趙 眺，張金林

（貴陽市建筑設(shè)計(jì)院有限公司，貴州貴陽 550003）

1 項(xiàng)目介紹

三都水族自治縣人民醫(yī)院，始建于1951年。于1996年通過國家衛(wèi)生部“二級乙等”和“愛嬰醫(yī)院”的評審，1997年深圳市投資管理公司無償捐資援建醫(yī)院后，使醫(yī)院在環(huán)境、設(shè)備方面均得到較大程度的改善。2011年11月通過評審，貴州省衛(wèi)生廳授予“二級甲等綜合醫(yī)院”。

隨著人民醫(yī)療需求急速增長，三都縣人民醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療用房已經(jīng)不能滿足人民的就醫(yī)就診活動以及醫(yī)院的發(fā)展需求。為提高醫(yī)院診療水平、改善診療環(huán)境、解決院區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療用房不足的困難，同時全面促進(jìn)三都縣公共衛(wèi)生體系架構(gòu)的完善，三都縣人民醫(yī)院按照現(xiàn)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)上位規(guī)劃要求，在縣城新區(qū)結(jié)合原有建筑進(jìn)行改擴(kuò)建。

項(xiàng)目總用地面積37.52畝，位于三都縣猴場新區(qū)，東北側(cè)為已建醫(yī)院，北側(cè)為已建婦幼保健院，西側(cè)臨城市規(guī)劃道路，區(qū)位優(yōu)勢明顯，交通便利，生態(tài)環(huán)境優(yōu)越。用地略有高差，呈高低起伏的丘陵形態(tài)，基地的東南側(cè)有山體。

作為2021年貴州省重大工程和重點(diǎn)項(xiàng)目，本項(xiàng)目集“改造”與“新建”于一體，是較為復(fù)雜的改擴(kuò)建建設(shè)工程。如圖1所示，線框內(nèi)為2棟原有醫(yī)院建筑，南側(cè)是擬新建建設(shè)用地，項(xiàng)目要求對2棟現(xiàn)有建筑進(jìn)行改造，并在用地南側(cè)用地新建建筑體，以發(fā)熱門診、外科病房、急診、醫(yī)技等醫(yī)療功能為主，同時需將3棟建筑主體“合三為一”，合理布局醫(yī)療功能，解決醫(yī)患流線，形成功能合理、協(xié)調(diào)有機(jī)的整體。

圖1 現(xiàn)場航拍

其中，新建部分床位數(shù)250床，用地面積24470.00m2，總建筑面積為24109.53m2，停車位200個，建設(shè)內(nèi)容包括120急救中心、急診急救中心、醫(yī)技綜合樓、病房樓、發(fā)熱門診及對應(yīng)地下車庫、醫(yī)療用房等功能；改建部分為原婦幼保健院部分，改建部分總建筑面積15615.73m2（只對其中的12979.76m2改造）。

2 設(shè)計(jì)策略

2.1 總體設(shè)計(jì)策略

本項(xiàng)目核心設(shè)計(jì)理念“以人為本、醫(yī)患并重”，根據(jù)現(xiàn)狀地形具體條件因地制宜地進(jìn)行規(guī)劃與建設(shè)，少挖多架，建筑與地形相結(jié)合。總目標(biāo)是立足項(xiàng)目特殊性，關(guān)注項(xiàng)目可實(shí)施性，同時也強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)期規(guī)劃靈活性，以功能合理為導(dǎo)向，通過醫(yī)療流線重組，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療資源的有效利用，努力建設(shè)成功能齊全、設(shè)施先進(jìn)，為醫(yī)院跨越式發(fā)展提供強(qiáng)有力的支撐，建設(shè)成為功能合理，流程科學(xué)，技術(shù)先進(jìn)，環(huán)境優(yōu)美的新中式現(xiàn)代化醫(yī)院。

