楊琳
高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓升高為顯著特征,可伴有心、腦、腎等器官功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病之一,也是心腦血管疾病的危險因素。那么,到底高血壓有何危害?又該如何預(yù)防高血壓高血壓的分級
正常情況下,人體收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg,當收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg為高血壓。臨床上根據(jù)血壓水平,一般將高血壓分成3級:(1)1級高血壓,收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg;(2)2級高血壓,收縮壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~109mmHg;(3)3級高血壓,收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。收縮壓≥140mmHg而舒張壓<90mmHg的情況稱為“單純收縮期高血壓”。
1高血壓的危害
(1)對心臟的危害。高血壓對心臟的危害主要體現(xiàn)在兩個方面:一是對心臟血管的危害。高血壓主要損傷心臟冠狀動脈,引起冠狀動脈粥樣硬化而誘發(fā)冠心病。左心室負荷增加,心肌收縮力增加,心肌耗氧量增加,若合并冠狀動脈粥樣硬化,降低冠狀動脈血流儲備功能,減少心肌供氧,誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等。二是對心臟本身的損害,主動脈壓力持續(xù)升高,增加心臟負擔,誘發(fā)代償性左心室肥厚,容易出現(xiàn)心室肥大,導(dǎo)致心臟進一步擴張。高血壓引起的心臟損害可能誘發(fā)心律紊亂,甚至心力衰竭、猝死等,危及患者生命安全。 (2)對腦血管的危害。高血壓常見的腦部癥狀包括頭暈、頭痛等,大部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性沉悶不適感,經(jīng)常頭暈,妨礙思考,日常工作效率降低,注意力不集中,記憶力下降,特別是近期記憶力減退尤為顯著。高血壓所致的急性腦血管疾病主要包括腦梗死、腦出血等。腦出血的病變部位、出血量以及緊急處理狀況直接關(guān)系著預(yù)后,病死率高,患者常伴有不同程度的后遺癥,如失語、偏癱等,容易致殘。
(3)對腎臟的危害。高血壓與腎衰竭之間關(guān)系密切。一方面,高血壓可能引起腎臟損傷;另一方面,腎臟損傷可能影響高血壓預(yù)后。高血壓對腎臟的危害表現(xiàn)為一個比較漫長的過程。腎臟的代償能力比較強,初期唯一可反映出腎臟自身調(diào)節(jié)紊亂的癥狀是夜尿增多。長期高血壓狀態(tài)可能引起腎動脈硬化,當腎功能不全發(fā)展至一定程度時,尿量顯著減少,血液中肌酐以及尿素氮水平升高,伴有全身水腫、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等癥狀。腎臟一旦呈現(xiàn)出功能不全狀態(tài)或者發(fā)展為尿毒癥,其損害具有不可逆性。
(4)對眼睛的危害。長期的血壓升高可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈痙攣、硬化、出血、滲出,視乳頭水腫,最終造成高血壓視網(wǎng)膜病變,影響患者視力甚至導(dǎo)致失明。
2高血壓的預(yù)防
高血壓對人體健康的危害較大,因此,積極預(yù)防至關(guān)重要。平時可從以下幾方面著手,預(yù)防高血壓:
(1)科學(xué)飲食。飲食方面遵循低鹽、低脂、低熱量的基本原則,注意食物種類多樣化,多吃新鮮蔬菜與水果,補充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì),合理搭配粗細糧,少吃辛辣刺激性食物。高血壓的發(fā)生與鹽的攝入量過多有關(guān),因此,預(yù)防高血壓需要注意控制鹽的攝入,建議每天食鹽攝入低于6克。
(2)適當運動。有氧運動可降低血壓。平時應(yīng)適當鍛煉,根據(jù)自己的喜好選擇強度較低的運動方式,循序漸進,持之以恒,對預(yù)防高血壓有積極作用。
(3)戒煙。吸煙是高血壓的一大誘因,煙草中含有的尼古丁、煤焦油等物質(zhì)可導(dǎo)致中樞神經(jīng)與交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài),加快心率,帶動腎上腺釋放大量兒茶酚胺,促進小動脈收縮,引起血壓升高。吸煙還可能刺激血管反射性收縮,導(dǎo)致血壓升高。