受訪專家

陳明

主任醫(yī)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院教授、博士研究生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說分會(huì)主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)經(jīng)方論壇國(guó)際協(xié)作聯(lián)盟主席，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)首席健康科普專家。

師從我國(guó)著名中醫(yī)藥學(xué)家、傷寒論研究大家劉渡舟教授，臨床上善于靈活運(yùn)用經(jīng)方治療脾胃疾病、腸道疾病、肝膽疾病、心臟病、肺系疾病等，以及糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、慢性疲勞、痤瘡及各種皮膚癢疹、婦女月經(jīng)不調(diào)、帶下病、乳腺病、小兒厭食、消化不良、小兒發(fā)熱等內(nèi)科、婦科、兒科、皮膚科慢病、疑難雜癥。

門診時(shí)間：周四、周六下午

北京中醫(yī)藥大學(xué)的陳明教授將大半生都獻(xiàn)給了醫(yī)學(xué)事業(yè)，主研《傷寒論》六經(jīng)辨證規(guī)律數(shù)十年，形成了《劉渡舟傷寒臨證指要》《中醫(yī)四大經(jīng)典臨證指要》系列著作等眾多學(xué)術(shù)成果。其所著的 《劉渡舟傷寒臨證指要》中就突出反映了劉老的氣機(jī)論及陳教授對(duì)氣機(jī)論的深刻理解與進(jìn)一步探索。陳明教授告訴我們，從中醫(yī)角度看，長(zhǎng)壽之人大都?xì)庋溆?、臟腑功能強(qiáng)健，而這與中醫(yī)中“氣”的狀態(tài)關(guān)系密切。

中醫(yī)眼中的氣并不僅僅代指氣體，同時(shí)還是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，它對(duì)于人體具有十分重要的多種生理功能。人體的臟腑經(jīng)絡(luò)，全都依靠氣的推動(dòng)以維持其正常的機(jī)能，如血液在脈道中運(yùn)行于周身，其動(dòng)力來源于氣。津液的輸布和排泄，也依靠氣的推動(dòng)。

所以如果將身體假想成一座摩天大樓，想要這棟大樓正常、有序地運(yùn)行，最不能出錯(cuò)的就是中醫(yī)所謂的“氣機(jī)”。氣機(jī)有升有降，有出有入，相當(dāng)于人體這座大樓中的“電梯”。當(dāng)電梯陷入故障，也就代表著氣機(jī)運(yùn)行失常，會(huì)造成人體無法上下通達(dá)、內(nèi)外出入，繼而便會(huì)引起一系列的健康問題。

氣機(jī)失調(diào)

最致命的氣機(jī)運(yùn)行失常：氣脫

最致命也是最容易被忽視的氣機(jī)運(yùn)行失常，就是“氣脫”。

《靈樞·決氣》有云：“氣脫者，目不明?！迸R床上氣脫的患者除了目失所養(yǎng)而視物模糊不清外，尚可有面色蒼白、汗出淋漓、倦臥乏力、四肢癱軟、心悸怔忡、氣喘吁吁、二便不禁、脈虛無根等表現(xiàn)。

氣不內(nèi)守，大量向外亡失，質(zhì)變達(dá)到量變便會(huì)導(dǎo)致機(jī)能突然衰竭，形成“氣脫”之象。氣脫多由正不敵邪或疾病遷延不愈，正氣長(zhǎng)期消耗而衰竭以致氣不內(nèi)守而外脫所致;或因大出血、大汗等氣隨血脫或氣隨津泄而致氣脫。

氣脫分為急性和慢性，急性往往是由于發(fā)汗太過，或者用力過猛，造成短時(shí)間內(nèi)氣的迅速耗散，人會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、心慌怔忡、乏力甚至二便失禁等癥狀，不及時(shí)干預(yù)可能致命。慢性氣脫則往往發(fā)生在慢性消耗性疾病患者身上，因?yàn)榫徛l(fā)生反而不易察覺，表現(xiàn)為心慌乏力、氣喘，一旦積累到一定程度，會(huì)對(duì)心肺功能產(chǎn)生不可逆的影響！

陳主任接診過的患者不計(jì)其數(shù)，其中一位中年女性卻給他留下了深刻的印象。這位患者姓許，許阿姨患有高血壓、高脂血、超重肥胖、中度脂肪肝，平常特別愛出汗，冬季和夏季出汗尤其多，只要一出門衣服就會(huì)濕透。通過辨證，陳主任認(rèn)為她屬于慢性氣脫人群。

