祝美蓉
最近正在影院上映的《困在時間里的父親》,用一種特別的表現(xiàn)手法,讓觀影者感受到阿爾茨海默病患者所處的“混亂”世界。目前我國有近1000萬的阿爾茨海默病患者,80歲以上人群患病率達30%,即每3人當中就有1位。隨著我國人口老齡化趨勢的增長,預計到2050年,我國老年癡呆患者數(shù)量將超過2000萬,需要引起大家的關注。
阿爾茨海默病的病因和發(fā)病機制目前尚不完全明確,其發(fā)病與遺傳、社會環(huán)境、生活方式都可能有關。年齡增長、女性、吸煙、中年高血壓與肥胖、聽力損害、腦外傷、缺乏鍛煉、社交孤獨、糖尿病及抑郁障礙等都可能是阿爾茨海默病的危險因素。其病理改變早在臨床癥狀出現(xiàn)之前的15~20年就已經(jīng)開始,因此,具有上述危險因素的人群,應盡早采取措施進行干預。
多項研究證實,高血壓、糖尿病等慢性疾病是阿爾茨海默病的風險因素,因而管理飲食,控制體重是預防本病的重要手段。首先要注意營養(yǎng)均衡,按時進食,特別要補充足夠的優(yōu)質蛋白和多種維生素。臨床研究指出,地中海飲食有助于改善老年人群的大腦功能,預防認知功能衰退,從而降低阿爾茨海默病的發(fā)生率,因此,在膳食方面宜做到“三定、三高、三低和兩戒”,即定時、定量、定質,高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素,低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、戒酒。還有研究發(fā)現(xiàn),核桃中含有有益大腦的脂肪酸,可以為腦神經(jīng)補充營養(yǎng),防止衰老。另外,黑巧克力也有補腦的作用。日本的一項研究還發(fā)現(xiàn),每天喝2~3杯綠茶,罹患認知障礙癥的概率可減少一半左右。
吸煙和酗酒都對大腦有極大的損傷。吸煙會加速血管的老化,在血管中形成斑塊,增加腦卒中和心肌梗死的風險,特別是腦卒中,如果其發(fā)生的部位恰好是大腦主管認知功能的區(qū)域,就會直接損傷膽堿能神經(jīng)元,造成認知功能障礙。長時間過量飲酒會造成酒精中毒,導致認知功能障礙;并且,長期酗酒會損害腦血管,增加腦卒中的風險。所以,為了大腦健康,還是勸君早日戒煙戒酒。
運動對阿爾茨海默病的預防作用是比較肯定的,以往大部分有關研究都表明,不管是專門設計的運動治療方案,還是在健康生活方式基礎上的身體鍛煉,都對人們的認知功能有好處,2~4年后即可體現(xiàn)出減少癡呆發(fā)病的獲益。矯正其他影響因素后,堅持運動能夠降低罹患阿爾茨海默病的風險35%。所以,建議每天進行30~40分鐘的中強度運動,比如慢跑、騎自行車以及游泳等。此外,實驗發(fā)現(xiàn),缺乏維生素D的老人患阿爾茨海默病的風險會增加5倍。因此我們建議,為保證足夠的維生素D攝入,老年人除了常吃富含維生素D的多脂魚和雞蛋,還要常進行戶外活動。
諸多研究顯示,受教育程度高的人不易得阿爾茨海默病。英國愛丁堡大學的研究發(fā)現(xiàn),學門外語可將癡呆的發(fā)病時間平均推后4年,這是因為青年時候的學習和智力開發(fā)對大腦有著良好的保護和促進作用。如果老年也保持著學習的習慣,可極大地保護認知功能。所以,老年人也要多為自己創(chuàng)造學習的機會,勤動腦,多參與社交活動。
睡眠時間與阿爾茨海默病的發(fā)生也存在確切關聯(lián)。研究發(fā)現(xiàn),睡眠時間<4小時或>10小時,均可促進腦內蛋白的病理改變;而每晚睡眠6~8小時最為健康。建議晚上10點左右入睡,早上6點左右起床,保持良好的睡眠習慣。