郭權(quán)輝

摘要：目的：分析應(yīng)用鼻腔負壓置換療法聯(lián)合布地奈德治療兒童鼻竇炎的臨床安全性及有效性。方法：選取2020年8月～2021年5月收治的70例兒童鼻竇炎患者為研究對象，根據(jù)隨機電腦等量法分成對照組和觀察組，各35例。對照組給予布地奈德治療，觀察組給予鼻腔負壓置換療法+布地奈德，比較兩組鼻部癥狀、臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率高于對照組，不良反應(yīng)低于對照組，鼻部癥狀評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用鼻腔負壓置換療法聯(lián)合布地奈德治療兒童鼻竇炎，臨床療效高，可以顯著改善鼻部癥狀，且安全性較好。

關(guān)鍵詞：鼻腔負壓置換療法;布地奈德;兒童鼻竇炎;安全性

鼻竇炎具有遷延難治的特征，導(dǎo)致兒童的生活質(zhì)量降低。鼻竇炎慢性病灶發(fā)作未得到及時治療，還會誘發(fā)其他疾病[1]。以往臨床上治療鼻竇炎多是給予患者藥物或手術(shù)干預(yù)，但是因兒童年齡小，手術(shù)傷害大，易損傷鼻腔生理結(jié)構(gòu)，故需尋找更有效的治療方法。本研究分析應(yīng)用鼻腔負壓置換療法聯(lián)合布地奈德治療兒童鼻竇炎的臨床安全性及有效性。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年8月～2021年5月收治的70例兒童鼻竇炎患者為研究對象，根據(jù)隨機電腦等量法作分為觀察組和對照組，各35例。對照組年齡3.5～12.5歲，平均（8.00±1.05）歲;男女18例，女17例;病程1～3個月，平均（2.00±0.56）個月。觀察組年齡3.8～12.5歲，平均（8.15±1.08）歲;男19例，女16例;病程1～3個月，平均（2.02±0.57）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予布地奈德治療，吸入用布地奈德混懸液（國藥準字H20203063），霧化吸入，每次劑量按照病情程度調(diào)整，初始劑量0.5 mg/次，最大量不超過1 mg/次，霧化時間10 min，堅持霧化治療30 d。觀察組給予布地奈德+鼻腔負壓置換療法，布地奈德用法用量同對照組，負壓置換療法操作：噴槍中加入呋麻滴鼻液（國藥準字H31022695），于鼻腔側(cè)部滴入，等待10 min;調(diào)整患兒體位，取臥垂頭位，外耳道口與頦部、地面保持90°，側(cè)鼻腔繼續(xù)滴入呋麻滴鼻液2.5 ml;治療儀開始治療，患兒側(cè)鼻腔橄欖頭置入，側(cè)鼻翼用手指按住，鼻腔封閉，同時指導(dǎo)患兒“開”音間斷性發(fā)出，吸引動作持續(xù)1 s;橄欖頭移動，兩側(cè)反復(fù)操作，共8次。治療期間若有膿液，用透明吸管吸出，每次間隔治療時間控制在3 d，治療4～8次。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：鼻部癥狀、體征全部消失，開放竇口恢復(fù)好，膿性分泌物全部消失視為顯效;鼻部癥狀、體征大部分消失，膿性分泌物部分消失視為有效;未達標視為無效。（2）鼻部癥狀：利用4分法對患兒鼻部癥狀進行分析，每項0～3分，包括鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢。（3）不良反應(yīng)：惡心、口干舌燥、嗜睡無力、咽喉不適。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組臨床總有效為97.14%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組鼻部癥狀評分比較

觀察組鼻部癥狀評分低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

兒童由于自身免疫功能較低，易成為鼻竇炎感染的主要群體。因鼻竇炎影響，兒童日常生活規(guī)律被打亂，生活質(zhì)量下降，日益煩躁，不利于兒童健康成長。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率。高于對照組，鼻部癥狀評分低于對照組，不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。表明運用布地奈德+鼻腔負壓置換療法，臨床治療效果較顯著，能改善鼻部癥狀，且不良反應(yīng)較少。布地奈德可促使鼻部血管局部改善，減少鼻腔流血量。相比鼻內(nèi)鏡，鼻腔負壓置換療法操作簡單，利用大氣作用，將藥物送到病灶部位，抑制病灶部位細菌?；純罕乔惠^小，局部用藥，無法有效進入，而鼻腔負壓置換療法可實現(xiàn)此目的，且利用布地奈德混懸液霧化治療，藥物直接作用病灶，促使病灶部位藥物吸收加快。另外，鼻腔負壓置換療法可有效消除鼻腔膿液，避免了鼻腔黏膜損傷，幫助患兒盡快恢復(fù)病情。

綜上所述，對兒童鼻竇炎給予鼻腔負壓置換療法+布地奈德治療臨床療效高，且具有一定的安全性。

參考文獻

[1]林小燕，范穗強.鼻腔負壓置換療法聯(lián)合布地奈德治療兒童鼻竇炎臨床療效[J].臨床軍醫(yī)雜志，2019，47（8）：816-817，820.