王新穎 周靜 李芳 向振艷 王強(qiáng)

[摘? ? ? ? ? ?要]? 免疫學(xué)檢驗(yàn)屬于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)至關(guān)重要。近幾年醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢驗(yàn)課程改革已在多個(gè)院校先后啟動并取得了一定成效。首先對免疫學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用于臨床的重要性和高職院校學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行闡述，揭示課程改革的必要性，再對近幾年本課程的改革發(fā)展進(jìn)行綜述。學(xué)習(xí)優(yōu)良的改革方案，為以后課程的改進(jìn)提供參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 免疫學(xué)檢驗(yàn);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè);教學(xué)改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）19-0160-02

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢驗(yàn)課程對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生是非常重要的，屬于專業(yè)必修課的核心課程之一，學(xué)好這門課對于成熟的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才必不可少，這門課程的教學(xué)內(nèi)容較多，主要包括：免疫學(xué)相關(guān)基本知識（抗原、補(bǔ)體、免疫細(xì)胞和抗體等內(nèi)容）、免疫學(xué)檢驗(yàn)重要檢測技術(shù)（抗原抗體反應(yīng)、放射免疫技術(shù)、酶免疫技術(shù)等）、免疫學(xué)技術(shù)臨床應(yīng)用（常見細(xì)菌性疾病檢測項(xiàng)目、常見病毒性疾病檢測項(xiàng)目、自身免疫性疾病檢測等）和免疫學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制等。課程理論枯燥、抽象且深奧，理論知識點(diǎn)較多，傳統(tǒng)教學(xué)讓學(xué)生不能真正理解知識點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)只能依靠背誦，并且發(fā)現(xiàn)學(xué)生對本課程興趣較低、積極性不夠，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量提不上去。因此，需要尋找更適合高職學(xué)生的教學(xué)方法。

一、免疫學(xué)檢驗(yàn)課程在高職學(xué)生中改革的重要性

（一）免疫學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用于臨床的重要性

免疫學(xué)檢驗(yàn)是服務(wù)于臨床，應(yīng)用于臨床，通過常用免疫學(xué)技術(shù)進(jìn)行有效檢測。目前醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，對于免疫檢測技術(shù)的要求越來越高。最近幾年，通過免疫學(xué)檢測技術(shù)檢測免疫相應(yīng)的各項(xiàng)指標(biāo)對相應(yīng)疾病的診斷具有重要的參考價(jià)值，可以判斷患者病情發(fā)展情況及監(jiān)測預(yù)后情況，更好地服務(wù)于臨床診斷。如張浩[1]等作者通過研究選取2017年3月—2019年3月期間甲肝乙肝患者120例進(jìn)行研究與分析，對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)檢驗(yàn)，觀察組患者進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)通過應(yīng)用免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)檢測甲肝乙肝項(xiàng)目能夠取得非常好的檢驗(yàn)效果，值得推廣。朱傳新[2]等對孕產(chǎn)婦進(jìn)行的產(chǎn)前免疫項(xiàng)目檢查進(jìn)行了相關(guān)研究，選取2015年2月—2017年6月期間800例孕產(chǎn)婦，在研究中按研究方案進(jìn)行合理分組，研究結(jié)論表示孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前進(jìn)行相應(yīng)免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測是有益的，在孕產(chǎn)婦分娩安全性方面是有效的，能夠更好地保障母嬰健康，值得臨床推廣使用。周珣[3]等開展了應(yīng)用免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)對64例系統(tǒng)性紅斑狼瘡病例血清標(biāo)志物的檢測進(jìn)行了相關(guān)研究，應(yīng)用免疫學(xué)聯(lián)合檢測，最后通過檢測結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)通過臨床上聯(lián)合檢測免疫學(xué)相關(guān)的指標(biāo)對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的診斷、病情發(fā)展和預(yù)后情況都具有重要的參考價(jià)值。通過以上研究發(fā)現(xiàn)免疫學(xué)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值顯著，需要加大重視免疫學(xué)檢驗(yàn)課程改革發(fā)展。

（二）高職院校學(xué)生的特點(diǎn)

經(jīng)過對我院高職學(xué)生的授課發(fā)現(xiàn)，我院學(xué)生個(gè)體差異大，缺乏主動學(xué)習(xí)能力，基礎(chǔ)知識欠缺，上課期間還需要耗費(fèi)教師精力維持課堂紀(jì)律管理。部分學(xué)生存在一定的情感障礙，如有自卑感，不愿意和教師進(jìn)行知識點(diǎn)交流，對學(xué)習(xí)失去興趣，通過了解發(fā)現(xiàn)其他地區(qū)院校的學(xué)生特點(diǎn)也有相同之處。張超峰[4]等教師團(tuán)隊(duì)分析了高職院校學(xué)生的群體特征，他們團(tuán)隊(duì)分析研究認(rèn)為“00后”大學(xué)生的性格特點(diǎn)具有一定的個(gè)性化、獨(dú)立的思維方式、娛樂生活網(wǎng)絡(luò)化，另外心理容易出現(xiàn)自卑感與自我認(rèn)同感之間的矛盾、非常重視學(xué)歷、輕視專業(yè)技能等特征。