陳主任用一對(duì)藥食同源的對(duì)藥，按照古方加減化裁，幫助許阿姨解決了慢性氣脫。

人參+核桃

人參與核桃（胡桃）便是陳主任調(diào)理慢性氣脫的經(jīng)典藥對(duì)。人參大補(bǔ)元?dú)?，《神農(nóng)本草經(jīng)》 將人參列為上品，有補(bǔ)五臟、安精神、定魂魄的功效，久服更能輕身延年。核桃仁可以治療肺腎兩虛，既補(bǔ)肺又補(bǔ)腎，還能潤(rùn)腸通便，解決腎氣不足導(dǎo)致的便秘。

在給許阿姨使用時(shí)，陳主任結(jié)合具體情況，因人制宜地進(jìn)行了加減化裁，經(jīng)典藥對(duì)搖身一變成了一道療效甚佳的經(jīng)典方——人參胡桃湯。

人參胡桃湯

【藥材】 人參10克、核桃仁30克（約3～5顆）、生姜3片、大棗5枚。

【用法】用人參、生姜、大棗煮水喝，喝完后將人參嚼碎吃掉，再砸5顆核桃一起吃，這是一天的量。不宜食用人參的人也可以用西洋參3～5克替換。

【功效】安神定氣，溫肺補(bǔ)腎。

【主治】慢性氣脫證。

【適宜人群】已出現(xiàn)慢性氣脫證相關(guān)癥狀的人群，以及該證的高發(fā)人群，包括慢性消耗性疾病患者，如糖尿病、“老慢支”等患者;自汗嚴(yán)重的人，負(fù)重或過勞的人，服發(fā)汗退燒藥過量的人，夏季容易中暑的人等。

【注意】舌苔厚膩代表體內(nèi)濕氣重濁，此類人群服用人參胡桃湯時(shí)可以配合香砂和胃丸、薏米粥或者紅小豆粥，兼顧祛濕。

最難受的氣機(jī)運(yùn)行失常：氣逆、氣陷

最難受的氣機(jī)運(yùn)行失常就是“想上上不去”和“想下下不來”，中醫(yī)分別稱之為氣陷和氣逆。

有的氣逆患者會(huì)出現(xiàn)胃食管反流，吃完飯半小時(shí)后就會(huì)吐酸水、冒酸氣，仿佛“朝食夕吐”，令人十分難受。這是因?yàn)闅饽鏁r(shí)人體內(nèi)的氣機(jī)升降出入反常，應(yīng)降不降，氣機(jī)上逆或橫逆，以肺氣上逆、胃氣上逆為多見，肺氣上逆則會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀，胃氣上逆則會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等消化道不適癥狀。

有的氣陷患者則會(huì)出現(xiàn)頭暈耳鳴、眼花、大便不成形、大便次數(shù)增多、腹瀉等癥狀。這是因?yàn)闅庀輹r(shí)人體氣虛無力升舉而反致下陷所造成，常由氣虛證遷延不愈進(jìn)一步發(fā)展而來，或者勞動(dòng)用力過猛、過久損傷某一臟器也可引起。氣陷最經(jīng)常涉及的臟器為脾臟，脾氣不升所致的氣陷可導(dǎo)致眩暈、耳鳴、頭腦昏沉，小腹墜脹、雙腿沉重、大便溏泄難解等癥狀，嚴(yán)重氣陷還可能導(dǎo)致臟器下垂。

陳主任也帶來了兩組分別調(diào)理氣陷和氣逆的對(duì)藥，您可以根據(jù)自身情況，對(duì)癥用藥輔助調(diào)理。

適用于氣逆人群的對(duì)藥：柿子蒂+丁香

柿子蒂常常被我們?nèi)拥?，但它曬干后是一味中藥，專治打嗝噯氣、膽汁反流性胃炎、反流性食管炎等胃氣上逆所致的問題。丁香能溫胃散寒、化濕降氣、除口臭。作為日常調(diào)理之物，陳主任將這兩味藥做成了一道香甜可口的家常湯羹——丁香柿蒂湯。

?丁香柿蒂湯

【材料】丁香3克、柿子蒂6克、生姜3片。

【用法】上述材料沖洗后，用沸水沖泡、代茶飲用。

【適用人群】適用于胃寒型的氣逆人群，即服食生冷食物或飲品后易感胃部不適，且容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、打嗝、噯氣的人群。

適用于氣陷人群的藥對(duì)：黃芪+升麻

黃芪補(bǔ)肺氣、脾氣，能快速補(bǔ)氣，升麻有提氣之效，可將下陷之氣向上提拔。二藥合用，一補(bǔ)一升，就能把下陷的氣補(bǔ)滿并拉升回來，氣陷的癥狀就會(huì)逐漸消失。黃芪與升麻不適合做湯羹，陳主任奇思妙想，便將這一藥對(duì)做成了代茶飲——芪麻飲。

