林春梅

摘 要：目的：了解福州及周邊地區(qū)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才需求情況。方法：利用問卷調(diào)研、領(lǐng)導(dǎo)訪談的方法對(duì)6所衛(wèi)健局、衛(wèi)協(xié)會(huì)及其管轄的48所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，并采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)論：福州地區(qū)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才仍有較大需求，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)需求制定或修訂人才培養(yǎng)方案，培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、符合市場(chǎng)需求的醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：高職;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);人才需求;調(diào)研

中圖分類號(hào)：C961;G642.45 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1008-3561（2021）27-0061-03

黨的十九大報(bào)告提出了“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，指出“要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”。而高職臨床醫(yī)學(xué)教育是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，其部分畢業(yè)生畢業(yè)后將加入全科醫(yī)生隊(duì)伍，服務(wù)于基層廣大人民群眾，守護(hù)他們的健康。2018年10月，福建省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見中指出：到2030年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度要更加健全，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民需擁有5名合格的全科醫(yī)生。而截至2020年底，按福州市734萬(wàn)人口計(jì)算，每萬(wàn)名居民擁有全科醫(yī)生的人數(shù)為2.32人，且老齡化嚴(yán)重，全科醫(yī)生的缺口還很大。這就對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)教育提出了新的挑戰(zhàn)。為更深入地了解福州市及周邊地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求情況，2020年6月～2021年5月，課題組成員對(duì)福州市及周邊市縣6所衛(wèi)健局、衛(wèi)協(xié)會(huì)及其所管轄的48所醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開調(diào)研，了解目前福州市及周邊市縣臨床醫(yī)學(xué)人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀，以及未來五年對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的需求情況。

一、調(diào)研對(duì)象、內(nèi)容及方法

1.調(diào)查對(duì)象

通過隨機(jī)抽樣抽取福州市及周邊市縣的6所衛(wèi)健局、衛(wèi)協(xié)會(huì)及其所管轄的48所醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中三級(jí)醫(yī)院3所、二級(jí)醫(yī)院10所、衛(wèi)生院20所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10所、村衛(wèi)生室5所）為研究對(duì)象。

2.調(diào)查內(nèi)容及方法

（1）問卷調(diào)查。對(duì)48所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分發(fā)調(diào)研問卷，問卷內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷情況、職稱結(jié)構(gòu)，高職臨床醫(yī)學(xué)人才必須具備的知識(shí)、能力、素質(zhì)等。

（2）專家訪談。通過與衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)面對(duì)面溝通、交流，了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)近幾年對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘情況及未來五年對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求的情況;通過與衛(wèi)協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)訪談，了解當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際情況（包括農(nóng)村居民人口數(shù)、行政村村衛(wèi)生所數(shù)、空白村數(shù)、執(zhí)業(yè)注冊(cè)在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)、職稱及學(xué)歷情況）。

（3）網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。通過互聯(lián)網(wǎng)查找，了解國(guó)家、福建省以及福州市關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃，了解福建省特別是福州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、政策規(guī)劃及相關(guān)政策法規(guī)，獲得相關(guān)數(shù)據(jù)。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

二、調(diào)研結(jié)果

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀分析

通過對(duì)6所衛(wèi)健局及衛(wèi)協(xié)會(huì)進(jìn)行調(diào)研，了解目前鄉(xiāng)村醫(yī)生人才結(jié)構(gòu)及需求情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果分析如下。

（1）年齡結(jié)構(gòu)分析。由表1可見，鄉(xiāng)村醫(yī)生45周歲以上的人數(shù)為976人，占比59.99%，其中60周歲以上的占21.76%，可見目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍存在老齡化現(xiàn)象，后續(xù)新生力量不足，不利于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的新老交替。通過領(lǐng)導(dǎo)訪談也了解到各市縣未來五年計(jì)劃新增村醫(yī)數(shù)量500人，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍數(shù)量缺口較大。

（2）職稱結(jié)構(gòu)分析。由表2可見，鄉(xiāng)村醫(yī)生的職稱證書多為鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書，取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的人數(shù)嚴(yán)重不足，中級(jí)及以上職稱的人員極少，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)任務(wù)艱巨。

（3）學(xué)歷結(jié)構(gòu)分析。由表3可見，鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷偏低，主要集中在中專學(xué)歷上，高職及以上學(xué)歷的極少，急需大量的高職及以上的醫(yī)學(xué)專科人才注入新鮮血液，更好地滿足鄉(xiāng)村居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)分析

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的學(xué)歷要求。對(duì)48所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，發(fā)放問卷48份，回收48份，回收率100%，調(diào)研結(jié)果分析如下。由表4、表5可見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生學(xué)歷要求越來越高，但對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生仍有較大需求。通過領(lǐng)導(dǎo)訪談也了解到，二級(jí)以上的醫(yī)院對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生需求較少，但一些基層衛(wèi)生院對(duì)高職臨床畢業(yè)生需求還較大。尤其是較偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，存在留不住的問題，希望可以通過訂單培養(yǎng)等方式為這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)療人才。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的能力要求。由圖1可見，醫(yī)療機(jī)構(gòu)最看重醫(yī)務(wù)人員是否具有強(qiáng)烈的責(zé)任心、吃苦耐勞精神、必備的專業(yè)知識(shí)、與患者溝通的能力、扎實(shí)的實(shí)踐技能這五項(xiàng)能力。因此，高職院校在臨床醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上要時(shí)刻緊扣用人單位的人才需求，以實(shí)現(xiàn)畢業(yè)生“零距離”就業(yè)。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的重要性評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果如表6所示。

由表6的數(shù)據(jù)可以看出，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，解剖學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)及中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這八門課程在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中很重要。生理學(xué)、免疫學(xué)基礎(chǔ)、病原微生物、病理學(xué)、藥理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)較為重要，而生物化學(xué)和五官科的重要性較弱，可作為課程設(shè)置學(xué)時(shí)安排的參考數(shù)據(jù)。

三、討論

1.福州市及周邊市縣對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才需求量很大

（1）從政策層面。2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)編制的《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》中指出：2018年，全國(guó)全科醫(yī)生有308 740人，每萬(wàn)名居民擁有2.22名全科醫(yī)生。而福建省2018年全科醫(yī)生人數(shù)僅8 182人，每萬(wàn)名居民擁有2.02名全科醫(yī)生，低于全國(guó)每萬(wàn)名居民2.22名全科醫(yī)生的水平。2018年中共福建省委、福建省人民政府印發(fā)的《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見》中提出了健康福建工作目標(biāo)，即到2030年，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生（目前福州市為2.32名），才能基本滿足健康福建的需要。