郭 燕，劉 浩，李姍姍，賀冠迪，陳 強(qiáng)，梅其炳，盧婷利，武祥龍*

(1.西北工業(yè)大學(xué)生命學(xué)院 空間生物實(shí)驗(yàn)?zāi)M技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，陜西 西安 710072；2.西北工業(yè)大學(xué)倫敦瑪麗女王大學(xué)工程學(xué)院，陜西 西安 710129；3.西北工業(yè)大學(xué)材料學(xué)院，陜西 西安 710072)

癌癥的發(fā)病率與死亡率逐年上升，已成為全球致人死亡的主要原因。長期或大劑量服用化療藥物可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，但由于缺乏特異性，對正常組織也會產(chǎn)生毒副作用。近年來，科學(xué)家正在不斷探索納米材料作為藥物載體，以克服此問題。介孔二氧化硅納米顆粒(mesoporous silica nanoparticles,MSN)因比表面積大、孔徑可調(diào)、良好的熱穩(wěn)定性和化學(xué)穩(wěn)定性、優(yōu)異的生物相容性以及易于表面修飾而受到人們的廣泛關(guān)注[1-2]。由于MSN的介孔結(jié)構(gòu)是開放的，科研人員將殼層、封堵劑或阻滯劑通過靜電相互作用、氫鍵或共價接枝到MSN上，在內(nèi)部或外部刺激作用下實(shí)現(xiàn)孔的開放和閉合，可控釋放所負(fù)載的藥物。內(nèi)部刺激主要包括pH值、氧化還原和酶等，外部刺激包括光、磁場和超聲波等。目前，開發(fā)智能介孔遞藥材料已成為研究熱點(diǎn)[3]。刺激響應(yīng)型MSN以治療癌癥為目的遞送抗癌藥物(如阿霉素、喜樹堿、紫杉醇等)，可以最大限度地減少循環(huán)過程中的高濃度化療藥物、避免其對正常細(xì)胞的毒副作用以及藥物的分解和變性，在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有很好的應(yīng)用前景[4]。MSN藥物遞送系統(tǒng)除了通過刺激響應(yīng)遞送藥物外，還可以通過與靶向分子結(jié)合，實(shí)現(xiàn)在腫瘤部位定向積累，防止在循環(huán)過程中泄露，進(jìn)而提高藥物遞送系統(tǒng)的靶向能力。

作者詳細(xì)調(diào)研了2019～2021年關(guān)于MSN藥物遞送系統(tǒng)的刺激響應(yīng)和靶向治療的文獻(xiàn)，對pH響應(yīng)型、光響應(yīng)型、超聲響應(yīng)型等MSN在抗腫瘤藥物遞送中的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1 pH響應(yīng)型MSN

納米藥物載體大多依賴于高通透性和滯留效應(yīng)(enhanced permeability and retention effect，EPR)，EPR能引導(dǎo)納米藥物顆粒到達(dá)腫瘤部位，增強(qiáng)其在腫瘤內(nèi)的積聚。但EPR是一種被動靶模式，并不是對每個腫瘤細(xì)胞都有效。因此，需要更多的藥物或更長的治療周期來達(dá)到對腫瘤的有效反應(yīng)。腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖需要大量的能量，同時分泌大量的酸性分子，為了在酸性環(huán)境中清除腫瘤細(xì)胞，需要開發(fā)有效的具有pH響應(yīng)能力的藥物遞送系統(tǒng)，該系統(tǒng)在低pH值環(huán)境下，可以實(shí)現(xiàn)藥物快速釋放，作用于腫瘤細(xì)胞。

Chen等[5]提出了一種可選擇性和特異性釋放藥物的pH和氧化還原雙重響應(yīng)納米藥物遞送平臺，利用殼聚糖(chitosan，CS)將負(fù)載阿霉素(Doxorubicin，DOX)的MSN通過二硫鍵進(jìn)行封口，再修飾透明質(zhì)酸(hualuronic acid，HA) 提高親水性和實(shí)現(xiàn)藥物遞送系統(tǒng)的靶向給藥。在谷胱甘肽(glutathione，GSH)和酸性增加的情況下，CS與MSN之間的二硫鍵斷裂，MSN的介孔開放，導(dǎo)致DOX經(jīng)介孔孔道向外擴(kuò)散。這表明MSN-CS-CDs@HA NPs具有較低的毒性和較高的載藥效率(最高可達(dá)32.5%)，對腫瘤細(xì)胞具有靶向性和高細(xì)胞毒性。有研究者[6]用二硫鍵對單分散MSN表面進(jìn)行修飾，然后通過二硫鍵對其進(jìn)行CS共價封口，以防止藥物在循環(huán)過程中泄漏，并以水楊酸(salicylic acid，SA)作為模型藥物，制備的MSN-S-S-CS利用pH響應(yīng)性顯著提高了藥物遞送系統(tǒng)的靶向能力，大大減少了藥物遞送過程中正常細(xì)胞的內(nèi)化機(jī)會，是一種很有前途的抗腫瘤藥物載體。

