姜益晨 陳政文

摘要：鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生安全意識現(xiàn)階段仍舊處在發(fā)展階段，并亟待進一步提高。我們通過調(diào)研西安周邊鄉(xiāng)村努力找出村民思想意識薄弱的原因，并針對此提出線上線下多種解決方案。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生安全;防疫抗疫;醫(yī)療衛(wèi)生;鄉(xiāng)村地區(qū);知識與意識;基礎(chǔ)建設(shè)

一、大背景下鄉(xiāng)村衛(wèi)生意識引人深思

2020年疫情席卷全球，病毒在人類社會中迅速蔓延，企圖包圍吞噬整座星球。人類并沒有因此束手待斃，相反，在意識到人類命運共同體的重要意義后，許多國家逐漸攜起手來，共同研發(fā)特效藥以抵御這場史無前例的災(zāi)難。

在此期間，中國為整個世界做出了巨大的貢獻，阻隔病毒肆虐的唯一舉措封城逐漸成為了世界各國學(xué)習(xí)借鑒的方式，一聲令下，中國萬城休眠，可正是這份看似拘束的沉寂，極有效的遏制了疫情的擴散。中國的研究成果也從來沒有藏掖，反而向地球每一個愿意攜手共同戰(zhàn)疫的角落公開自己的經(jīng)驗和成果。除此之外，我國向七十余國派出了志愿醫(yī)療隊以及數(shù)以百萬計、千萬計的防疫物資。連世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞都不斷高呼要向中國學(xué)習(xí)。中國的大國擔(dān)當(dāng)與使命責(zé)任值得每一位中華兒女自豪，當(dāng)然，中國的醫(yī)療衛(wèi)生力量也絕對不容小覷。但在廣大的鄉(xiāng)村地區(qū)，卻還是出現(xiàn)了一些令人深思的問題。

2020年至2021年間，作者先后兩年報名防疫志愿者，執(zhí)勤過社區(qū)，也駐扎過鄉(xiāng)村。疫情狀況緩解后，大小鄉(xiāng)村逐漸恢復(fù)了正常的生活。在城市社區(qū)的防疫中，居民幾乎都持理解態(tài)度，并且清楚這道封城封社區(qū)命令的目的意義。然而在鄉(xiāng)村地區(qū)的防疫期間，仍有少部分村民對封村管理，限制外來人口的做法有所不解，盡管他們在村干部和疫情防控人員的耐心勸導(dǎo)下都照辦了，但似乎從內(nèi)心深處還缺少一份說服他們自己的答案。這不得不令人反省和深思，在廣大的鄉(xiāng)村地區(qū)，公共衛(wèi)生安全意識是否深入人心，到底又有多少人了解熟悉公共衛(wèi)生安全知識呢？

有必要說的是，鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生安全意識如果不能深入人心，不能被廣大鄉(xiāng)村居民所接納，那么很多醫(yī)療衛(wèi)生事件就很難在這里得到解決，后果不堪也不容設(shè)想。而要解決鄉(xiāng)村居民的意識問題，就必須對鄉(xiāng)村地區(qū)進行公共衛(wèi)生安全知識的普及。同樣的，要對鄉(xiāng)村居民普及這方面相關(guān)的知識，就必須著眼鄉(xiāng)村居民此類知識盲區(qū)和意識薄弱的原因，只有究其根本，才能“藥到病除”。

二、團隊調(diào)研，探求問題

作者成立了關(guān)于鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生安全知識普及情況的調(diào)研團隊，在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下，以調(diào)查問卷的形式對陜西省西安市周邊鄉(xiāng)村地區(qū)的居民進行調(diào)查摸底。通過綜合多重因素，考慮希望得到全面準(zhǔn)確的調(diào)研結(jié)果，團隊設(shè)計了十個比較全方位展現(xiàn)鄉(xiāng)村居民此類知識了解普及現(xiàn)狀的問題，采用線上線下相結(jié)合的形式，對西安周邊鄉(xiāng)村地區(qū)居民展開了調(diào)研。結(jié)果是令人震驚卻又欣喜的。

