張鳳岐

（河南省三門峽市中心醫(yī)院醫(yī)學檢驗科，河南三門峽472000）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平得到了有效的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變也提高了癌癥的發(fā)病率，對人們的生命健康造成了極大的威脅[1]。癌癥是全球主要的公共衛(wèi)生問題，其中乳腺癌是全球女性中最常見的癌癥之一。乳腺是女性的哺乳器官，一旦女性患乳腺癌，由于癌細胞之間的連接不緊密，癌細胞非常容易隨淋巴系統(tǒng)或血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到對側(cè)乳腺或全身其他器官[2]。由于大部分女性在日常生活中缺乏健康意識，這就導致很多女性不會注意到這個問題的嚴重性，從而就錯過了乳腺癌最佳的治療時機。

血清糖類抗原家族如CA125、CA153以及CA199等是乳腺癌的首選腫瘤標志物，尤其在癌癥早期診斷上發(fā)揮了極為重要的作用。對于當代腫瘤相關標志物的檢測方法也是多種多樣[3-4]。常規(guī)的檢查方法有放射免疫法、酶聯(lián)免疫法以及化學發(fā)光法，其中化學發(fā)光法檢測效果較好，并且檢測的靈敏度和準確度都較高[5]。因此，為了進一步提高大眾對于腫瘤臨床診斷的準確性，收集我院2018年8月至2020年7月的臨床病例，采用電化學發(fā)光法和微粒子化學法對患者CA125、CA153和CA199進行了檢測，以期對臨床的早期正確診斷起到指導作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取自2018年1月至2020年6月在我院治療的惡性腫瘤患者120例，均經(jīng)影像學檢查及手術(shù)病理證實。這些收集的病例中乳腺癌60例，平均年齡為52歲，收集肝癌病例60例，平均年齡為51歲。

1.2 檢測方法：所有受試患者及健康體驗者在早晨空腹抽取靜脈血2～3mL，4h內(nèi)送往檢測。采用化學發(fā)光免疫法檢測血清中CA125、CA153以及CA199等指標的水平。

1.3 統(tǒng)計學分析：運用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法檢測CA125、CA153以及CA199指標的結(jié)果比較：低濃度（0.0～35.0 U/mL）兩種方法的測定結(jié)差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；中濃度（35.1-400.0 U/mL）兩種方法的測差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。高濃度（＞500.0U／mL）標本需用生理鹽水稀釋后測定并計算CA125、CA153以及CA199的實際濃度，兩種化學方法的最終檢測差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表1-3。

表1 兩種方法檢測患者血清CA125的測定值比較（±s）

表1 兩種方法檢測患者血清CA125的測定值比較（±s）

注：**組間比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.01

?

表2 兩種方法檢測患者血清CA153的測定值比較（±s）

表2 兩種方法檢測患者血清CA153的測定值比較（±s）

注：*組間比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05

?

表3 兩種方法檢測患者血清CA199的測定值比較（±s）

表3 兩種方法檢測患者血清CA199的測定值比較（±s）

注：**組間比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05

?

2.2 兩種方法的相關性比較：羅氏Cobase602電化學發(fā)光法和化學發(fā)光微粒子法檢測CA125、CA153以及CA199等指標結(jié)果具有良好的相關性和一致性，詳見圖1-3。

圖1 電化學發(fā)光法和化學發(fā)光微粒子法檢測血清CA125的ROC曲線比較

圖2 電化學發(fā)光法和化學發(fā)光微粒子法檢測血清CA153的ROC曲線比較

圖3 電化學發(fā)光法和化學發(fā)光微粒子法檢測血清CA199的ROC曲線比較

3 討論

腫瘤標志物主要是指存在于各種腫瘤發(fā)生發(fā)展的各個生理和病理進程中，由腫瘤細胞分泌或產(chǎn)生并且釋放到細胞、血液、體液中的，其具體生理生化指標能夠反映腫瘤生長進程的一類物質(zhì)。通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，采用羅氏Cobase602電化學發(fā)光法和化學發(fā)光微粒子法檢測CA125、CA153以及CA199等指標結(jié)果具有良好的相關性。尤其是電化學法檢測靈敏度更高，檢測CA125、CA153、CA199檢測腫瘤具有很高的臨床價值，通過兩組對比結(jié)果比較，可以看出CA125、CA153、CA199在低濃度兩種方法的測定結(jié)果差異性顯著，在中濃度和高濃度兩種方法的測定結(jié)果差異性不顯著。還有通過ROC曲線也能夠看出兩種檢測方法在線性范圍內(nèi)具有可比性和一致性。