時(shí)文琳

宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的腫瘤，目前發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。宮頸癌是目前唯一病因明確，可以早期預(yù)防和治療并徹底根除的惡性腫瘤。但是宮頸癌早期和癌前病變階段并沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，容易被絕大多數(shù)女性忽略。下面就為大家介紹一下宮頸癌的科普知識(shí)。

42歲的孫女士，以往從未做過(guò)婦檢。一年前有過(guò)同房出血，但是量很少，未引起重視。去年下半年再次出現(xiàn)同房后出血，出血量開(kāi)始變多，才前往醫(yī)院就診，在完善一系列檢查后，被確診為宮頸癌。孫女士很后悔，要是當(dāng)初定期婦檢，也不會(huì)造成今天的局面。

何為宮頸癌？

宮頸是子宮下部的一個(gè)狹窄末端，連接著陰道與子宮上部。當(dāng)癌癥起源于宮頸時(shí)，所形成的惡性腫瘤就稱為宮頸癌。

宮頸癌的癥狀

早期表現(xiàn)：

1.陰道出血

不規(guī)則陰道出血，尤其是接觸性出血（即性生活后或婦科檢查后出血）和絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現(xiàn)象較早，出血量較多。

2.陰道分泌物增多

白色稀薄，水樣、米泔樣或血性，有腥臭味。當(dāng)癌組織破潰感染時(shí)，分泌物可為膿性，伴惡臭。

晚期表現(xiàn)：

由于癌細(xì)胞的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)相應(yīng)部位乃至全身的癥狀，如尿頻、尿急、肛門(mén)墜脹、下肢腫痛、坐骨神經(jīng)痛、腎盂積水、腎衰竭、尿毒癥等，最終導(dǎo)致全身衰竭。

哪些人會(huì)發(fā)生宮頸癌？

所有女性都有患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，多見(jiàn)于30歲以上人群。

人乳頭瘤病毒是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。人乳頭瘤病毒是一種常見(jiàn)的病毒，可通過(guò)性行為傳播。多數(shù)性活躍人群一生中某個(gè)時(shí)段可能感染人乳頭瘤病毒，但僅有很少女性發(fā)生宮頸癌。

哪些方法能預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌呢？

目前，有兩種檢測(cè)方法可以預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。

☆ 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（或巴氏涂片）能發(fā)現(xiàn)宮頸上的癌前病變或細(xì)胞異常，從而達(dá)到預(yù)防宮頸癌的目的。該檢查還能早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，從而達(dá)到早診斷、早治療的目的。推薦21～65歲女性進(jìn)行此項(xiàng)檢查。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查僅用于宮頸癌篩查，而不用于其他婦科腫瘤的篩查。

☆人乳頭瘤病毒檢測(cè)，用于發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染。該病毒可導(dǎo)致宮頸細(xì)胞發(fā)生癌前病變甚至宮頸癌。

導(dǎo)致宮頸癌概率增加的因素有哪些？

宮頸癌主要源于人乳頭瘤病毒感染。如果性生活開(kāi)始時(shí)間過(guò)早、多性伴侶或性伴侶有其他性伴侶者，發(fā)生人乳頭瘤病毒感染的可能性更高。而任何曾有過(guò)性生活史的女性，都有發(fā)生人乳頭瘤病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。

目前發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒存在很多種病毒類型。通常機(jī)體可自然清除人乳頭瘤病毒感染，但如果發(fā)生人乳頭瘤病毒持續(xù)感染，那么隨著感染時(shí)間的延長(zhǎng)，就可能導(dǎo)致宮頸癌。

除了人乳頭瘤病毒感染以外，下列因素也可增加發(fā)生宮頸癌的概率：

◎ 吸煙。

◎人乳頭瘤病毒感染或其他導(dǎo)致免疫功能低下的疾病。

◎ 長(zhǎng)期服用避孕藥（5年或更長(zhǎng)時(shí)間）。

應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查？

專家提醒：有性生活的女性應(yīng)從21歲起開(kāi)始進(jìn)行宮頸癌篩查。

①21歲以下女性可不進(jìn)行宮頸癌篩查。

②21～29歲女性僅進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，每3年一次。

③30～65歲女性推薦每5年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)加人乳頭瘤病毒檢測(cè)的聯(lián)合篩查;每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)篩查也是可以的。不必每年進(jìn)行篩查。

④對(duì)于此前篩查結(jié)果為明確陰性、65歲以后無(wú)須篩查。

⑤對(duì)于行子宮全切術(shù)（無(wú)宮頸）且無(wú)CIN2（宮頸癌前病變）或更高級(jí)別病變病史的女性，應(yīng)停止進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞學(xué)篩查及人乳頭瘤病毒檢測(cè)，無(wú)須因任何原因重新開(kāi)始篩查。

⑥已經(jīng)接種人乳頭瘤病毒疫苗，根據(jù)特定年齡的推薦方案（同非疫苗接種者）進(jìn)行篩查。

宮頸癌的預(yù)防

1.推遲性生活的開(kāi)始年齡，減少生育次數(shù)，均可降低宮頸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。

2.保持外陰清潔。如沒(méi)有感染，不要用各種沖洗液，以免破壞陰道的天然防護(hù)屏障。

3.注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。

適當(dāng)節(jié)制性生活，月經(jīng)期和產(chǎn)褥期不宜過(guò)性生活，注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生，性生活時(shí)最好佩戴安全套，做好避孕節(jié)育，免受流產(chǎn)刮宮的痛苦和創(chuàng)傷。

4.定期就醫(yī)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。

5.若檢查結(jié)果異常，遵醫(yī)囑隨訪。

6.保持精神愉快，增強(qiáng)抗病能力。

7.接種人乳頭瘤病毒疫苗。人乳頭瘤病毒疫苗能保護(hù)機(jī)體抵御最常導(dǎo)致宮頸癌、陰道癌及外陰癌的人乳頭瘤病毒類型。根據(jù)接種年齡，進(jìn)行兩劑或三劑序貫接種。需要注意的是，即使已接種人乳頭瘤病毒疫苗，仍要定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。