何麗萍

（南方醫(yī)院白云分院 檢驗科，廣東 廣州 510500）

0 引言

糖尿病作為一種慢性代謝性疾病，會對人體的各器官造成影響，目前在治療方面沒有能完全根治的特效藥，需要通過采用藥物為主的綜合治療方式，來對前期血糖進行控制和降低，達(dá)到維持患者身體正常功能的目的。糖尿病患者在治療期間容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，若血糖控制不好，有可能會出現(xiàn)心腦血管或者腎臟等并發(fā)癥，一旦病情到后期會造成腎功能衰竭以至于尿毒癥，對而為保證患者后續(xù)的治療不受到影響，需要通過科學(xué)的診斷方式來診斷并發(fā)現(xiàn)，避免病情地進一步加重[1]。本次研究通過我院收錄的69例患者進行研究，與體檢人員一同實施尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗，對檢測效果進行分析，將研究結(jié)果描述至下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院2019年11月至2020年11月總計69例患者為對象，年齡26～67歲，同時選用同一時期的69例體檢人員作為參照，年齡24～65歲，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性（P＞0.05）。

表1 一般資料（）

表1 一般資料（）

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：觀察組皆符合糖尿病早期腎損傷的相關(guān)指征；家屬皆同意配合該研究；皆鑒定研究協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在溝通障礙的；排除肝功能異常的；排除有精神隱疾的；排除合并惡性腫瘤的；排除中途退出研究的。

1.3 方法

由醫(yī)院最專業(yè)的檢驗人員對各研究對象開展診斷工作，在檢測前，提前囑咐限制進食辛辣、生冷、油膩類的有刺激性食物，并且女性研究對象皆未處于月經(jīng)期，在檢測當(dāng)天告知研究對象禁止大量飲水，以免對尿液中的成分造成稀釋，進而導(dǎo)致其結(jié)果不準(zhǔn)確，在收集尿液前，告知女性研究對象必須先對外陰部進行清潔，借助干燥潔凈的一次性尿杯在研究對象早餐與運動前，收集2mL的尿液樣本，收集尿液時，需避開最初的尿液，待前段尿液將尿道沖洗干凈后，收集中段的部分尿液作標(biāo)本，并進行離心處理，將轉(zhuǎn)速設(shè)置為3000r/min，取上層清液開展相關(guān)檢驗，借助醫(yī)院最先進的全自動尿常規(guī)分析儀與相關(guān)試劑進行檢測，借助醫(yī)院最先進的自動生化分析儀與相關(guān)試劑，對尿糖水平以及尿微量白蛋白水平進行檢測，最后使用數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)記錄結(jié)果，并進行數(shù)據(jù)的分析處理[2-3]。

1.4 觀察指標(biāo)

將兩組的檢測結(jié)果（尿糖以及尿微量白蛋白水平）作比較。

將兩組的檢測準(zhǔn)確率作比較。

1.5 統(tǒng)計學(xué)計算

該研究計算的統(tǒng)計工具為SPSS 28.0，對尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的結(jié)果進行整理，以率（%）顯示并用χ2檢驗計數(shù)，以（）顯示并用t檢驗計量，數(shù)據(jù)庫的建立借助Excel 2016軟件，兩兩比較檢驗借助Mann-Whitney U，多組間比較檢驗借助Kruskal-Wallis H，統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果

觀察組的尿糖以及尿微量白蛋白水平較對照組皆更高，對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 檢測結(jié)果（）

表2 檢測結(jié)果（）

2.2 檢測準(zhǔn)確率

觀察組的尿糖陽性率為（84.06%），尿微量白蛋白陽性率為（72.46%），聯(lián)合檢測陽性率為（95.65%），對照組的各陽性率皆為（0.00%），兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），同時聯(lián)合檢測的陽性率較單一檢測更高，對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表3。

表3 檢測準(zhǔn)確率

3 討論

糖尿病作為日常生活中十分多見的慢性疾病，是一種以血糖增高為特征的代謝性疾病。該病主要是由于胰島素分泌缺陷等原因，再加上長期吸煙、過度酗酒、身體肥胖、情緒失調(diào)、飲食不當(dāng)、缺乏運動等的影響，造成血液中的葡萄糖濃度上升，該病的治療主要以綜合治療控制和降低血糖，目前在治療方面還未有完全根治的特效藥[4-6]。由于糖尿病患者長時間的藥物治療，對其各器官功能皆造成了一定程度的損害，若治療期間沒有對患者的用藥情況進行有效的控制，容易引發(fā)腦中風(fēng)、冠心病、失明、腎衰尿毒癥、下肢壞死等并發(fā)癥，進而對后續(xù)治療的進行造成了嚴(yán)重的影響[7-9]。早期腎損傷是糖尿病患者的常見的并發(fā)癥之一，一旦出現(xiàn)糖尿病早期腎損傷，患者會出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，并伴隨全身無力、惡心想吐、食欲不振等癥狀，發(fā)展到終末期會導(dǎo)致腎衰竭，對腎臟功能造成極大的損害，只能通過以透析治療為主的腎臟替代治療來維持其腎臟功能，或進行器官移植，因此對于出現(xiàn)早期腎損傷，需要及時的進行干預(yù)，以免病情加重而導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果[10-12]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，糖尿病早期腎損傷經(jīng)檢查會存在貧血、血壓高、蛋白尿等異常情況，通過采用對應(yīng)的檢驗方式，能夠?qū)υ摬l(fā)癥做出及早的診斷[13-15]。尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗通過對人體的尿糖以及尿微量白蛋白水平進行檢測，從而對其早期腎損傷的發(fā)生情況作出有效的判斷，在糖尿病患者治療期間具有良好的實用價值[16-17]。研究學(xué)者表明，尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對于糖尿病早期腎損傷的診斷效果良好，能夠?qū)μ悄虿』颊叩哪I臟是否受到傷害做出診斷，為患者后續(xù)的治療的制定最基礎(chǔ)的保障[18-19]。隨著生活水準(zhǔn)的上漲而改變了人們的膳食結(jié)構(gòu)，再加上快節(jié)奏生活下造成人們的生活與飲食的不健康，以及現(xiàn)代人群普遍不重視對身體的保養(yǎng)，使得糖尿病早期腎損傷的患者數(shù)量顯著上漲，因此研究有效的檢驗方式，對社會有重大的意義[20]。

通過本次研究結(jié)果得出，觀察組的尿糖以及尿微量白蛋白水平較對照組皆更高，并且觀察組的尿糖陽性率、尿微量白蛋白陽性率以及聯(lián)合檢測陽性率為較對照組的皆更高，同時聯(lián)合檢測的陽性率較單一檢測更高，對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)果說明，在對糖尿病早期腎損傷診斷中，尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗?zāi)軌驅(qū)δI臟的損傷情況做出準(zhǔn)確的判斷，避免影響患者后續(xù)的治療，在臨床診療上具有十分重要的價值。

綜上所述，尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷效果突出，能夠為后續(xù)治療的評估提高了數(shù)據(jù)支持，具有基層醫(yī)院推廣的價值。