陳飛

軍事訓練由于其自身具備的特點，在訓練中可能會出現(xiàn)各種訓練傷，對參與訓練人員的身體健康、生命安全等，都有著較大威脅。因此，針對當前軍事訓練中容易出現(xiàn)的各種訓練傷，需要提高對受傷后各種臨床表現(xiàn)的認知程度，明確防護要點，進而保證能夠在軍事訓練有效避免受傷情況出現(xiàn)，從而更加有效的開展軍事訓練。以下列舉了幾種常見的軍事訓練傷，并且分析對應的防護方法，以期為參與訓練人員提供參考。

1應力性骨折

骨骼是人體中非常堅硬的組織，在非嚴重暴力情況下，一般不會出現(xiàn)骨折，但是如果反復對同一個位置給予超負荷應力、剪力、張力等作用，或者是骨骼已經(jīng)出現(xiàn)疲勞情況，造成已經(jīng)損傷的肌肉反復出現(xiàn)不協(xié)調(diào)收縮，就會造成骨骼出現(xiàn)損傷斷裂，醫(yī)學上被稱為疲勞骨折或者是應力性骨折。出現(xiàn)應力性骨折后，人體一般不會有明顯外傷表現(xiàn)，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，而當訓練者某個部位開始出現(xiàn)原因不明的固定疼痛，并且疼痛之前已經(jīng)經(jīng)歷過了強度較大的訓練，出現(xiàn)應力性骨折的幾率相對比較大，并且疼痛會隨著訓練強度的不斷加大而增加。

針對該訓練傷的防護要點，主要以下幾個方面：（1）在實施武裝越野、負重跑等訓練內(nèi)容時，需要實施循環(huán)訓練法，避免單一動作的重復、超負荷進行，并且要求訓練者掌握對應的訓練要領(lǐng)。（2）在出現(xiàn)早期癥狀后，需要及時調(diào)整訓練時間、內(nèi)容以及強度。（3）一旦確認出現(xiàn)應力性骨折，需要立即停止參與訓練，休息時間控制在7～10天左右，并且采用物理治療的方法進行輔助。

2肩關(guān)節(jié)脫位

肩關(guān)節(jié)是一種球窩關(guān)節(jié)，活動范圍比較大，但是穩(wěn)定性相對比較差，容易出現(xiàn)脫位。在軍事訓練中出現(xiàn)前脫位的情況比較多，脫位后一般會表現(xiàn)為肩部外傷后造成的局部疼痛、腫脹以及畸形等，同時會出現(xiàn)活動障礙。針對肩關(guān)節(jié)脫位的防護要點，主要分為：（1）保證訓練的科學合理性，準確掌握和規(guī)范動作要領(lǐng)，盡量避免動作出現(xiàn)失誤;（2）在訓練之前要充分做好對應熱身運動;（3）通過適當?shù)挠柧毤訌娂珀P(guān)節(jié)靈活度以及柔韌度，提升肩關(guān)節(jié)的抗損傷能力以及穩(wěn)定性;（4）一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，需由專業(yè)醫(yī)生實施手法復位后充分進行休息，避免二次損傷。

3膝關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)是所有關(guān)節(jié)中負重最大、杠桿作用最強、最容易出現(xiàn)損傷的一個關(guān)節(jié)，常見問題如創(chuàng)傷性的滑膜炎、骨損傷等，這些在軍事訓練中尤其常見。主要表現(xiàn)為膝部外傷后的局部疼痛、畸形以及腫脹等，同時出現(xiàn)活動障礙。針對膝關(guān)節(jié)損傷的防治要點，主要以下幾個方面：（1）重視日常膝部周圍肌肉力量訓練和協(xié)調(diào)訓練;（2）訓練者需要提升自我保護意識，加強突發(fā)情況應對能力，以及快速反應能力;（3）在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷后，情況比較輕可以使用冷敷結(jié)合加壓包扎方式進行處理，受傷嚴重需要停止訓練，適當進行休息。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液需要盡快在無菌條件下抽取積液后再進行加壓包扎，嚴重的需要立即送到醫(yī)院接受系統(tǒng)治療。

4跟腱斷裂

軍事訓練造成跟腱斷裂一般發(fā)生于400米賽跑、400米障礙或者是格斗等訓練中。一旦出現(xiàn)這種情況，必須要接受對應手術(shù)治療，并且會遺留不同程度的傷殘情況，因此在訓練中需要警惕。如果出現(xiàn)跟腱斷裂，一般會聽到足跟部位有明顯的斷裂聲響，足尖無法站立，并且足趾的屈曲功能明顯受到限制。針對跟腱斷裂的防治要點，主要有以下幾點：（1）正確的掌握好前足起跳相關(guān)工作訓練，改變以往的一些錯誤動作習慣;（2）開展循環(huán)訓練方法，避免接受過多的踝背伸位發(fā)力訓練;（3）加強對參與訓練者的醫(yī)學監(jiān)督和指導，出現(xiàn)異常情況需要及時采用正確方法進行處理。

5髕腱損傷

訓練型髕腱損傷主要是指發(fā)生在膝部髕骨下方的軟組織損傷，這種損傷一般是由于反復、長時間屈膝半蹲跳起訓練造成，主要體現(xiàn)為髕腱疼痛。針對該種損傷的防治要點內(nèi)容，可以從以下幾個方面：（1）重點強調(diào)有計劃逐步加大荷載訓練，保證髕腱能夠擁有適應暴力牽拉的能力;（2）掌握正確的動作要領(lǐng)，掌握好起跳的角度，減少出現(xiàn)訓練性髕腱損傷;（3）積極提倡循環(huán)訓練方法，防止長時間訓練造成髕腱受到損傷。

6腕舟狀骨骨折

一般是由于躍進、摔倒或者是臥倒時使用手掌著地，造成腕舟狀骨出現(xiàn)了骨折的情況。骨折早期的時候一般會出現(xiàn)壓痛、活動受限等情況，鼻煙窩處出現(xiàn)壓痛，是主要體征之一。針對該情況的防治要點，主要從以下幾個方面：（1）加強訓練人員自我保護意識，避免采用手掌著地;（2）早期得到正確、及時的治療，能夠有效預防后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

7習慣性崴腳

在踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷后，由于早期缺乏重視，誤診或是沒有真正治療，造成踝關(guān)節(jié)非常不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)再損傷，因此被稱為習慣性踝關(guān)節(jié)扭傷，也叫做習慣性崴腳。出現(xiàn)該損傷后，只要遇到一些稍微不平的路面或者是小腿肌肉過于疲勞時，就容易反復地出現(xiàn)崴腳情況。針對該損傷，主要從以下幾個方面防治：（1）保證訓練的科學性，避免小腿外側(cè)肌肉過于疲勞;（2）積極地加強肌肉群訓練，如踝外旋、足外展外翻等;（3）準確掌握對應的訓練要領(lǐng)，防止荷載應力過度集中在足踝上;（4）對場地進行及時清理和平整;（5）盡量穿著相對比較舒適的訓練鞋。