單是西安周邊的鄉(xiāng)村地區(qū)，希望醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀改進的比例高達32.32%，而有31.31%的鄉(xiāng)村居民在身體不適時不會選擇就醫(yī)，并且有近75%的鄉(xiāng)村居民不了解或一般了解鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生安全知識，這就意味著部分鄉(xiāng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生保障可能還有很多亟待解決的問題，另外近半數(shù)的村民還認(rèn)為非常有必要加強公共衛(wèi)生安全知識的普及和意識。

同時，也有92.93%的人認(rèn)為很有必要加強鄉(xiāng)村地區(qū)公共衛(wèi)生安全知識的普及，這說明雖然很多地區(qū)因為各種各樣的原因?qū)е麓祟愔R與意識不夠深入人心，但絕大多數(shù)村民還是希望獲取更多此類相關(guān)知識的。不清楚不可怕，而不清楚還不愿意清楚，這才是最令人擔(dān)憂也是最難解決、最棘手的問題，好在廣大村民追求此類知識的意愿還是強烈的。

三、線上線下，解決矛盾

當(dāng)然，在了解到村民們癥根所在并得到了其態(tài)度后，亟待解決的就是如何普及的方法問題。在團隊的調(diào)查問卷結(jié)果數(shù)據(jù)中顯示，西安周邊有50.51%的村民所在的鄉(xiāng)村網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)仍舊一般，甚至還有10.1%的人認(rèn)為自己所在的鄉(xiāng)村網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)較差，急需改觀。同時我們也了解到，在了解學(xué)習(xí)相關(guān)知識的村民中，有50.51%的村民是通過上網(wǎng)瀏覽鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生知識，也有43.43%的村民或通過書籍，或通過電視廣播，或通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)療咨詢站等來獲取相關(guān)資訊。綜上，這便要求團隊進行線上線下全面推廣。

對于多數(shù)有條件使用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的村民小組建立了相關(guān)知識板塊的公眾號----鄉(xiāng)村衛(wèi)生伴我行，每一期公眾號針對不同的村民較為關(guān)心的衛(wèi)生安全知識，為其科學(xué)的，生活化的普及宣傳，以達到多數(shù)村民能夠了解并掌握一定的科學(xué)衛(wèi)生知識 從而逐步樹立起其鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生安全意識;

針對還有近半數(shù)以上無法通過互聯(lián)網(wǎng)了解公共衛(wèi)生安全知識或還未有強烈意愿了解公共衛(wèi)生安全知識的村民，團隊也進行了線下的普及宣傳。本小組內(nèi)的成員將村民較為關(guān)心的知識排版成文，以醒目且生動的海報形式到西安周邊的廣大鄉(xiāng)村地區(qū)進行普及，以期達到能夠讓更多的有意愿了解此類知識的村民獲得免費公益的，科學(xué)的，生動的資訊，更希望許多還對鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生安全知識是否普及持觀望或否定態(tài)度的村民們能夠轉(zhuǎn)變態(tài)度，從而發(fā)自內(nèi)心的接受普及公共衛(wèi)生安全知識是必要的這一觀點，幫助其樹立正確的，健康的，積極的公共衛(wèi)生安全意識。

同時，本小組也會積極聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的講師、醫(yī)師等，為村民不定期帶來公益性的宣傳普及活動。

四、綜合分析，鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生安全建設(shè)意義重大

以小見大，我們不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)如今鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生安全意識上不去，知識難以普及的突出問題在于公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施落后、公共衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏、農(nóng)民大病醫(yī)療社會統(tǒng)籌救助機制不完善等方面。舉個例子，根據(jù)團隊調(diào)研結(jié)果顯示，有31.31%的村民在面臨疾病時甚至不愿意選擇意愿或衛(wèi)生所就診。作者曾在農(nóng)村參與扶貧防疫工作，通過長時間的駐村生活，作者了解到許多村民總覺得就醫(yī)麻煩，就醫(yī)就是大病，殊不知很多小病或者看似是小病的疾病，往往不被重視，不以為意的被忽略掉;亦或有些鄉(xiāng)村地區(qū)的村民信奉土方子治大病的傳言，最后一拖再拖，或者用錯了藥，釀成大錯，輕者受苦受罪，重則丟掉生命。

