曾春花

近年來(lái)，隨著我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)體系日益完善，科研水平快速提升，“中國(guó)小草”、“針灸銅人”正逐漸走向世界，中醫(yī)藥振興發(fā)展隨之也開(kāi)始駛?cè)搿翱燔?chē)道”。尤其是在此次疫情影響下，中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用愈加顯現(xiàn)，從國(guó)家層面到地方層面的扶持政策持續(xù)出臺(tái)，更是進(jìn)一步助推中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。但也出現(xiàn)了中醫(yī)所存在的各種短板，下面我們一起來(lái)看一下中醫(yī)的短板以及補(bǔ)齊方法：

1劣勢(shì)和不足

（1）中醫(yī)在近200年來(lái)，理論上沒(méi)有太大的發(fā)展，技術(shù)上沒(méi)有太大的進(jìn)步，而西醫(yī)在這200年突飛猛進(jìn)、日新月異，不斷創(chuàng)造奇跡。（2）有真才實(shí)學(xué)的名醫(yī)太少。據(jù)資料顯示，我國(guó)的名中醫(yī)人數(shù)已從上世紀(jì)80年代的5000余名驟減至現(xiàn)在的不足500名，這說(shuō)明我國(guó)中醫(yī)藥正陷入傳承危機(jī)。在反對(duì)廢除中醫(yī)，有病又不去看中醫(yī)的人中，許多人說(shuō)“不是說(shuō)中醫(yī)不行，而是能行的中醫(yī)太少。（3）培養(yǎng)醫(yī)生困難。西醫(yī)可以通過(guò)辦學(xué)復(fù)制大量醫(yī)生，但是中醫(yī)卻不能大量復(fù)制良醫(yī)，以至于庸醫(yī)太多，敗壞了中醫(yī)的名聲，還害苦了病人。實(shí)踐證明目前的中醫(yī)院校培養(yǎng)不出來(lái)高級(jí)的中醫(yī)醫(yī)生，中醫(yī)院校的畢業(yè)生大部分沒(méi)有獨(dú)立行醫(yī)的能力。民間帶徒的方法又太慢，知識(shí)不全面、不系統(tǒng)。（4）中醫(yī)的診斷基本還是古代的“望、聞、問(wèn)、切”。缺乏現(xiàn)代儀器的支持，缺乏客觀標(biāo)準(zhǔn)。缺乏微觀和影像檢查手段。缺少標(biāo)準(zhǔn)與證據(jù)。（5）西醫(yī)治療常常“立竿見(jiàn)影”，中醫(yī)的治療常常是“慢郎中”，與時(shí)代的節(jié)奏、患者的要求、人們的希望相差較遠(yuǎn)。（6）有些緊急情況西醫(yī)可以采用手術(shù)治療，中醫(yī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。中醫(yī)擅長(zhǎng)養(yǎng)生、調(diào)理，提倡盡量保守治療。（7）中醫(yī)理論抽象難理解，還有許多需要整理、完善、修改的地方。（8）中藥的品質(zhì)難檢測(cè)、難控制，湯藥服用起來(lái)不方便。

2體系建設(shè)

對(duì)于中醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展來(lái)說(shuō)，不能僅僅局限在數(shù)據(jù)上的“高”，還要達(dá)到質(zhì)量上的“高”。毫無(wú)疑問(wèn)，高質(zhì)量的中醫(yī)藥發(fā)展，必然要有高質(zhì)量的人才，以及高質(zhì)量的管理體系。具體而言，中醫(yī)藥行業(yè)大體可以分為以下幾個(gè)體系：

