馬茜茜 田廣芳 倪角角

摘要：目的：分析火龍罐在腰椎間盤突出癥治療中的價值。方法：選取19例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料展開回顧性分析，給予火龍罐治療干預(yù)。比較治療前后疼痛評分及焦慮評分。結(jié)果：治療后，患者疼痛感與焦慮情緒均較治療前改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：火龍罐用于腰椎間盤突出癥治療，臨床效果較顯著，可降低疼痛感，緩解焦慮情緒。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥;火龍罐;疼痛評分

腰椎間盤突出癥即因椎間盤纖維環(huán)破裂、變性、髓核突出受到刺激或神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)受壓而引起的一類綜合癥?？赡芎妥甸g盤損傷、退變、發(fā)育異常、遺傳等因素有關(guān)，多采取非手術(shù)與手術(shù)兩種方式進行治療，大部分患者能夠治愈。而火龍罐在我院臨床工作中得到應(yīng)用且取得了不錯的效果。本研究分析火龍罐在腰椎間盤突出癥治療中的價值?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2020年5月甘肅省中醫(yī)院東院區(qū)風(fēng)濕骨病中心接診的腰椎間盤突出癥患者19例臨床資料展開回顧性分析。其中男12例，女7例;年齡49～65歲，平均年齡（55.3±0.2）歲。均經(jīng)MRI檢查為腰椎間盤突出癥。

1.2 治療方法

根據(jù)督脈、足太陽膀胱經(jīng)、腰部、骶尾部、小腿后區(qū)展開火龍罐治療，并針灸腰陽關(guān)、名門、八髎、委中、腎俞、長強、承山穴。火龍罐把手法與灸法彼此結(jié)合，手法涉及到三點：第一，運法。把罐口平扣皮膚，與皮膚相貼;第二，推法。把罐口抬升15°推;第三，刮法。推刮與回旋刮。灸法同樣涉及到三類：（1）溫和灸。把罐口與皮膚平扣，保持緊貼，在肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥治療中更適宜;（2）透熱灸。通過搖骰子的形式進行煽風(fēng)，使艾炷燃燒速度加快，提高熱力，對血瘀氣滯、寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥治療更適宜;（3）拔法。保持罐口抬升15°拔，對濕熱痹阻型腰椎間盤突出癥治療更適宜，2天/次，30～40 min/次，5次為一個療程，總共治療2個療程，治療結(jié)束需配合走透法，引邪外出，讓邪從里至表而解。治療期間加強病情觀察，囑咐患者多食營養(yǎng)豐富易消化食物，做好情志干預(yù)，促其心態(tài)始終處于平和狀態(tài)，告知患者最好睡硬床，將脊椎挺直，加強腰部保暖，預(yù)防風(fēng)、濕、寒;腰部不可過度承重，拿東西時不可大幅度彎曲與旋轉(zhuǎn)，起床時做好腰部支撐保護，生活與工作注意坐姿正確;同時根據(jù)患者實際情況，為其制定腰背部肌肉功能鍛煉方案。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者治療前及治療2個療程后疼痛程度、焦慮情緒改善情況。疼痛程度采用視覺模擬疼痛評分（VAS）評定，總分10分，分值越高代表疼痛越顯著;焦慮情緒采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評定，總分56分，分值越高代表焦慮情緒越明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后患者VAS評分及HAMA評分較治療前降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。見表1。

3討論

腰椎間盤突出癥屬于臨床常見病、高發(fā)病。中醫(yī)學(xué)將腰椎間盤突出癥歸為“痹證、腰腿痛”范疇，發(fā)病病機即氣滯血癖，痹阻筋脈，經(jīng)絡(luò)雍滯，不通則痛，血管受壓，代謝產(chǎn)物累積于腰部使得疼痛遷延難愈，治療關(guān)鍵在于舒經(jīng)活絡(luò)、滋祛風(fēng)散寒[1]。本研究采取火龍罐療法，罐口呈蓮花瓣狀，為刮痧、按摩主要工具，將罐中燃燒的大艾炷用作灸療火源，與中醫(yī)五行療法配合，木作艾炷、土作陶瓷管、金作艾炷固定的鐵柱，通過將刮痧、推拿、艾灸等融為一體，借助多種方法從多角度治療發(fā)病部位，實現(xiàn)身體機能的提升，緩解臨床癥狀。為患者實施治療的同時，從飲食、運動、情志等方面輔以針對性護理干預(yù)，緩解疼痛感與焦慮情緒。綜上所述，對腰椎間盤突出癥可優(yōu)先考慮采用火龍罐進行輔助治療，促患者病情得到控制，實現(xiàn)生活質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]劉秀英.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（31）：185，188.