雖然CS已被廣泛用作MSN的包覆材料，但是，CS分子量大(約1 000 kDa)，不易溶于水和堿性介質(zhì)，不適于實(shí)際生物應(yīng)用。而由CS降解得到的殼聚糖寡糖(chitosan oligosaccharide，COS)則具有低分子量(約2 kDa)、完全溶于水、幾乎完全吸收等優(yōu)良的化學(xué)性質(zhì)，被認(rèn)為是一種獨(dú)特的生物聚合物，適于生物和環(huán)境應(yīng)用。文獻(xiàn)[7]報道，采用金屬配體絡(luò)合配位法在MSN表面制備COS涂層，以DOX為模型抗癌藥物，所制備的MSN@COS NPs可應(yīng)用于pH響應(yīng)控制藥物遞送，在酸性(pH值為6.5、5.0、4.0)條件下表現(xiàn)出較高的載藥量(63%)和pH依賴性藥物釋放行為，且藥物釋放行為隨釋放介質(zhì)pH值的降低而增強(qiáng)。

有研究者[8]利用CS和甲氧基聚乙二醇(methoxy polyethylene glycol，MPEG)的協(xié)同作用在MSN上實(shí)現(xiàn)pH響應(yīng)。用CS和MPEG對MSN進(jìn)行改性，分別提高了MSN的pH響應(yīng)性和親水性。改性MSN對正常細(xì)胞無毒，但能有效誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，在酸性(pH值為4.0、6.0)磷酸鹽緩沖溶液中的鹽酸阿霉素釋放量較在中性或堿性(pH值為7.3、8.0)磷酸鹽緩沖溶液中的顯著增加。表明該MSN藥物遞送系統(tǒng)具有控釋作用，被認(rèn)為是一種潛在的多種抗腫瘤藥物遞送平臺。

Bao等[9]設(shè)計并合成了一種pH響應(yīng)型MSN藥物遞送系統(tǒng)，具有明顯的pH響應(yīng)性和靶向性。以活性MSN為載體，將甲氧基聚乙二醇胺和L-谷氨酸偶聯(lián)并接枝到MSN載體表面，提高了藥物遞送系統(tǒng)的穩(wěn)定性；氮摻雜碳量子點(diǎn)(N-CQDs)和HA可以抑制藥物的快速釋放。體外釋藥研究表明，在pH值為5.0時釋藥率為55.7%，遠(yuǎn)高于pH值為7.4時的釋藥率；藥物遞送系統(tǒng)通過內(nèi)吞作用進(jìn)入腫瘤細(xì)胞，釋放DOX作用于細(xì)胞核，對腫瘤具有靶向治療作用。

Taleghani等[11]設(shè)計了一種pH響應(yīng)型MSN藥物遞送系統(tǒng)用于控制輸送和腫瘤靶向地拉羅司(Deferasirox)。將pH響應(yīng)的聚酰胺-胺(PAMAM)樹突狀分子鏈接在MSN上，葡萄糖醛酸作為靶向劑，偶聯(lián)到納米顆粒表面以增強(qiáng)對腫瘤細(xì)胞的親和力。由于樹突狀結(jié)構(gòu)在酸性環(huán)境下處于開放狀態(tài)，在pH值為4.5(溶酶體pH值)時，所載抗腫瘤藥物釋放量最大。糖修飾載體改善腫瘤細(xì)胞的攝取，增強(qiáng)抗腫瘤藥物對視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤細(xì)胞系Y79的細(xì)胞毒性。該藥物遞送系統(tǒng)在腫瘤治療方面具有潛在的應(yīng)用價值。

