龔云

摘要：目的：探究新型實(shí)用型膀胱沖洗引流裝置在持續(xù)膀胱沖洗患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：在本院接受治療的持續(xù)膀胱沖洗患者中抽選158例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分組法將患者分為兩組，對(duì)照組接受傳統(tǒng)方式膀胱沖洗干預(yù)，觀察組使用新型實(shí)用型膀胱沖洗引流裝置。比較兩組患者的尿路感染發(fā)生及尿液培養(yǎng)情況。結(jié)果：觀察組尿路感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，尿路感染者的大腸埃希菌、變形桿菌以及克雷伯桿菌菌落數(shù)均明顯少于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：新型實(shí)用型膀胱沖洗引流裝置應(yīng)用于持續(xù)膀胱沖洗患者中的效果顯著。

關(guān)鍵詞：新型實(shí)用型膀胱沖洗引流裝置;持續(xù)膀胱沖洗;尿路感染

近年來(lái)，良性前列腺增生發(fā)生率隨著人口老齡化現(xiàn)象的加劇而明顯提高，該疾病可導(dǎo)致不同程度排尿障礙，為降低男性生活質(zhì)量的重要疾病。目前臨床主要通過(guò)前列腺等離子電切術(shù)治療良性前列腺增生，雖然具有創(chuàng)傷小、療效可觀等優(yōu)勢(shì)，但術(shù)后需開(kāi)展持續(xù)膀胱沖洗干預(yù)，促使手術(shù)所致殘留組織碎片及血凝塊排出，降低膀胱痙攣和繼發(fā)性出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。本文主要分析新型實(shí)用型膀胱沖洗引流裝置應(yīng)用于持續(xù)膀胱沖洗治療中的價(jià)值。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月我院接收的持續(xù)膀胱沖洗治療患者158例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各79例，均為男性。對(duì)照組年齡（65.76±4.98）歲，前列腺體積（46.02±2.17）cm3。觀察組年齡（65.81±4.92）歲，前列腺體積（46.18±2.24）cm3。兩組持續(xù)膀胱沖洗治療患者的資料數(shù)據(jù)均衡可比，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合《中國(guó)泌尿外科疾病診斷治療指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);臨床資料完整;存在前列腺等離子電切術(shù)指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝功能、腎功能、心功能異常;合并意識(shí)障礙或凝血功能異常;合并惡性腫瘤。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)方式膀胱沖洗干預(yù)，手術(shù)過(guò)程中留置好三腔氣囊導(dǎo)尿管，取生理鹽水對(duì)膀胱開(kāi)展持續(xù)沖洗治療，懸掛沖洗裝置于膀胱平面以上60 cm位置，沖洗速度依據(jù)引出尿液的顏色調(diào)整，盡可能以最低沖洗速度，直至沖洗液呈澄清狀。

觀察組患者使用新型實(shí)用型膀胱沖洗引流裝置，沖洗溶液可以順著導(dǎo)液管流入至多功能中轉(zhuǎn)器當(dāng)中，經(jīng)處理以后，由中轉(zhuǎn)器沿進(jìn)液孔流入至膀胱開(kāi)展沖洗治療，廢液則經(jīng)引流孔—引流管—集液器當(dāng)中。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組持續(xù)膀胱沖洗患者的尿路感染發(fā)生情況及尿液培養(yǎng)細(xì)菌菌落數(shù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組持續(xù)膀胱沖洗患者的尿路感染發(fā)生情況比較

觀察組尿路感染發(fā)生率為5.06%（4/79），對(duì)照組尿路感染發(fā)生率為15.19%（12/79），兩組比較差異顯著，P<0.05。

2.2 尿路感染者的尿液培養(yǎng)細(xì)菌菌落數(shù)比較

觀察組尿路感染者的大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌菌落數(shù)均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

3討論

膀胱沖洗為臨床針對(duì)長(zhǎng)期留置尿管和接受下尿路手術(shù)治療患者的圍術(shù)期常用護(hù)理措施，可有效清除血凝塊，促進(jìn)患者機(jī)體恢復(fù)。傳統(tǒng)沖洗干預(yù)可能會(huì)破壞引流系統(tǒng)的密閉環(huán)境，增加了細(xì)菌逆行感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且可能損傷患者膀胱黏膜，導(dǎo)致局部抵抗能力下降。新型實(shí)用型膀胱沖洗引流裝置為密閉性引流裝置，可加壓工作，促使沖洗液順利排出，預(yù)防尿管堵塞，降低細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。本研究中，觀察組尿路感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且觀察組尿路感染者的尿液培養(yǎng)菌落數(shù)均顯著少于對(duì)照組。證實(shí)新型實(shí)用型膀胱沖洗引流裝置具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]馬錚錚，鈕美娥，王衛(wèi)珍，等.持續(xù)膀胱沖洗引流液顏色評(píng)估工具的構(gòu)建及初步臨床應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（1）：47-51.