暢婉潔

今年6月，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局等部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》（下稱意見）。

意見提出，將發(fā)揮示范帶動作用，及時總結(jié)推廣各地加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)做法。適時組織遴選部分技術(shù)水平高、科研實(shí)力強(qiáng)、發(fā)展?jié)摿ψ愕木C合醫(yī)院，打造中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院、旗艦科室，輻射帶動全國整體中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療水平提升等內(nèi)容。

“接下來，將在三級綜合醫(yī)院全部設(shè)置中醫(yī)科室，支持二級綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科室，同時加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員配備力度和中藥房設(shè)置。在綜合醫(yī)院臨床科室強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)作，讓患者在臨床科室就能接受中西醫(yī)聯(lián)合診療服務(wù)。”國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長嚴(yán)華國說，“對臨床類醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓(xùn)，逐步做到‘能西會中，同時組織開展高層次‘西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，培養(yǎng)高層次的中西醫(yī)結(jié)合人才。聚焦癌癥等重大疑難疾病，力爭在5年內(nèi)形成100個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案?！?h3>制度化

綜合醫(yī)院是中醫(yī)藥服務(wù)體系的骨干之一，是中西醫(yī)結(jié)合的重要平臺，也是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重要陣地。

早在2016年，在中醫(yī)藥法、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等一系列重要政策法規(guī)中，中西醫(yī)并重方針就反復(fù)被強(qiáng)調(diào)，成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基本遵循。近年來，在國家對中西醫(yī)并重方針的指導(dǎo)下，我國中醫(yī)藥事業(yè)一路高歌猛進(jìn)，取得豐碩成果。

“在防治新冠肺炎的過程中，中醫(yī)藥與西藥協(xié)同開展醫(yī)療救治，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過程，發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，作出重要貢獻(xiàn)?！眹?yán)華國說。

他介紹，新冠肺炎輕癥患者和無癥狀患者的治療以中醫(yī)藥為主，做到中醫(yī)藥早服應(yīng)服盡服，降低了向重癥發(fā)展的可能性。

“對重癥、危重癥患者，我們組建了中西醫(yī)聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)，建立中醫(yī)會診和聯(lián)合巡診制度，實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，有效地減緩了重癥向危重癥的發(fā)展，降低了病死率，最大程度提高了救治效果。這些做法已經(jīng)成為各地針對疫情進(jìn)行醫(yī)療救治的標(biāo)配?！眹?yán)華國表示。

他強(qiáng)調(diào)，三部門出臺的意見，目的是為了推廣疫情防控中總結(jié)形成的“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，更好地滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。

截至去年底，全國基層中醫(yī)館總數(shù)達(dá)到3.63萬個，85.4%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和80.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)館，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥的診療量占40%以上。

“‘十四五期間，我們力爭實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館，讓人民群眾在家門口就能聞得到中藥味，感受得到中醫(yī)藥文化，接受得到高質(zhì)量的中醫(yī)藥醫(yī)療健康服務(wù)?！眹?yán)華國說。

中西醫(yī)協(xié)作

意見要求，綜合醫(yī)院要創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)作醫(yī)療模式，臨床科室要強(qiáng)化中醫(yī)類別醫(yī)師配備，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系，鼓勵針對中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢病種組建中西醫(yī)結(jié)合?？茖２】剖?。

北京中醫(yī)專家到縣域醫(yī)院義診。圖/王彪

綜合醫(yī)院要加強(qiáng)科室間及同中醫(yī)醫(yī)院間的中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，找準(zhǔn)中醫(yī)藥治療的切入點(diǎn)和介入時機(jī)，研究制定實(shí)施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案;聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆、高原病防治和微生物耐藥問題等加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究。

在北京中日友好醫(yī)院，中醫(yī)和中西醫(yī)協(xié)同工作開展得比較普遍?！拔覀冡t(yī)院擁有晁恩祥、許潤三兩位國醫(yī)大師和一批國醫(yī)名師，中醫(yī)類醫(yī)師占全院醫(yī)師的17%，中醫(yī)類床位500多張，中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的年診療量占全院工作量的1/3?！敝腥沼押冕t(yī)院黨委書記宋樹立說。

宋樹立介紹，中日友好醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和對口支援為基層群眾提供了大量中西醫(yī)協(xié)同的服務(wù)。在這次新冠肺炎疫情防控中，參與制定國家中西醫(yī)診療指南，派出專家參加國家專家組指導(dǎo)地方開展中醫(yī)藥的救治工作。呼吸醫(yī)學(xué)中心晁恩祥國醫(yī)大師團(tuán)隊(duì)為全國近百名重癥患者提供了遠(yuǎn)程診療。

中日友好醫(yī)院開展了名老中醫(yī)傳承工作，為每位名老中醫(yī)配備工作室和傳承徒弟，總結(jié)他們的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，開設(shè)特色專病門診89個，遴選30多個優(yōu)勢病種在全院推廣使用協(xié)定處方，承擔(dān)國家教學(xué)和科研任務(wù)。

“我們是唯一一家既承擔(dān)西醫(yī)的規(guī)培任務(wù)，又承擔(dān)中醫(yī)的規(guī)培任務(wù)，是唯一一家綜合醫(yī)院。在科研方面，我們承擔(dān)400多項(xiàng)中西醫(yī)協(xié)同領(lǐng)域的省部級及以上的科研課題，獲得3項(xiàng)國家科技進(jìn)步獎二等獎，有力地推動了中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)術(shù)發(fā)展?！彼螛淞⒄f。

據(jù)宋樹立介紹，中日友好醫(yī)院建立了中西醫(yī)聯(lián)合門診和聯(lián)合查房，有中西醫(yī)聯(lián)合門診的專門號源，患者掛號后有一個中醫(yī)師、一個西醫(yī)師共同為病人診治，大大方便了患者求醫(yī)。

“我們加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合人才引進(jìn)，發(fā)布了面向全球的人才招聘啟事，希望更多有志之士加入中日友好醫(yī)院團(tuán)隊(duì)，一起做好中西醫(yī)協(xié)同的醫(yī)教產(chǎn)學(xué)研管各方面工作，為群眾提供更滿意的醫(yī)療服務(wù)?！彼螛淞⒄f。