當(dāng)環(huán)境pH值為7.0時，聚賴氨酸和聚谷氨酸分別帶有正電荷和負(fù)電荷，修飾在MSN上的聚賴氨酸和聚谷氨酸通過靜電相互作用自組裝，形成顆粒聚集，堵住介孔。當(dāng)pH值降低到目標(biāo)值時，如pH值由7.0降至4.5，聚賴氨酸和聚谷氨酸會改變其平衡，改變帶電性能，使聚集狀態(tài)改變，導(dǎo)致部分藥物釋放，pH值變化不同會導(dǎo)致不同的藥物釋放速率。有研究者[12]通過在MSN表面進(jìn)行N-羧酸開環(huán)聚合，制備了聚L-賴氨酸-單分散二氧化硅(PLL-MSN)和聚L-谷氨酸-單分散二氧化硅(PLG-MSN)，調(diào)節(jié)PLL-MSN與PLG-MSN的比例，可以實(shí)現(xiàn)不同pH值下的藥物控釋。體外細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)表明，負(fù)載DOX的混合納米顆粒(PLL-MSN與PLG-MSN的比例為1∶1)可在HeLa細(xì)胞中釋放藥物，使HeLa細(xì)胞殺傷率達(dá)到88%。Hegazy等[13]制備了一種基于3-(甲基丙烯酰氧)丙基三甲氧基硅烷和N,N-二甲氨基甲基丙烯酸乙酯單體的pH響應(yīng)型MSN，DOX負(fù)載于MSN介孔中，通過pH值變化進(jìn)行開關(guān)控釋。

葉酸(folic acid，F(xiàn)A)是一種穩(wěn)定的、非免疫原性的水溶性B類維生素，選擇性地與葉酸受體(folate receptor，F(xiàn)R)結(jié)合；由于FR通常在多種人類腫瘤細(xì)胞表面過表達(dá)，且與FA結(jié)合具有高親和力，因此，許多抗腫瘤藥物遞送系統(tǒng)通過FA提高其靶向性，F(xiàn)A介導(dǎo)的活性靶向和pH響應(yīng)的多功能單分散二氧化硅(MSN-COOH-Tet-HBP-FA)在藥物靶向遞送方面具有潛在的應(yīng)用價值。端氨基超支化聚合物(hyperbranched polymer，HBP)具有大量的端氨基和分支，它們因獨(dú)特的球形類腔拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)、低溶液黏度和良好的溶解性而受到廣泛關(guān)注。MSN經(jīng)羧酸功能化后，將HBP和FA修飾在MSN表面，使抗腫瘤藥物負(fù)載率達(dá)到26.86%，并增強(qiáng)了對HeLa和A549細(xì)胞的毒性[14]。

氧化鈰(cerium oxide，COP)可以在Ce3+和Ce4+價態(tài)之間切換，具有依賴于pH值的抗氧化活性。Ce3+/Ce4+氧化態(tài)的循環(huán)使COP具有過氧化氫酶樣活性和超氧化物歧化酶樣活性，COP對腫瘤細(xì)胞具有細(xì)胞毒作用是因?yàn)樗哂写傺趸?，可顯著提高活性氧(ROS)水平，從而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡。Singh等[15]制備了包覆COP的MSN藥物遞送系統(tǒng)(COP@MSN)，利用pH響應(yīng)機(jī)制控制藥物釋放，該藥物遞送系統(tǒng)在酸性介質(zhì)中表現(xiàn)出典型的藥物釋放特征，而在中性介質(zhì)中則沒有。

2 光響應(yīng)型MSN

光是一種特別有吸引力的外部刺激，因?yàn)樗梢詫?shí)現(xiàn)空間和時間控制。由于紫外光可能對生物樣品和活體組織造成損傷，而可見光對生物樣品和活體組織無損傷，因此，可見光常被廣泛應(yīng)用于臨床藥物遞送系統(tǒng)的開發(fā)。

四鄰甲氧基取代偶氮苯(tetra-ortho-methoxy-substituted azobenzene，mAzo)是一種新型的可見光響應(yīng)性發(fā)色團(tuán)，含mAzo的聚合物在綠光照射下由反式異構(gòu)體變?yōu)轫樖疆悩?gòu)體，藍(lán)光照射下則由順式變?yōu)榉词?，因此，通過2種可見光照射可在熱穩(wěn)定的異構(gòu)體之間進(jìn)行雙向光切換。mAzo對pH值也很敏感，因?yàn)榕嫉鶊F(tuán)可以質(zhì)子化，產(chǎn)生偶氮原聚體。Bian等[16]成功制備了可見光觸發(fā)的mAzo和β-環(huán)糊精(β-cyclodextrin，β-CD)修飾的MSN藥物遞送系統(tǒng)，以β-香豆酸(cumaric acid，CA)為模型藥物，通過季銨化反應(yīng)制備了聚甲基丙烯酸N,N-二甲氨基乙酯(PDMAEMA)，并將其負(fù)載到MSN介孔中。利用可見光控制PDMAEMA與MSN表面β-CD的包合和排斥反應(yīng)，可逆地控制MSN深部組織中CA的釋放。在綠光照射之前，CA以自由擴(kuò)散的方式被負(fù)載到MSN介孔中；在綠光照射下，mAzo從反式異構(gòu)體轉(zhuǎn)變?yōu)轫樖疆悩?gòu)體，順式偶氮苯由于主客體對不匹配，β-CD不能識別偶氮苯，從而釋放出CA。