芪麻飲

【材料】黃芪15克、升麻6克。

【用法】上述材料浸泡30分鐘，隨后放入鍋中煮制，濾渣取汁飲用。

【適用人群】適用于有中氣下陷、脾氣不升及臟器脫垂的人群服用。

【禁忌】不是氣虛的人不能用，高血壓患者不能用。

最偏愛女性的氣機(jī)失常：氣滯、氣郁

說到最偏愛女性朋友的氣機(jī)失常，陳主任認(rèn)為輕則為氣郁，重則為氣滯。這類氣機(jī)失常如果不早期調(diào)理，極有可能引起令人聞之恐懼的增生、結(jié)節(jié)甚至腫瘤。

氣郁的表現(xiàn)：生氣時(shí)胸口堵得慌、嗓子里有個(gè)東西咳不出來咽不下去、情緒沉悶低落。

氣滯的表現(xiàn)：胸脅脹痛或全身走竄疼痛、痛無定處。

針對(duì)氣郁人群的藥對(duì)：香附+郁金

香附行氣活血，郁金活血行氣，兩者搭配疏解郁結(jié)，正好可以將氣血中的瘀滯“打掃干凈”。

【藥材】香附9克、郁金9克。

【做法】做代茶飲，煮水煎服即可。

針對(duì)氣滯人群的藥對(duì)：金鈴子+延胡索

金鈴子疏肝理氣，延胡索行氣止痛，兩者搭配，能使整個(gè)胸脅腹部氣機(jī)疏通，不再滯而不前。

【藥材】玄胡索9克、金鈴子6克。

【用法】煎湯服用，注意服用不要超過一周，可以喝一周停一段時(shí)間再喝，不可長(zhǎng)期飲用。

【禁忌】氣虛、氣脫之人不可服用。

陳主任推薦給氣滯和氣郁人群的兩種茶很容易區(qū)分，平時(shí)只會(huì)出現(xiàn)悶堵感（如胸悶、脅肋脹滿等）的就喝香附+郁金，如果出現(xiàn)局部疼痛，則應(yīng)改喝金鈴子+玄胡索。

血行失常

中醫(yī)認(rèn)為，人體里還有一個(gè)遍布全身、濡養(yǎng)臟腑皮膚的重要物質(zhì)就是血。血行于脈中，內(nèi)流臟腑，外注肌膚，一旦血運(yùn)失常，根據(jù)病機(jī)和病位的不同，各個(gè)臟腑各個(gè)系統(tǒng)都可能會(huì)出現(xiàn)問題。陳明教授介紹，“出水過猛”及“出水不暢”都是代表著血的運(yùn)行出現(xiàn)問題，而“不出水”則代表出現(xiàn)血虛問題。

血虛

血虛問題在中老年人群中非常常見，與心悸失眠、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血以及一些失血性疾病都密切相關(guān)。陳主任告訴我們，有的血虛患者會(huì)經(jīng)常頭暈，CT和腦電圖卻檢查不出明顯的異常，但血紅蛋白卻會(huì)清晰地反映出來——血虛患者的血紅蛋白往往低于100克/升，所以當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、眼花等貧血癥狀。

貧血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病，通常來說血紅蛋白男性低于120克/升、女性低于110克/升即可診斷為貧血。而中醫(yī)的血虛不僅意味著檢查報(bào)告中的血紅蛋白降低，如果符合以下癥狀，也屬于血虛。

血虛的典型表現(xiàn)：

①面色不華，甚至蒼白、口唇發(fā)淡、面部虛胖;②頭暈、眼花、倦怠乏力;③心悸、失眠、多夢(mèng)、健忘;④爪甲蒼白（不見月牙），小腿抽筋;⑤婦女月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng);⑥舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

很多人都認(rèn)為日常生活中多吃補(bǔ)血的食物，如豬肝、阿膠、大棗等就可以起到很好的補(bǔ)血功效。但陳教授告訴我們，這是一個(gè)養(yǎng)生誤區(qū)，補(bǔ)血食物雖然有一定補(bǔ)血的效果，但是卻無法維持穩(wěn)定，這時(shí)就需要有一個(gè)“助力”，這個(gè)“助力”就是補(bǔ)氣。

針對(duì)血虛的情況，陳明教授有一對(duì)藥食同源的對(duì)藥，幫助大家氣血同補(bǔ)，更加有效地補(bǔ)益氣血、緩解血虛。

補(bǔ)血虛對(duì)藥：黃芪+當(dāng)歸

當(dāng)歸為補(bǔ)血之要藥，不僅能補(bǔ)血活血，而且能做到補(bǔ)血而不留瘀;黃芪則是補(bǔ)氣圣藥，能幫助當(dāng)歸益氣補(bǔ)血，以氣行血且不掉血。

