陳強(qiáng)

（上海師范大學(xué)天華學(xué)院體育教學(xué)部 上海 201815）

抑郁癥已經(jīng)成為全球最常見的心理疾病之一。成年人，尤其是大學(xué)生群體，有非常高的抑郁癥比例。中國有超過20%的人曾被診斷過患有抑郁癥。根據(jù)國際衛(wèi)生組織，抑郁癥（Depression）表現(xiàn)為心情郁悶，喪失興趣或享受感，且精力不足，并持續(xù)兩周以上的乏力少動。許多患抑郁癥的人還會出現(xiàn)焦慮癥狀，食欲紊亂和睡眠質(zhì)量下降，并可能產(chǎn)生負(fù)罪感和自我貶低等癥狀，部分嚴(yán)患者還會產(chǎn)生自殺傾向。體質(zhì)健康包括身體質(zhì)量指數(shù)、心肺耐力、肌肉力量、爆發(fā)力和身體柔韌度等。體質(zhì)健康有助于提升大學(xué)生的綜合素質(zhì)，具有心理調(diào)適和健康養(yǎng)成等諸多的效果。目前對初入大學(xué)的學(xué)生的體質(zhì)健康及其與抑郁癥的關(guān)系的研究并不多見。當(dāng)前對久坐行為的研究越來越多，部分學(xué)者認(rèn)為久坐行為對體質(zhì)健康和心理健康有一定的影響。久坐行為是指人在坐著、斜靠或是臥姿的清醒狀態(tài)下的活動，包括熒屏?xí)r間和非熒屏?xí)r間。在加拿大最新發(fā)布的成人24小時運(yùn)動標(biāo)準(zhǔn)中，建議成年人一天的久坐行為不超過8小時，熒屏?xí)r間不超過3小時。目前尚未有就該標(biāo)準(zhǔn)下大學(xué)生的體質(zhì)健康和抑郁情況的研究。探討久坐行為是如何影響體質(zhì)健康與抑郁癥的關(guān)系將有助于制定針對大學(xué)生抑郁癥的有效干預(yù)。本研究的主要研究目的是：（1）測試久坐行為標(biāo)準(zhǔn)對體質(zhì)健康和抑郁癥的影響；（2）久坐行為在體質(zhì)健康與抑郁癥關(guān)系中的角色。

1、方法

1.1、被試

依據(jù)方便取樣抽樣原則，對某所高校的764名大一學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。共回收712份量表，回收率93.6%。在剔除無效問卷后（填答不完整或填答有明顯錯誤），共剔除31份無效量表，保留有效量表681份，有效率89.1%。最后的樣本是194名男生和487名女生，平均年齡18.94±0.63歲。

1.2、工具

（1）久坐行為量表。

采用Rosenberg等人設(shè)計的成年人久坐行為量表。量表經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化翻譯程序譯成中文版本。該量表包含了一天之內(nèi)的久坐行為：熒屏?xí)r間和非熒屏?xí)r間。熒屏?xí)r間包含四項熒屏活動：看電視/電影、用電腦辦公、用電腦進(jìn)行非學(xué)習(xí)/工作活動、坐著發(fā)短信/打電話。非熒屏?xí)r間包含四項活動：坐在完成非電腦學(xué)習(xí)/工作、坐著看書/雜志或做手工藝品、坐著進(jìn)行非學(xué)習(xí)/工作的文筆類工作、乘坐汽車/巴士/地鐵等交通工具。每一項活動都用9個時間長度進(jìn)行記錄，包括0小時、1/4小時、1/2小時、1小時、2小時、3小時、4小時、5小時、6小時或更多。熒屏和非熒屏的四項活動時長分別相加得出最終的熒屏?xí)r間和非熒屏?xí)r間。熒屏與非熒屏?xí)r間相加即為久坐行為的時間?；诩幽么笞钚绿岢龅某赡耆司米袨闃?biāo)準(zhǔn)（久坐行為不超過8小時，熒屏?xí)r間不超過3小時），參與大學(xué)生被進(jìn)一步分類為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（久坐行為≤8小時，熒屏?xí)r間≤3小時）和沒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（久坐行為＞8小時，熒屏?xí)r間＞3小時）。該量表的Cronbach’s系數(shù)為0.71，表明較好的信效度。

（2）抑郁癥量表。

采用中文版本的抑郁癥量表-10（CES-D）。該量表共10個題項，包含4個反向計分題。參與大學(xué)生需回答在上周中其感受到的各抑郁癥狀的頻次。大學(xué)生需回答如“我在做事時無法集中自己的注意力”在上一周中的頻次。采用Likert 4級法，頻次依次為“幾乎沒有”、“有些”、“經(jīng)?！?、及“幾乎總是如此”并分別記為 0、1、2、3分。CES-D量表總分為30分，分值越大代表抑郁癥狀越嚴(yán)重。該量表的Cronbach’s系數(shù)為0.83，表明較好的信效度。

