了醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位。

對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生而言，每一天都在與死神較量，每一個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)都關(guān)乎生死，楊毅始終強(qiáng)調(diào)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的重要性，親自帶領(lǐng)學(xué)科成員制訂相關(guān)診療規(guī)范，要求醫(yī)療護(hù)理嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。她常說：“練兵千日，用兵一時(shí)，只有平時(shí)規(guī)范嚴(yán)格的鍛煉，才能在關(guān)鍵時(shí)刻精準(zhǔn)救治力挽狂瀾。”

2013年，一位安徽患者因發(fā)熱、頭暈、全身酸痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療。經(jīng)過一段時(shí)間治療后，患者病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)呼吸衰竭，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診。為了確保安全，會(huì)診醫(yī)師全程護(hù)送患者轉(zhuǎn)至中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。楊毅在詳細(xì)查看患者后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)患者癥狀與一般重癥肺炎的典型表現(xiàn)不完全一致，而且病情進(jìn)展迅猛，因此高度懷疑致病的病原體并非一般病毒。在迅速組織全科展開搶救的同時(shí)，楊毅及時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)，同時(shí)采集標(biāo)本向江蘇省疾控中心送檢。果然，江蘇省疾控中心的檢測(cè)結(jié)果顯示為H7N9禽流感病毒核酸呈陽性，經(jīng)送國(guó)家疾控中心再次檢測(cè)確認(rèn)，最終該患者被確診為全國(guó)首例人感染H7N9禽流感患者。

楊毅

跨城查房，會(huì)診的“南征北戰(zhàn)”

2020年1月17日，江蘇省衛(wèi)健委成立新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，楊毅擔(dān)任醫(yī)療救治專家組副組長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)組組長(zhǎng)，正式進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)。1月22日，全省第一例新冠肺炎患者在蘇州確診，同一天，省領(lǐng)導(dǎo)主持召開全省疫情聯(lián)防聯(lián)控部署會(huì)，提出了醫(yī)護(hù)人員“零感染”、確診患者“零死亡”的目標(biāo)要求，楊毅感到了肩上沉甸甸的責(zé)任。

第二天，為了掌握全省患者情況，楊毅開啟了“跨城查房”模式，每天在全省各市定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行巡回查房。2月7日早上6點(diǎn)多，她從南京出發(fā)，11點(diǎn)多到達(dá)連云港，來不及吃午飯就直奔病房，將所有重癥病人巡診一遍。下午2點(diǎn)多出病房，她已筋疲力盡，但看看時(shí)間還早，就硬撐著去了一趟徐州的幾家醫(yī)院，趕回南京時(shí)已是凌晨。那段時(shí)間，楊毅不是在會(huì)診，就是在去會(huì)診的路上。領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)心她身體受不了，建議視頻會(huì)診，她卻說：“因?yàn)樾鹿谑且环N未知病毒，我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，只有跟它近些再近些，摸清脾氣，才能對(duì)癥施策?！蔽迨嗵斓谋疾ǎ寳钜銓?duì)各地市重癥新冠肺炎患者的情況了如指掌。

在頻繁查房中，楊毅發(fā)現(xiàn)，重癥患者病情瞬息萬變，讓醫(yī)護(hù)人員防不勝防。一天，楊毅得知徐州有位重癥患者危在旦夕。她立刻乘坐最早的一班高鐵奔赴徐州。當(dāng)時(shí)患者已出現(xiàn)心臟驟停、呼吸衰竭等一系列嚴(yán)重癥狀，楊毅守在患者床邊，緊盯監(jiān)護(hù)儀上的各項(xiàng)數(shù)據(jù)變化，不斷調(diào)整治療方案。調(diào)整一次，數(shù)據(jù)不好;第二次，起色不大;第三次、第四次……看到患者的各項(xiàng)生命指征有所好轉(zhuǎn)，她才放心離開。臨走時(shí)，她叮囑當(dāng)?shù)蒯t(yī)生：“有任何問題都可以給我打電話，如果需要，我隨時(shí)來?！绷咛旌髠鱽砗孟?，患者轉(zhuǎn)危為安，楊毅才松了一口氣。

救助無界，醫(yī)者仁心

作為省重癥救治專家組組長(zhǎng)，楊毅開始反思，“全省的重癥患者該如何有效管理？怎樣才能不讓輕癥患者發(fā)展成重癥？”在實(shí)踐中，楊毅和同行漸漸摸索出分區(qū)分層管理法，將全省28家定點(diǎn)醫(yī)院劃分成5大片區(qū)，每個(gè)市、每個(gè)片區(qū)都成立專家組，專家組組長(zhǎng)擔(dān)任片區(qū)長(zhǎng)，及時(shí)上報(bào)重癥病例，組織全省專家會(huì)診，確保每位重癥患者都由重癥醫(yī)學(xué)科專家管理。在控制病情變化方面，抓住一個(gè)“早”字，搶在輕癥向重癥轉(zhuǎn)化之前做到早治療、早干預(yù)，從而贏得主動(dòng)。楊毅提出，病人一定要實(shí)行分區(qū)管理，重癥患者集中在一區(qū)，輕癥患者集中到另一區(qū)，并且要有相對(duì)應(yīng)的人力、物力的配置，才能提高救治水平。精細(xì)化的病人管理模式為疫情防控的決策提供了有價(jià)值的建議。

2020年4月13日深夜，楊毅收到國(guó)家衛(wèi)生健康委緊急通知，要求她赴黑龍江參加重癥患者救治工作。在黑龍江參加重癥患者救治的實(shí)踐證明，“江蘇經(jīng)驗(yàn)”在黑龍江推廣成效明顯，很快重癥患者都被搶救過來。在黑龍江奮戰(zhàn)結(jié)束之際，楊毅又接到新指令，轉(zhuǎn)戰(zhàn)吉林省吉林市。有了前期經(jīng)驗(yàn)，吉林戰(zhàn)疫已成為一場(chǎng)從容不迫的阻擊戰(zhàn)。帶著牡丹江和吉林市重癥患者救治“零死亡”的戰(zhàn)果，楊毅同年7月又赴新疆馳援，指導(dǎo)當(dāng)?shù)刂朴唽?shí)施了更加積極、規(guī)范、精準(zhǔn)的治療方案，患者的救治效果更為理想，恢復(fù)更加順利。2020年8月底，新疆重癥患者也終于清零了。

在國(guó)際疫情形勢(shì)日益嚴(yán)峻時(shí)，楊毅還通過視頻連線等方式，向美國(guó)、意大利、巴基斯坦等二十多個(gè)國(guó)家的同行們介紹了救治新冠肺炎患者的做法。她還將江蘇經(jīng)驗(yàn)寫成論文發(fā)表在國(guó)際著名重癥醫(yī)學(xué)期刊上，第一時(shí)間與全球同行分享，并且被國(guó)際頂級(jí)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》引用，特別是“清醒俯臥位通氣”治療法在國(guó)內(nèi)外得到廣泛應(yīng)用，為世界抗疫貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧。

“疫情面前沒有旁觀者，重癥醫(yī)學(xué)更是責(zé)無旁貸！在這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)中，重癥人必須走在前面?！痹谝粋€(gè)個(gè)奔赴救治現(xiàn)場(chǎng)的不眠之夜，一次次驚心動(dòng)魄的傾力救治，楊毅以行動(dòng)踐初心，詮釋著她敬畏生命的醫(yī)者風(fēng)范。

編輯 鐘健 12497681@qq.com