有研究者[17]以金納米星粒子(gold nanostars，AuNSts)為內(nèi)核，以介孔硅(mSiO2)為殼制備了AuNSts@mSiO2載體，將DOX負(fù)載到載體的介孔殼層中，外表面功能化的聚乙二醇 (PEG)衍生物包含光活性的2-硝基芐基連接劑，通過多光子激發(fā)過程誘導(dǎo)2-硝基苯連接物在近紅外低功率輻照下的光解離，隨后PEG衍生物從納米顆粒表面剝離，DOX從介孔殼層釋放。

Chen等[18]設(shè)計了一種基于MSN的光和pH雙重刺激響應(yīng)的藥物遞送系統(tǒng)，用于遞送鹽酸阿霉素，通過表面引發(fā)原子轉(zhuǎn)移自由基聚合(surface initiates-atom transfer radical polymerization，SI-ATRP)和化學(xué)水解，將引發(fā)基團(tuán)修飾的MSN接枝到對光和pH敏感的隨機(jī)共聚物P(SPMA-co-MAA)上，光敏SPMA基團(tuán)在365 nm的紫外光照射下發(fā)生光異構(gòu)化反應(yīng)，從疏水螺吡喃形態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橛H水性九型美羅欣形態(tài)。在中性或堿性條件下，分子鏈處于膨脹狀態(tài)，相反，聚合物壁在酸性環(huán)境下會坍塌。

棕櫚酸(PA)與中國林蛙抗菌肽chensinin-1b偶聯(lián)得到的抗菌肽PA-C1b具有很強(qiáng)的抗腫瘤活性，體內(nèi)給藥后，由于缺乏有效的保護(hù)，PA-C1b可以被蛋白酶降解。因此，研究者將其負(fù)載到MSN中，以氧化石墨烯作為封堵劑、FA作為靶向分子靶向遞送至腫瘤部位后，在近紅外光照射下，氧化石墨烯包裹物脫落，從而達(dá)到光控釋放抗菌肽的目的，進(jìn)行精準(zhǔn)化療[19]。

3 超聲響應(yīng)型MSN

高頻超聲可以無創(chuàng)穿透到組織深處，并且能被人體很好地耐受。當(dāng)超聲波在體內(nèi)活組織中傳播時，會發(fā)生熱和機(jī)械效應(yīng)，包括壓力變化、聲波流體流動、空化和局部熱療，這些效應(yīng)可用于不同的醫(yī)療應(yīng)用。不同于光有時間和空間限制，超聲波具有時空體外控制作用，可以作為一種無創(chuàng)、非電離的輻射刺激，具有深入侵入人體的能力，可以通過調(diào)節(jié)頻率、超聲時間等9個參數(shù)來調(diào)節(jié)穿透深度。

納米機(jī)電諧振器產(chǎn)生的千兆赫(GHz)頻率的超音波已成功地應(yīng)用于誘導(dǎo)脂膜、囊泡和細(xì)胞膜上的瞬態(tài)納米孔，超音波的主要工作機(jī)制是基于聲流效應(yīng)，可以在亞微米尺度上直接與細(xì)胞膜耦合。Lu等[20]將負(fù)載DOX的MSN在千兆赫頻率的超音波的輔助下，通過直接穿透的方式進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)，發(fā)現(xiàn)超音波觸發(fā)的千兆赫聲流誘導(dǎo)膜缺陷，使得負(fù)載DOX的100～200 nm大小的MSN直接穿透細(xì)胞膜，而不是通過傳統(tǒng)的內(nèi)吞作用，避免了核內(nèi)體的形成，大大提高了藥物遞送效率。由于超音波穿孔是一種瞬態(tài)、可逆和功率依賴的過程，使得負(fù)載于MSN上的DOX的遞送成為一種無毒和可調(diào)的過程，可以根據(jù)需要通過控制超音波頻率或持續(xù)時間來完成藥物的遞送。這種通過超聲波增強(qiáng)藥物傳遞的新方法可以使藥物載體克服細(xì)胞膜和核內(nèi)體的生物屏障，且不受載體材料的限制，在生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域具有誘人的前景。

有研究者[21]開發(fā)了DOX-SiO2納米復(fù)合材料，用于降低超聲波下DOX誘導(dǎo)的正常細(xì)胞毒性，并通過靶向給藥和可控釋放提高DOX的抗腫瘤活性；而且延長超聲時間可增強(qiáng)DOX-SiO2納米復(fù)合材料的抗腫瘤作用，并降低其毒性。超聲導(dǎo)向MSCNs作為一種安全有效的抗腫瘤藥物遞送系統(tǒng)具有很大的潛力，可以提高治療效果，減少副作用。