課程改革最終是為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力，不能脫離學(xué)生本身的特點(diǎn)，所以通過分析高職院校學(xué)生的性格特點(diǎn)，需更好地結(jié)合其性格特點(diǎn)進(jìn)行課程教學(xué)改革，以更有效的方式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

二、免疫學(xué)檢驗(yàn)課程的改革研究分析

近幾年我國各高等院校在教學(xué)建設(shè)方面都做了大量投入，比如教學(xué)的硬件設(shè)施有所提高，增設(shè)了教學(xué)多媒體設(shè)備，在授課過程中可以利用多媒體視頻等豐富理論教學(xué)。大部分院校教師都會提前完成相關(guān)教學(xué)資料，如教學(xué)計(jì)劃、課程標(biāo)準(zhǔn)和課件等，并且每年會根據(jù)具體的教學(xué)安排進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。有些優(yōu)秀教師團(tuán)隊(duì)還制作微課視頻，在智慧職教等軟件上建立網(wǎng)課供學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)。

在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的課程改革中最常見的是在課堂上應(yīng)用團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)方式，主要的方式是將每個(gè)班級分為多個(gè)團(tuán)隊(duì)，發(fā)布課前預(yù)習(xí)內(nèi)容，在課堂教學(xué)中還借助學(xué)習(xí)軟件進(jìn)行教學(xué)輔助，如發(fā)布課堂討論、作業(yè)和考試等，通過以上教學(xué)改革來激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到學(xué)習(xí)效率的提高。如費(fèi)紅軍[5]等教師團(tuán)隊(duì)研發(fā)開展了基于慕課的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)方式，主要步驟是：學(xué)生課前預(yù)習(xí)，課堂進(jìn)行測試，教師給每個(gè)小組拋出問題然后進(jìn)行討論，可以加深知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率，同時(shí)還將他們成功制作的微課上傳到學(xué)習(xí)軟件中，供學(xué)生課前課后學(xué)習(xí)，這樣的改革發(fā)現(xiàn)對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)有幫助，通過對該學(xué)生進(jìn)行的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)這樣的團(tuán)隊(duì)教學(xué)法是有效的，從理論考試成績分析表示團(tuán)隊(duì)教學(xué)法能夠提高學(xué)生的成績。

根據(jù)目前職業(yè)教育的改革方向，課程改革將圍繞基于工作過程的課程開發(fā)。改革方式有所變化，目的是能夠培養(yǎng)新型技能人才，增強(qiáng)其技術(shù)技能，將在相應(yīng)崗位的“工作內(nèi)容”為依據(jù)把工作任務(wù)作為載體進(jìn)行的教學(xué)方案，力爭培養(yǎng)滿足臨床需要的高技能應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。陸曙梅[6]等教師團(tuán)隊(duì)在本課程的教學(xué)改革中是這樣設(shè)計(jì)的：以工作內(nèi)容為依據(jù)組織課程，以工作任務(wù)為載體設(shè)計(jì)教學(xué)，將原來的免疫學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，以學(xué)習(xí)情境進(jìn)行設(shè)計(jì)，但是又能夠?qū)⒃瓉淼慕虒W(xué)內(nèi)容包含進(jìn)所有的檢驗(yàn)技術(shù)，用相應(yīng)崗位的“工作內(nèi)容”的免疫檢測設(shè)計(jì)為任務(wù)載體，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，將原來的教學(xué)內(nèi)容整合為6個(gè)學(xué)習(xí)情境、11個(gè)教學(xué)項(xiàng)目和28個(gè)教學(xué)單元，并改變本課程的考核方式，使用過程性考核，最后他們團(tuán)隊(duì)成功探索出本課程基于工作過程的課改方案。代林遠(yuǎn)[7]等教師團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行以檢驗(yàn)項(xiàng)目為載體的課程改革中還融入了案例教學(xué)法，介紹典型病例，增強(qiáng)學(xué)生對檢驗(yàn)項(xiàng)目與疾病診斷的關(guān)系，比如在課堂上講授自身抗體檢測這個(gè)內(nèi)容時(shí)，會依次介紹病人的典型癥狀、發(fā)病機(jī)制等，再充分結(jié)合實(shí)現(xiàn)相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目。目前的教學(xué)改革還需要重視互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的輔助，可以提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的主動性，并利用零散時(shí)間學(xué)習(xí)。楊巍[8]等教師團(tuán)隊(duì)將本課程進(jìn)行了“互聯(lián)網(wǎng)+教學(xué)”的改革研究，在教學(xué)過程中指導(dǎo)學(xué)生利用手機(jī)進(jìn)行部分學(xué)習(xí)和考核，利用微課和虛擬仿真課補(bǔ)充學(xué)習(xí)，最終發(fā)現(xiàn)這樣的課程改革探索是值得的，其效果表現(xiàn)能夠增強(qiáng)對學(xué)生的吸引力，提高學(xué)生對本課堂的參與度，將“互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)”改革變?yōu)橛行У膶W(xué)習(xí)工具。