（3）體質(zhì)健康測量。

采用《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（2014修訂）》的體質(zhì)測試。該研究采用的體質(zhì)項目主要包括身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、心肺耐力（男生1000m/女生800m）、下肢爆發(fā)力（立定跳遠(yuǎn)）、和肌肉力量（男生引體向上/女生仰臥起坐）。由于男生和女生在心肺耐力和肌肉力量測試項目上的差異，作者對男女生該兩項測試項目的結(jié)果分別進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化處理，然后男女生的數(shù)值結(jié)合成一個變量。其余項目均采用大學(xué)生的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3、數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

所有的數(shù)據(jù)處理都在SPSS 27.0和AMOS 27.0軟件上進(jìn)行。在探查男女大學(xué)生的體質(zhì)健康、久坐行為、和抑郁癥的狀況后，首先進(jìn)行了獨(dú)立樣本t檢驗比較達(dá)到和未達(dá)到久坐行為和熒屏?xí)r間標(biāo)準(zhǔn)的大學(xué)生的體質(zhì)健康和抑郁水平。然后采用Pearson雙變量雙側(cè)相關(guān)系數(shù)分析所測變量的相關(guān)關(guān)系。最后運(yùn)用Amos進(jìn)行建模。我們分別測試了兩個中介模型：體質(zhì)健康→久坐行為→抑郁癥和體質(zhì)健康→熒屏?xí)r間→抑郁癥。由于非熒屏?xí)r間跟其他變量不相關(guān)，因此沒有進(jìn)行建模。模型的擬合程度采用了以下評價指標(biāo)：NFI、IFI及CFI指標(biāo)大于0.90，表示數(shù)據(jù)支持假設(shè)模型；RMSEA值小于0.06表示數(shù)據(jù)模型高度擬合。

2、研究結(jié)果

2.1、大學(xué)生的久坐行為、體質(zhì)健康、抑郁癥的現(xiàn)狀

描述性統(tǒng)計的結(jié)果顯示在表1里。參與該研究的大學(xué)生的身體質(zhì)量指數(shù)平均為21.32。他們的下肢爆發(fā)力主要體現(xiàn)在立定跳遠(yuǎn)項目上，平均為183.02cm。男生平均1000m的速度為254.19s，女生平均800m的速度為245.18s。男生平均可以做5個引體向上，女生平均1分鐘可以做34個仰臥起坐。大學(xué)生平均一天中花費(fèi)7.96個小時在久坐行為上。熒屏?xí)r間和非熒屏?xí)r間分別為4.21小時和3.75個小時。他們在CES-D量表上的平均得分為6.46。總體上男大學(xué)生較女大學(xué)生的日均久坐行為更長，而二者的抑郁癥情況相當(dāng)。

表1 均值、標(biāo)準(zhǔn)差統(tǒng)計

2.2、久坐行為標(biāo)準(zhǔn)對體質(zhì)健康和抑郁癥的影響

參與的大學(xué)生中有350人達(dá)到了久坐行為的標(biāo)準(zhǔn)（≤8小時），331人的久坐時間超過了久坐行為標(biāo)準(zhǔn)（＞8小時）；有264人達(dá)到了熒屏?xí)r間的標(biāo)準(zhǔn)（≤3小時），而另外417人超出了熒屏?xí)r間的標(biāo)準(zhǔn)（＞3小時）。獨(dú)立樣本t檢驗的結(jié)果表明達(dá)到熒屏?xí)r間標(biāo)準(zhǔn)的大學(xué)生在下肢爆發(fā)力上顯著高于未達(dá)熒屏標(biāo)準(zhǔn)的大學(xué)生 （p＜0.01），且有更低的抑郁水平（p＜0.01）。他們的身體質(zhì)量指數(shù)平均都在21左右，且達(dá)到熒屏標(biāo)準(zhǔn)的同學(xué)略高于未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生（p=0.05）。達(dá)到和未達(dá)到久坐行為標(biāo)準(zhǔn)的大學(xué)生在體質(zhì)健康和抑郁癥的差異均不顯著，其結(jié)果沒有在本文中展示。

表2 獨(dú)立樣本t檢驗的結(jié)果

2.3、大學(xué)生久坐行為、體質(zhì)健康、抑郁癥的相關(guān)關(guān)系

表3展示的是體質(zhì)健康各變量、久坐行為各變量、抑郁癥之間的相關(guān)關(guān)系。各體質(zhì)健康變量之間存在著顯著相關(guān)關(guān)系（-0.345≤r≤0.263，p＜0.01），各久坐行為的變量之間也高度相關(guān)（0.414≤r≤0.852，p＜0.01）。體質(zhì)健康的各變量與抑郁不相關(guān)。立定跳遠(yuǎn)與久坐行為（r=-0.92）和熒屏?xí)r間（r=0.117）成顯著負(fù)相關(guān)而心肺耐力與久坐行為成也顯著相關(guān)（r=0.065）。抑郁與久坐行為（r=0.133）和熒屏?xí)r間（r=0.137）也分別成顯著正相關(guān)。非熒屏?xí)r間與體質(zhì)健康各變量和抑郁都不相關(guān)。