【用法】貧血人群：當(dāng)歸10克、黃芪50克。血虛但不貧血的人群：當(dāng)歸10克、黃芪15克。

血瘀和血寒

“出水不暢”代表血運(yùn)出現(xiàn)了瘀堵或者寒凝的病理情況，瘀堵的情況叫作血瘀，寒凝的情況叫作血寒，它們都是最常見的血運(yùn)異常，與心腦血管疾病及腫瘤的發(fā)生息息相關(guān)。

血寒的患者往往會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼、四季怕冷等癥狀，尤其是膝蓋以下會(huì)尤為畏寒不適，這是由于血寒造成的血行不暢所致。而血瘀則多會(huì)引起心腦血管疾病，這類患者的舌下脈絡(luò)往往又粗又紫，且甲床也已出現(xiàn)青紫瘀斑。

血寒的主要表現(xiàn)：①手腳發(fā)涼、麻木，甚至青紫、生瘡;②小腹、會(huì)陰發(fā)涼或疼痛;③脈細(xì)欲絕。

血瘀的主要表現(xiàn)：①膚色晦暗，面部色素沉著，甚至可見瘀斑;②眼圈青黑、口唇暗淡或青紫;③舌暗或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗、脈澀;④身體某個(gè)部位刺痛;⑤婦女容易患痛經(jīng)、閉經(jīng)、子宮肌瘤等。

針對(duì)血寒和血瘀的情況，陳明教授分別帶來了兩對(duì)對(duì)藥。

血寒對(duì)藥：桂枝+桑枝

桂枝能溫經(jīng)通絡(luò)、溫中止痛，扶助正氣提高免疫力;桑枝利關(guān)節(jié)、祛風(fēng)濕，還能祛水氣、通經(jīng)絡(luò)。

血瘀對(duì)藥紅花+桃仁

紅花活血化瘀，女士更常用;桃仁活血的力量比紅花更強(qiáng)，能破血逐瘀。它們兩者搭配是很好的祛血瘀對(duì)藥，能打通全身血脈。

但由于這組藥對(duì)的藥性較為駿猛，需要醫(yī)生辨證以后才能使用，所以陳明教授給大家介紹了一個(gè)在日常生活中，血寒、血瘀人群都適用的食療小方——紅花米酒。

?紅花米酒

【材料】紅花15克、米酒200毫升。

【用法】上述材料加水共煎至100毫升，濾去藥渣，每天喝一次即可。

【適宜人群】有血瘀、血寒癥狀的人群，可以作為日常調(diào)理用。

【注意】切忌過量飲酒，酒精過敏及血虛人群不適合用此方。

血熱

血熱亦稱血分熱，或血分有熱，多由外感熱邪入血中，血行加速、異常所致，表現(xiàn)為出血、發(fā)瘀等病理狀態(tài)。血熱也可由情志郁結(jié)，五志過極化火所致，多出現(xiàn)吐衄、咳咯、溺血，午后發(fā)熱，女子月事先期而來等癥狀。陳主任告訴我們，血熱會(huì)導(dǎo)致血液運(yùn)行加速甚至妄行，還與老年人常見的皮膚瘙癢、糖尿病甚至腦卒中都有關(guān)聯(lián)。

血熱的危害：①各類出血包括：月經(jīng)不調(diào)、崩漏、功能性子宮出血等;②糖尿病、更年期綜合征、失眠等疾病。

血熱的典型表現(xiàn)：①身熱夜甚，或手足心熱;②心煩易怒，口渴但不欲飲;③牙齦出血、鼻出血、皮下出血、便血、尿血等;④婦女月經(jīng)先期，量多甚至崩漏;⑤舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù);⑥皮膚瘙癢。

針對(duì)血熱的情況，陳明教授向我們推薦了一些日常生活中有助于涼血的食物：百合、蓮藕、荸薺、菊花、甘蔗、雪梨、苦瓜、絲瓜等，血熱人群可以常吃。當(dāng)然，清熱涼血的對(duì)藥也是必不可少的。

清血熱對(duì)藥：牡丹皮+地骨皮

牡丹皮是牡丹的根莖皮，清熱涼血且活血;地骨皮是枸杞樹根的皮，能清熱涼血、滋陰退熱，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)它還有降血糖的功效。兩者搭配清血熱的效果很好，日?？勺龃栾嫹谩?h4>牡丹地骨代茶飲

【材料】牡丹皮15克、地骨皮15克。

【用法】上述藥材洗凈后，用沸水沖泡，代茶飲用。

【禁忌】脾胃虛寒的人不適合飲用此茶。

（編輯? ? 楊小龍）