4 負(fù)載前藥的MSN

使用化療藥物時，許多生物屏障會阻止藥物到達(dá)腫瘤細(xì)胞，降低治療效果，同時引發(fā)嚴(yán)重的副作用。而在MSN上負(fù)載前藥可以使藥物選擇性地在腫瘤細(xì)胞中有效積累，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。前藥是一種經(jīng)過化學(xué)修飾的化合物，對特定的藥理靶點(diǎn)具有可忽略或較低的活性，需要在體內(nèi)代謝生成具有活性的藥物。

在低氧腫瘤的治療中，采用以缺氧為導(dǎo)向的治療方法來提高治療效果。替拉帕明(Tirapazamine，TPZ)是一種低氧激活前藥，在低氧微環(huán)境(低pH值、低氧壓力、高還原性)中還原性地產(chǎn)生瞬時氧化自由基，這種DNA毒性產(chǎn)物可以選擇性地清除缺氧的腫瘤細(xì)胞而不損害正常細(xì)胞。因此，將放射光熱治療與TPZ介導(dǎo)的缺氧激活治療相結(jié)合，有望獲得高效、安全的治療效果。Wang等[22]成功制備了多功能Janus結(jié)構(gòu)的金三角MSN遞送平臺，以遞送缺氧激活的前藥TPZ，F(xiàn)A連接的聚乙二醇為Janus納米平臺提供了肝癌靶向特性。FA-GT-MSNs@TPZ多功能藥物遞送系統(tǒng)在肝癌微環(huán)境中內(nèi)化后，具有輻射敏感性和光熱毒性，協(xié)同抗腫瘤作用有效殺死肝癌細(xì)胞。此外，TPZ在酸性刺激下大量釋放，并在缺氧肝癌細(xì)胞中產(chǎn)生DNA損傷自由基，以補(bǔ)充放射光熱治療，是一種潛在的肝癌治療方法。

抗有絲分裂藥物秋水仙堿(colchicine，COL)是一種天然生物堿前藥，具有抑制程序性死亡受體1(programmed cell death protein 1，PD-1)在T細(xì)胞表面過表達(dá)的作用。有研究者[23]利用MSN開發(fā)了一種新型的COL藥物遞送系統(tǒng)MSNsPCOL/CG-FA，MSN負(fù)載COL，并包覆葉酸殼聚糖-甘氨酸復(fù)合物，F(xiàn)A作為主要的靶向配體，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)吞。該藥物遞送系統(tǒng)靶向遞送COL，增強(qiáng)了抗腫瘤作用，降低了細(xì)胞毒性，是一種利用低成本小分子天然前藥開發(fā)腫瘤免疫治療的新方法。

Ren等[24]首先合成了DOX前藥(pDOX)，并將其與β-CD臨時組裝形成pDOX-CD復(fù)合物以減少其毒副作用；然后，通過在MSN的介孔內(nèi)原位合成鈀納米顆粒，構(gòu)建納米反應(yīng)器，將pDOX轉(zhuǎn)化為活性抗腫瘤藥物。葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化形成葡萄糖酸和H2O2，生成的葡萄糖酸降低了pDOX-CD復(fù)合物的pH值，從而觸發(fā)pDOX-CD復(fù)合物的分解，而H2O2的產(chǎn)生也可殺死腫瘤細(xì)胞，從而實(shí)現(xiàn)協(xié)同氧化治療。釋放的pDOX被納米鈀催化轉(zhuǎn)化為活性抗腫瘤藥物，對腫瘤實(shí)行協(xié)同氧化/饑餓治療。該研究提供了一種利用級聯(lián)化學(xué)反應(yīng)實(shí)現(xiàn)協(xié)同氧化/饑餓治療，協(xié)同殺傷腫瘤細(xì)胞和抑制腫瘤生長的新策略。

生物再生Ru(Ⅲ)配合物前藥可用于在還原和缺氧的微環(huán)境中實(shí)現(xiàn)有效的腫瘤治療，DNA與Ru(Ⅲ)配合物前藥形成穩(wěn)定的Ru(Ⅲ)配合物，根據(jù)Ru(Ⅲ)金屬中心的氧化還原狀態(tài)原位生成取代活性更強(qiáng)的Ru(Ⅱ)，從而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡。有研究者[25]將負(fù)載Ru(Ⅲ)配合物前藥RuDPNI的MSN(Ru-MSN)與融合蛋白合成脂質(zhì)體(PLip)整合構(gòu)建多功能納米藥物(Ru-MSN-PLip)用于治療非小細(xì)胞肺癌。Ru(Ⅲ)配合物前藥在細(xì)胞內(nèi)高GSH水平下被還原為Ru(Ⅱ)配合物，通過協(xié)同嵌入阻斷DNA復(fù)制和協(xié)調(diào)剪切核DNA，導(dǎo)致肺癌細(xì)胞凋亡。由于基于融合蛋白的腫瘤細(xì)胞識別能力和Ru(Ⅲ)配合物前藥介導(dǎo)的核DNA靶向性，Ru-MSN-PLip實(shí)現(xiàn)了順序傳遞和更高的抗腫瘤活性，具有長期的血液循環(huán)和選擇性，可以在腫瘤細(xì)胞中積累，抑制體內(nèi)腫瘤生長，降低對正常組織的毒副作用。