從國家角度出發(fā)，鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生安全知識的普及也是我國大力提倡并正在不斷付諸實踐的?！耙獔猿终_的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享?！边@是習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上發(fā)表的重要講話。另外，我們所熟知的“廁所革命”、“農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革”等等，從這些方面我們不難看出，國家層面對于鄉(xiāng)村衛(wèi)生改革的重視。央視網(wǎng)2020年8月12日新聞顯示國家衛(wèi)生健康委的消息，為做好常態(tài)化疫情防控，加快建設(shè)完善公共衛(wèi)生體系，2020年中央共安排資金456.6億元，支持各地提升公共衛(wèi)生防控救治能力。由此可見，國家不進通過政策支持公共衛(wèi)生安全的建設(shè)，還動用了大量的資金對此宏觀調(diào)控，以強有力的態(tài)度建設(shè)全新的、健康的、共享的公共安全衛(wèi)生體系。

鄉(xiāng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生安全意識急需提高。過去沒有科技、經(jīng)濟或者其他各方面的條件，然而自改革開放尤其是進入21世紀(jì)的今天以來，在習(xí)近平總書記的領(lǐng)導(dǎo)下，中國特色社會主義新時代發(fā)展到一定程度，科技、經(jīng)濟、文化水平更加得到提高，政策與教育體系、思想意識體系也不斷得到完善，鄉(xiāng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生應(yīng)該甚至于必須得到提高。

鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生安全意識上去了，對整個社會發(fā)展百利而無一害。首先是政治方面，通過提高鄉(xiāng)村地區(qū)公共衛(wèi)生意識，解決鄉(xiāng)村地區(qū)公共安全問題，有利于國家其他各方面政策政令在該地區(qū)的推廣實行，多數(shù)政策法令是需要以一帶多的模式推廣的。再看經(jīng)濟方面，國家投入資金促進鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生問題的解決與安全意識的提高，其可以反過來助推國家經(jīng)濟的發(fā)展，衛(wèi)生環(huán)境搞上去，人民思想意識提高，有利于激發(fā)廣大農(nóng)村地區(qū)新興生產(chǎn)力量的壯大，從而促進經(jīng)濟的發(fā)展。很多人為什么不愿意回農(nóng)村，其中有一條原因就是其認(rèn)為農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生環(huán)境還亟待提高，所以解決農(nóng)村公共衛(wèi)生安全問題，也就連帶著解決了許多社會問題。

提高農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生安全知識與意識，刻不容緩。廣大的農(nóng)村鄉(xiāng)村地區(qū)更應(yīng)該擁有健康衛(wèi)生安全的生活環(huán)境，鄉(xiāng)村的居民更應(yīng)該擁有良好的衛(wèi)生安全意識，只有加強普及農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生安全知識的普及，不斷提高公共衛(wèi)生安全的公民意識，才能夠更好的促進新時代生態(tài)環(huán)境的保護與建設(shè)，從而形成一道良性的循環(huán)。

參考文獻：

[1]王淑嫻.公共衛(wèi)生危機管理【DB】.百度文庫.2019.

[2]楊非衡，朱磊，楊燁.城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本測算研究現(xiàn)狀[J].中國初級衛(wèi)生保健.2014（07）：123-124.

[3]章巧明.論公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防工作中的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019（27）：14-15.

[4]張議丹.公共衛(wèi)生管理傳染病的預(yù)防[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（48）：36.

[5]李靜.鄉(xiāng)村振興視域下的鄉(xiāng)村文化發(fā)展[N].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟與科技，2019（30）：15.

作者簡介：姜益晨（2000.8）男，漢族，陜西省咸陽人，西安文理學(xué)院文學(xué)院秘書學(xué)專業(yè)2018級在讀學(xué)生，多次從事扶貧防疫工作并多次參與自媒體運營工作。

基金項目：西安文理學(xué)院2021年校級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃項目：“每日健康通”以西安周邊鄉(xiāng)村為中心的公共衛(wèi)生知識普及與應(yīng)用（DX2021089）

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