呂傳彬

前列腺常見(jiàn)疾病

前列腺炎指發(fā)生于前列腺組織的炎癥，最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染，可分為經(jīng)尿道、經(jīng)血液、經(jīng)淋巴系統(tǒng)感染。經(jīng)尿道感染是細(xì)菌經(jīng)尿道進(jìn)入前列腺，引起急性或慢性前列腺炎;經(jīng)血液感染是身體其他部位的細(xì)菌感染通過(guò)血液輸送到前列腺，引發(fā)前列腺炎。另外，直腸、膀胱、尿道等前列腺附近器官發(fā)炎，細(xì)菌也可能經(jīng)由淋巴管進(jìn)入前列腺。

前列腺增生指前列腺異常肥大，是老年男性的常見(jiàn)疾病。良性前列腺增生是指腺狀組織出現(xiàn)非癌癥增生，一般認(rèn)為是男性正常衰老的生理過(guò)程。但是腺狀組織肥大會(huì)堵塞尿道，阻礙正常排尿，導(dǎo)致尿頻、小便流量微弱、小便時(shí)感到灼痛或刺痛等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能因無(wú)法排尿，導(dǎo)致下腹腫脹和疼痛。

前列腺癌是惡性（腫瘤）細(xì)胞在前列腺組織中增生繁衍所致。腫瘤細(xì)胞持續(xù)以不受控制的方式倍增，有時(shí)候會(huì)擴(kuò)散到前列腺之外，進(jìn)入到附近或較遠(yuǎn)的身體部位。前列腺癌通常是一種緩慢生成的癌癥，可以潛伏在體內(nèi)多年都沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)獲得診斷時(shí)已到晚期。防治前列腺癌的最佳方法是早期發(fā)現(xiàn)和診斷。

4大因素增加罹癌風(fēng)險(xiǎn)

前列腺癌的成因至今尚沒(méi)有確實(shí)定論，綜合各國(guó)防癌基金會(huì)的資料，以下幾個(gè)因素都會(huì)提高男性罹患癌癥與前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)：①年齡老化;②高脂飲食;③長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng);④家族中有人曾患前列腺癌（尤其是近親）。

5大警訊揪出前列腺癌

早期前列腺癌通常沒(méi)有明顯癥狀，但細(xì)心觀察還是有跡可循的。以下警訊雖然可能是良性前列腺增生的癥狀，但是一旦察覺(jué)以下癥狀，建議請(qǐng)泌尿?qū)？漆t(yī)生做進(jìn)一步的檢查和診斷，及早揪出前列腺癌。

①前列腺腫大的相關(guān)癥狀（如排尿困難、尿流無(wú)力、頻尿、疼痛、排尿緩慢或斷斷續(xù)續(xù)等）;②尿液帶血;③骨骼疼痛（如盆骨、背部、臀部疼痛）;④體重下降;⑤PSA指數(shù)討高.

如何發(fā)現(xiàn)及診斷前列腺癌

醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行血液測(cè)試以及身體檢查來(lái)檢測(cè)前列腺的健康狀況，主要是直腸指檢（醫(yī)生帶涂有潤(rùn)滑油的手套，手指伸進(jìn)直腸，檢查前列腺的大小并評(píng)估是否有異常）和通過(guò)血液檢查測(cè)試前列腺特異性抗原（簡(jiǎn)稱PSA）。

PSA是一種簡(jiǎn)單、無(wú)痛的血液檢查。雖然PSA指數(shù)偏高不一定就是前列腺癌，但是PSA篩查陽(yáng)性可為醫(yī)療人員提供預(yù)警信號(hào)，做進(jìn)一步的檢查和診斷。

如果檢測(cè)結(jié)果顯示可能有患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步做活組織切片檢查。活組織切片檢查是準(zhǔn)確診斷前列腺癌的唯一方法。泌尿科醫(yī)生會(huì)使用由超聲波引導(dǎo)的極細(xì)空心針，從前列腺取一小片組織樣本做病理檢驗(yàn)。對(duì)于已經(jīng)確診前列腺癌的患者，PSA指數(shù)是判斷癌癥等級(jí)、治療效果及有否復(fù)發(fā)等的指標(biāo)。

罹患前列腺癌怎么辦

醫(yī)生只有了解了患者的病情及個(gè)人狀況，才能制定出合適的前列腺癌治療方案，考量因素主要包括癌癥的階段、癥狀、患者年齡及總體健康狀況等。

目前可行的治療方案包括手術(shù)切除前列腺、放射治療、激素治療、化療等。沒(méi)有一成不變、普遍適用的治療方案。靈活應(yīng)用各種現(xiàn)代化治療手法為患者訂制個(gè)性化治療方案，不僅能夠提高患者存活率，也能有效改善患者的體驗(yàn)和治療效果。

前列腺癌取得良好治療成效或治愈的關(guān)鍵，在于早期診斷與治療。一旦癌癥擴(kuò)散至鄰近骨骼或進(jìn)入晚期，治療方向往往就會(huì)以控制癥狀和延長(zhǎng)生命為目標(biāo)。