5 氧化還原響應(yīng)型MSN

腫瘤細(xì)胞內(nèi)、外環(huán)境中的GSH濃度差異顯著，腫瘤細(xì)胞溶膠、線粒體、細(xì)胞核中的GSH濃度明顯高于正常細(xì)胞中的。與pH值為7.4的正常細(xì)胞相比，在腫瘤細(xì)胞外環(huán)境(pH值6.5～7.2)、核內(nèi)體(pH值5.0～6.5)和溶酶體(pH值4.5～5.0)中存在微酸性環(huán)境。GSH可以破壞二硫鍵，基于二硫鍵的氧化還原電位有望成為控制藥物釋放的理想刺激，目前已設(shè)計出多種對氧化還原電位敏感的納米閥。Luo等[26]用明膠(GTn，一種MMP-2可裂解的天然聚合物)修飾MSN，GTn殼與含二硫化物的N,N-雙(丙烯酰)胱胺原位反應(yīng)，制備了氧化還原電位響應(yīng)的藥物遞送系統(tǒng)；GTn大分子上氨基的質(zhì)子化性質(zhì)及MMP-2可裂解性為藥物遞送系統(tǒng)提供了pH/氧化還原電位/酶響應(yīng)性刺激；納米載體可被A549細(xì)胞(一種致癌的人類肺泡基底上皮細(xì)胞系)有效吸收，實(shí)現(xiàn)了DOX在A549細(xì)胞內(nèi)的高積累，具有更高的抗腫瘤細(xì)胞毒性。

石墨烯量子點(diǎn)(graphene quantum dots，GQDs)作為一種新型熒光材料，因優(yōu)異的生物相容性、低細(xì)胞毒性、強(qiáng)近紅外吸收、高光熱轉(zhuǎn)換效率、優(yōu)良導(dǎo)熱性而被廣泛應(yīng)用于藥物遞送等生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。GQDs可作為MSN介孔開關(guān)，所制備的藥物遞送系統(tǒng)可在氧化還原電位刺激下實(shí)現(xiàn)靶向釋放藥物。有研究者[27]利用GQDs覆蓋MSN，制備得到一種新型光熱氧化還原響應(yīng)型藥物遞送系統(tǒng)，其對GSH具有顯著的氧化還原響應(yīng)，可實(shí)現(xiàn)光熱氧化還原可控釋藥。

牛血清白蛋白(bovine serum albumin，BSA)含有天然二硫鍵及豐富的氨基和羧基，可與其它材料結(jié)合構(gòu)建具有氧化還原響應(yīng)的新型藥物載體。Zhang等[28]成功制備了一種BSA和FA有序修飾的單分散MSN靶向載體，用于靶向遞送抗腫瘤藥物表柔比星(Epirubicin，EPI)。在BSA涂層被GSH生物降解之前，可以防止EPI過早釋放；抵達(dá)腫瘤部位后，在GSH作用下，分子內(nèi)二硫鍵斷裂，易生物降解的EPI/MSN-FA的氧化還原反應(yīng)性使EPI釋放顯著加快；氧化還原觸發(fā)釋放實(shí)現(xiàn)了EPI在靶向腫瘤微環(huán)境中的快速擴(kuò)散。MSN與具有刺激響應(yīng)型生物降解性的蛋白質(zhì)分子相結(jié)合的策略為腫瘤精準(zhǔn)化療的按需藥物釋放提供了新的方向。