2.2 功能布局策略

如圖2所示，北側(cè)兩棟原有建筑功能分別為婦幼保健樓以及中醫(yī)樓，是2個相對獨(dú)立的醫(yī)療功能體系。在對現(xiàn)有布局詳細(xì)調(diào)研以后，充分利用原有格局，揚(yáng)長避短，將功能布局進(jìn)行重組。

圖2 總圖布局

北側(cè)原有建筑較為獨(dú)立，格局方正，規(guī)模適中，設(shè)置為婦幼樓，包含婦科門診及病房、產(chǎn)科門診及病房、兒科門急診及病房、新生兒病房等功能，同時在頂層結(jié)合現(xiàn)有布局設(shè)置過渡時期手術(shù)中心，在過渡功能結(jié)束后可改造成為分娩中心，擴(kuò)展產(chǎn)科醫(yī)療功能用房。

東側(cè)原有建筑為合院式布局，流線較長，結(jié)合現(xiàn)有格局，將中醫(yī)科、體檢等相對較為獨(dú)立的醫(yī)療功能區(qū)域設(shè)置在遠(yuǎn)端，將門診大廳、門診、檢驗(yàn)科、藥劑科、影像中心、內(nèi)科病房、ICU（過渡）等功能設(shè)置于近端，便于婦幼樓及新建部分使用。

南側(cè)新建建筑部分主要為急診、手術(shù)中心、供應(yīng)中心、ICU等對建設(shè)條件要求高的功能部門，同時還包含與手術(shù)中心關(guān)系緊密的外科病房。新建部分的醫(yī)技樓緊鄰2棟原有建筑設(shè)置，以新建連廊連接，便于使用。發(fā)熱門診設(shè)置于新建部分最東側(cè)，位于場地下風(fēng)向，同時遠(yuǎn)離主院區(qū)，與周邊建筑保持20m以上間距。

2.3 交通組織策略

如圖2所示，以新建連廊連接3個建筑體塊，用最便捷的路線連接各個功能科室，為醫(yī)患創(chuàng)造便捷流線。同時在必要的位置增加電梯，提高豎向交通運(yùn)輸能力。

2.4 造型設(shè)計(jì)策略

如圖3所示，立面造型設(shè)計(jì)策略主要為充分結(jié)合原有建筑風(fēng)格，在保持統(tǒng)一協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上加入新的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)手法，既和諧又有所創(chuàng)新。

圖3 效果圖

設(shè)計(jì)整體采用新中式現(xiàn)代風(fēng)格，截取了本地建筑的地域符號，用現(xiàn)代的設(shè)計(jì)手法對其進(jìn)行了全新的詮釋和引申，簡潔流暢，創(chuàng)造出新穎美觀、充滿活力的建筑形象。

如圖4所示，起伏連綿的屋頂造型將多個建筑統(tǒng)一成一個有機(jī)的整體，飄板輕盈流動，靈動飄逸，對整個院區(qū)的其他建筑起到了統(tǒng)領(lǐng)的作用。新建建筑與原有建筑在建筑體量、造型手法上都取得了有機(jī)的統(tǒng)一，整體呈現(xiàn)出端莊和諧的氣質(zhì)，塑造出一個特色鮮明、現(xiàn)代明亮、富有時代精神又不脫離地域特色的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)建筑群體形象。

圖4 鳥瞰圖

3 結(jié)語

本項(xiàng)目通過對原有建筑格局和現(xiàn)狀條件的詳細(xì)調(diào)研，結(jié)合項(xiàng)目要求，對改造及新建部分的功能進(jìn)行了創(chuàng)造性重組，并通過新建連廊的加入，使改造建筑和新建建筑真正在功能布局上、交通組織上、造型設(shè)計(jì)上都做到了有機(jī)統(tǒng)一。希望本項(xiàng)目的落成能切實(shí)提升三都縣人民醫(yī)院診療環(huán)境，成為三都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的組成部分，成為三都縣一道亮麗的風(fēng)景線。