白劍峰

近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)出《關(guān)于加快推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的通知》，擬于年底前再推進(jìn)建成500家左右社區(qū)醫(yī)院，切實(shí)鞏固提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。

“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”，是分級(jí)診療制度建設(shè)的重要目標(biāo)之一。多年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效供給總體不足，基層醫(yī)療服務(wù)能力相對(duì)薄弱。自2019年起，我國(guó)開(kāi)展了社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)，今年全面提速升級(jí)。社區(qū)醫(yī)院建設(shè)主要是針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的短板和疫情防控暴露出的薄弱環(huán)節(jié)，著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、堵漏洞，統(tǒng)籌做好疫情防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，從而提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)。

“十四五”時(shí)期，我國(guó)城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快，多種疾病負(fù)擔(dān)并存、多重健康影響因素交織的復(fù)雜狀況將長(zhǎng)期存在，人民群眾就近享有多層次多樣化便捷的健康服務(wù)需求將持續(xù)快速增長(zhǎng)。加快社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局的重要途徑，有利于加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升基層防病治病和健康管理能力，促進(jìn)建立分級(jí)診療體系，更好地滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

加快社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，需要科學(xué)規(guī)劃布局。社區(qū)醫(yī)院是百姓“家門(mén)口的醫(yī)院”，必須以居民健康為中心，以滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度和獲得感。各地應(yīng)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況、服務(wù)能力和群眾看病就醫(yī)需求等，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定社區(qū)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。要科學(xué)制定社區(qū)醫(yī)院建設(shè)方案，成熟一個(gè)，建設(shè)一個(gè)，鞏固一個(gè)，不能搞“一窩蜂”。要嚴(yán)格評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，樹(shù)立和維護(hù)行業(yè)聲譽(yù)。

加快社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，需要突出服務(wù)特色。要堅(jiān)持社區(qū)醫(yī)院基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院貼近群眾優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展簽約服務(wù)、家庭病床服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、社區(qū)護(hù)理、安寧療護(hù)、隨訪(fǎng)管理服務(wù)等，落實(shí)慢性病長(zhǎng)期用藥處方管理要求，調(diào)整和適當(dāng)延長(zhǎng)社區(qū)醫(yī)院門(mén)診服務(wù)時(shí)間，提高服務(wù)可及性和便利性。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，以“一老一小”為重點(diǎn)完善社區(qū)醫(yī)院功能布局，優(yōu)化服務(wù)流程，方便老年人和兒童看病就醫(yī)，拓展婦幼保健和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。在做好全科醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展預(yù)防保健、康復(fù)、口腔、兒科及婦幼保健、精神心理等服務(wù)，加強(qiáng)特色科室建設(shè)，滿(mǎn)足群眾多樣化個(gè)性化服務(wù)需求。注重發(fā)揮中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)藥特色，提供融中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)于一體的綜合服務(wù)。

加快社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，需要政策協(xié)同發(fā)力。社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，其防治結(jié)合的功能定位和公益性質(zhì)不能改變。各地應(yīng)著眼于滿(mǎn)足群眾就近看病就醫(yī)需求，在房屋建設(shè)、床位設(shè)置、設(shè)備配備、技術(shù)準(zhǔn)入、用藥目錄、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等方面，為社區(qū)醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造條件。要統(tǒng)籌社區(qū)醫(yī)院建設(shè)與城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體建設(shè)，鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到社區(qū)醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)醫(yī)院的指導(dǎo)，推動(dòng)形成上下聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防協(xié)同新格局。

深化醫(yī)改是一場(chǎng)馬拉松，不能急功近利，不能一哄而上，而要蹄疾步穩(wěn)，腳踏實(shí)地。建設(shè)社區(qū)醫(yī)院是普惠民生的好事實(shí)事，希望各地把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)，讓社區(qū)醫(yī)院更“接地氣”、更“聚人氣”，有效緩解群眾的看病難、看病貴問(wèn)題，增強(qiáng)人民群眾的獲得感和幸福感。