人H鏈亞鐵蛋白(human H subunit ferritin，HFn)已被證明與在許多腫瘤中過度表達(dá)的轉(zhuǎn)鐵蛋白受體1 (transferrin receptor 1，TfR1)結(jié)合后具有很強(qiáng)的靶向腫瘤的能力以及較高的敏感性和特異性。有研究者[29]設(shè)計并制備了具有氧化還原響應(yīng)或pH響應(yīng)納米閥的MSN，用HFn作為介孔封堵劑和腫瘤細(xì)胞靶向基團(tuán)，定向遞送和控釋DOX。HFn通過二硫鍵與單分散MSN結(jié)合，HFn在單硅微球上合成了基于二硫鍵的氧化還原響應(yīng)納米閥，納米閥可以通過二硫鍵的還原自動激活，當(dāng)暴露腫瘤細(xì)胞中GSH的濃度較高時，導(dǎo)致HFn分解和DOX釋放。HFn靶向TfR1能力在殺傷腫瘤細(xì)胞過程中起著重要作用，當(dāng)TfR1被其抗體阻斷時，納米顆粒的攝取和細(xì)胞殺傷效果則顯著降低。體內(nèi)抗腫瘤效果評價顯示包覆HFn和負(fù)載DOX的MSN具有良好的靶向治療效果。

在腫瘤細(xì)胞的線粒體中，高濃度的超氧化物歧化酶會導(dǎo)致細(xì)胞中H2O2過量。在化學(xué)動力療法中，利用納米材料精確催化H2O2與Fe2+的反應(yīng)(Fenton反應(yīng))，從而產(chǎn)生具有細(xì)胞毒性的羥基自由基(·OH)來殺死腫瘤細(xì)胞。Jia等[30]將具有合適尺寸和均勻性的納米Fe3O4包覆在MSN和聚多巴胺上，聚多巴胺的還原性能使Fe3+還原為Fe2+，促進(jìn)·OH的產(chǎn)生，從而殺死腫瘤細(xì)胞。獨(dú)特的核殼結(jié)構(gòu)不僅提高了磁性納米材料的載藥量，而且獲得較高的光熱轉(zhuǎn)換效率，為未來腫瘤的化學(xué)動力治療提供了新思路。

6 腫瘤靶向型MSN

在傳統(tǒng)化療中，大多數(shù)抗腫瘤藥物只有部分通過循環(huán)到達(dá)腫瘤部位，導(dǎo)致藥物的生物利用度較低，對腫瘤細(xì)胞的選擇性較差，增加了發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)和耐藥性的風(fēng)險。靶向型載藥納米顆粒能夠成功跨越生理屏障到達(dá)靶點(diǎn)，最終通過可控釋放，顯著提高局部藥物濃度，減輕對正常細(xì)胞的損傷。

適配體是一種單鏈DNA或RNA，作為化學(xué)抗體與靶標(biāo)特異性緊密結(jié)合。適配體體積小，易于制備和修飾，能很好地穿透組織，具有較低的毒性和免疫原性，被廣泛應(yīng)用于腫瘤檢測和靶向化療。適配體Sgc8可以與人急性T淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞(human acute T lymphatic leukemia cells，CEM)特異性結(jié)合，識別CEM細(xì)胞膜上的蛋白酪氨酸激酶-7(protein tyrosine kinase-7，PTK-7)，在化療藥物和納米材料中引入Sgc8可以提高對白血病細(xì)胞的靶向性和殺傷能力。Yang等[31]設(shè)計了一種Sgc8適配體修飾的MSN(Sgc8-MSN)，用于檢測白血病細(xì)胞，具有較高的敏感性和特異性，不僅用于白血病的診斷，而且用于靶向遞送抗白血病藥物，為白血病靶向治療提供了思路。

為了克服腫瘤細(xì)胞耐藥性，BCL-2和MCL-1抗凋亡蛋白的抑制劑已被開發(fā)出來，例如ABT-263(即Navitoclax)抑制BCL-2、S63845特異性抑制MCL-1?？缒ぬ堑鞍?(mucin-1，MUC1)屬于粘蛋白家族，在70%的乳腺癌細(xì)胞中異常過表達(dá)，是乳腺癌重要的分子靶點(diǎn)。Vivo-Llorca等[32]制備了載有Navitoclax和S63845的MSN，并用在三陰性乳腺癌(triple negative breast cancer，TNBC)中過表達(dá)的MUC1表面蛋白的適配體(apMUC1)覆蓋，可以有效地靶向TNBC細(xì)胞并成功誘導(dǎo)凋亡，該藥物遞送系統(tǒng)提高了抗腫瘤活性和對TNBC細(xì)胞的有效靶向性。Siminzar等[33]以超順磁性氧化鐵納米顆粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticle，SPION)為核、MSN為載體負(fù)載DOX，修飾上MUC1適配體作為靶向識別功能團(tuán)，制備了DOX-SPION@MSN-MUC1藥物遞送系統(tǒng)，可以靶向乳腺癌細(xì)胞。該藥物遞送系統(tǒng)大小為27 nm，帶負(fù)電荷，在酸性環(huán)境下藥物釋放量明顯增加，對MCF-7細(xì)胞具有更高的靶向性和細(xì)胞毒性。