表3 Pearson雙變量雙側(cè)相關(guān)系數(shù)

2.4、久坐行為的中介效應(yīng)

體質(zhì)健康與抑郁癥關(guān)系中的久坐行為中介模型和熒屏?xí)r間中介模型展示在圖1和圖2。兩個模型都顯示了與數(shù)據(jù)的高度擬合：久坐行為中介模型，χ2/df=17.942/8；NFI=.976；IFI=.987；CFI=.987；RMSEA=.029；熒屏?xí)r間中介模型，χ2/df=24.739/8；NFI=.968；IFI=.978；CFI=.978；RMSEA=.037。久坐行為表現(xiàn)為部分抑制體質(zhì)健康對抑郁癥的作用，而熒屏?xí)r間模型為完全抑制體質(zhì)健康對抑郁的作用。

圖1 久坐行為的中介效應(yīng)

圖2 熒屏?xí)r間的中介效應(yīng)

3、討論

通過對大學(xué)生體質(zhì)健康、久坐行為和抑郁癥的調(diào)查，本研究主要比較了久坐行為標(biāo)準(zhǔn)對體質(zhì)健康和抑郁癥的影響，以及久坐行為在體質(zhì)健康與抑郁癥中的角色。結(jié)果表明達(dá)到熒屏?xí)r間標(biāo)準(zhǔn)（小于3小時）對大學(xué)生的下肢爆發(fā)力、心肺耐力和肌肉力量都具有積極的影響。久坐行為和熒屏?xí)r間均在體質(zhì)健康和抑郁癥的關(guān)系中起到部分和完全的抑制效應(yīng)。即體質(zhì)健康的大學(xué)生有較少的久坐行為或是熒屏?xí)r間，進(jìn)而對抑郁癥狀具有一定的抑制或減輕的作用。換言之，大學(xué)生過多的久坐行為和熒屏?xí)r間將抑制體質(zhì)健康對抑郁癥的積極作用。

久坐行為，尤其是熒屏?xí)r間，已經(jīng)占有很大一部分大學(xué)生的活動時間。與以往的研究的結(jié)果相同，本研究表明長時間處于坐姿并進(jìn)行休閑娛樂性質(zhì)的熒屏活動會對體質(zhì)健康產(chǎn)生負(fù)面影響。本文尚無法表明低于8小時的久坐行為將對體質(zhì)健康和抑郁癥產(chǎn)生影響。然而本研究結(jié)果顯示每日熒屏?xí)r間低于3小時的大學(xué)生的體質(zhì)健康和抑郁癥顯著優(yōu)于日熒屏?xí)r間超過3小時的大學(xué)生。因此，推廣每日低于3小時的熒屏?xí)r間標(biāo)準(zhǔn)將對大學(xué)生的體質(zhì)健康和抑郁癥產(chǎn)生積極的作用。此外，久坐行為和熒屏?xí)r間在體質(zhì)健康與抑郁癥之間的抑制作用也表明對久坐行為干預(yù)的重要性。增強(qiáng)體質(zhì)健康的重要性不言而喻，但如何降低學(xué)生在久坐和熒屏上的時間將間接影響體質(zhì)健康在防御、降低或治療抑郁癥的效應(yīng)。高校應(yīng)積極采取措施來引導(dǎo)大學(xué)生的健康生活方式。高校應(yīng)鼓勵大學(xué)生參與有組織的體育活動、手工藝術(shù)活動，或是其他非熒屏類的文娛、健身、溝通等活動；提供各種活動機(jī)會、開放體育場所、教室或是通過改造校園生態(tài)環(huán)境等來創(chuàng)建活力的校園文化氛圍，從而減少大學(xué)生的久坐行為和熒屏?xí)r間。

4、結(jié)論

綜上所述，本研究發(fā)現(xiàn)：（1）未達(dá)到熒屏?xí)r間標(biāo)準(zhǔn)的大學(xué)生有更低的體質(zhì)健康水平和更嚴(yán)重的抑郁癥狀；（2）久坐行為和熒屏?xí)r間會抑制體質(zhì)健康在降低或防御抑郁癥的作用。本文建議在大學(xué)校園中推廣久坐行為和熒屏?xí)r間標(biāo)準(zhǔn)，積極宣傳和創(chuàng)建活力的校園文化環(huán)境。