（1）臨證體系。主要在于診療方面，涉及醫(yī)生培養(yǎng)（含醫(yī)學(xué)院校、繼續(xù)教育等）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展（中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)健康養(yǎng)老或保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)診所等）等行業(yè)。（2）中藥體系。主要是藥物，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、中藥外用、中藥現(xiàn)代化、中藥臨床應(yīng)用評(píng)估等行業(yè)。（3）預(yù)防體系。主要在于疾病的預(yù)防，包括未病先防（預(yù)防保健、養(yǎng)生保健、旅游休閑等）、已病防變（中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)會(huì)診等）、病瘥防發(fā)（藥浴藥粥、健康隨訪等）。（4）管理體系。主要是監(jiān)督，包括相關(guān)人才培養(yǎng)、中藥產(chǎn)業(yè)監(jiān)管、中醫(yī)臨床管理、中醫(yī)質(zhì)量評(píng)估、中藥質(zhì)量監(jiān)管、健康養(yǎng)生發(fā)展與管理、執(zhí)業(yè)監(jiān)管等。

當(dāng)然，不管哪個(gè)體系，人才都是基礎(chǔ)。只有高質(zhì)量的人才，才能遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律去干好自己的本職工作，同時(shí)督促相關(guān)人員干好中醫(yī)藥行業(yè)方面的工作。如何培養(yǎng)這些體系中相關(guān)行業(yè)的高質(zhì)量人才，依舊是一個(gè)值得探討的大課題。比如，如今的中醫(yī)診所放開(kāi)后，基層很多中醫(yī)診所的西藥使用量高于中藥使用量、中藥處方辨證論治準(zhǔn)確率較低等問(wèn)題突出，如何監(jiān)管，考驗(yàn)著各方的智慧。

3補(bǔ)短板

（1）堅(jiān)持中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展是我們衛(wèi)生健康事業(yè)顯著優(yōu)勢(shì)。我們將進(jìn)一步貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神，黨中央國(guó)務(wù)院決策部署，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥。要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。進(jìn)一步加強(qiáng)健全完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，加強(qiáng)中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍建設(shè)，提升中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新布局支撐能力，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量融合發(fā)展，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。（2）堅(jiān)持安全有效根本要求。安全有效是中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)融合高質(zhì)量發(fā)展的根本要求。傳承是中醫(yī)藥發(fā)展的根基，創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展的時(shí)代生命活力。沒(méi)有傳承，中醫(yī)藥的發(fā)展就沒(méi)有根和魂;沒(méi)有創(chuàng)新，中醫(yī)藥的發(fā)展就沒(méi)有時(shí)代活力和時(shí)代應(yīng)用價(jià)值。傳承創(chuàng)新的根本目的就是為了促進(jìn)中醫(yī)藥理論、實(shí)踐和學(xué)術(shù)發(fā)展，提高臨床療效。面對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病、重大疑難疾病和新發(fā)傳染病防治需求，中醫(yī)藥必須要尊重規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，通過(guò)傳承精華來(lái)發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)科內(nèi)涵，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，同時(shí)又要吸收同時(shí)代科學(xué)技術(shù)和文明成果，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研用一體化，創(chuàng)新中醫(yī)藥理論與實(shí)踐，服務(wù)當(dāng)代臨床防病治病需求。（3）加速中藥審批日程，破解中藥臨床某些不合理弊端，運(yùn)用中醫(yī)藥配伍理論和中藥藥理、藥效基本原理，對(duì)中藥處方的合理性進(jìn)行前瞻性分析、點(diǎn)評(píng)，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)結(jié)果，減少中藥審批日程。（4）強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生處方用藥上的監(jiān)管力度，徹底杜絕化學(xué)藥品用藥上的泛濫，對(duì)非急救患者用藥，盡量以中藥治療為主。這不僅有利于患者康復(fù)與日常健康，而且能更好地促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)企業(yè)的快速發(fā)展。（5）著力提高國(guó)內(nèi)中藥材種養(yǎng)殖基地產(chǎn)品質(zhì)量，強(qiáng)化中藥材種養(yǎng)殖基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。科學(xué)建立中藥材示范基地與相應(yīng)的中藥材資源自然保護(hù)，使中藥材種養(yǎng)殖基地切實(shí)做到有效管理、科學(xué)調(diào)控。確保所有種養(yǎng)殖基地每個(gè)中藥材品種綠色環(huán)保、品質(zhì)優(yōu)良、安全可靠，為中醫(yī)藥加工企業(yè)在源頭上提供過(guò)硬的品質(zhì)保障。