有研究者[34]通過核酸適配體AS1411和腺苷三磷酸(adenosine triphosphate，ATP)組成的二價適配體分別靶向和門控一個雙功能分子梯狀結(jié)構(gòu)的MSN，AS1411可以將MSN藥物遞送系統(tǒng)靶向到目標(biāo)位置，ATP在藥物滲透到細(xì)胞質(zhì)后打開MSN介孔并釋放藥物，確保DOX進(jìn)入腫瘤細(xì)胞。研究表明，該藥物遞送系統(tǒng)在腫瘤部位有明顯聚集，并持續(xù)釋放藥物，對誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡和抑制腫瘤生長有顯著作用，對正常細(xì)胞和組織則無明顯副作用。

由于各向異性的特點(diǎn)，Janus納米顆粒可以被修飾成多功能配體，并應(yīng)用于細(xì)胞靶向、多重成像等生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。Liu等[35]分別用HA和2,3-二甲基馬來酸酐(DMMA)修飾氨基化MSN的兩側(cè)，得到雙功能化Janus納米顆粒(HA-JMSN/DOX-DMMA)。Janus納米顆粒進(jìn)入腫瘤細(xì)胞后，在弱酸性微環(huán)境下，Zeta電位由負(fù)變?yōu)檎?；納米顆粒由于電荷相互吸引靠近腫瘤細(xì)胞，納米顆粒上的HA配體與腫瘤細(xì)胞上的CD44結(jié)合，導(dǎo)致納米顆粒被腫瘤細(xì)胞吞噬；在腫瘤細(xì)胞內(nèi)，由于pH響應(yīng)，DOX從MSN中迅速釋放，實(shí)現(xiàn)靶向治療。該藥物遞送系統(tǒng)通過主動靶向和電荷逆轉(zhuǎn)，提高了藥物遞送效率和腫瘤治療效果。

Ding等[36]將水溶性羧甲基幾丁質(zhì)(carboxy methyl chitin，CMCH)用ROS可裂解的巰基縮酮(thiol ketal，TK)鍵合在MSN上，并進(jìn)一步表面修飾葡萄糖調(diào)節(jié)蛋白78結(jié)合肽，制備了一種新的藥物遞送系統(tǒng)，靶向遞送DOX和α-生育酚琥珀酸(α-TOS)。該藥物遞送系統(tǒng)具有pH/ROS雙重響應(yīng)，釋放的α-TOS增加了細(xì)胞內(nèi)ROS的濃度，從而誘導(dǎo)TK鍵斷裂，加速DOX的釋放；該藥物遞送系統(tǒng)可以靶向4T1細(xì)胞，在體內(nèi)抑制4T1荷瘤BALB/c小鼠的腫瘤生長，且副作用較低，具有有效的抗腫瘤作用，是一種很有前景的化療藥物遞送系統(tǒng)。

碳酸酐酶9(carbonic anhydrase Ⅸ，CAⅨ)作為膜相關(guān)碳酸酐酶家族的特殊成員，在實(shí)體腫瘤中高表達(dá)，可作為靶標(biāo)。Chen等[37]以MSN為載體負(fù)載DOX，通過二硫鍵將CAⅨ接枝在MSN上，構(gòu)建了一種新型靶向氧化還原響應(yīng)型藥物遞送系統(tǒng)DOX@MSN-CAⅨ。在體外實(shí)驗(yàn)中，由于CAⅨ抗體的靶向性，MSN-CAⅨ能顯著促進(jìn)CAⅨ陽性腫瘤細(xì)胞的內(nèi)化；在體內(nèi)，DOX@MSN-CAⅨ可以遞送特異性抗腫瘤藥物，能更有效地抑制腫瘤生長，是一種很有前途的靶向腫瘤藥物遞送系統(tǒng)。

7 結(jié)語

基于MSN構(gòu)建的藥物遞送系統(tǒng)在實(shí)驗(yàn)室已成功用于抗腫瘤藥物的遞送，在腫瘤臨床治療方面具有巨大的應(yīng)用潛力。但這些研究仍處于早期開發(fā)階段，許多藥物遞送系統(tǒng)也僅僅是開展了小動物試驗(yàn)，在嘗試臨床應(yīng)用時，還會遇到很多困難。實(shí)現(xiàn)藥物遞送系統(tǒng)的可重復(fù)大規(guī)模生產(chǎn)是至關(guān)重要的一步，在更復(fù)雜的動物模型上進(jìn)一步開展驗(yàn)證也是必經(jīng)之路。在臨床試驗(yàn)中，給藥途徑、藥物代謝機(jī)理、病理和毒理等都需要進(jìn)行更廣泛的研究，實(shí)現(xiàn)藥物遞送系統(tǒng)臨床應(yīng)用任重道遠(yuǎn)。