沈黎芳

摘要：目的：分析西藥房對高警示藥品管理策略及用藥安全。方法：選取2020年1月～2021年1月西藥房對高警示藥品用藥310例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組155例，對比兩組高警示藥品的錯(cuò)誤使用情況、高警示藥品管理情況。結(jié)果：觀察組高警示藥品錯(cuò)誤使用率低于對照組，觀察組對高警示藥品管理優(yōu)于對照組，結(jié)論：使用科學(xué)化的管理策略對西藥房里的高警示藥品進(jìn)行管理，能提高高警示藥品的管理效率，降低使用藥品的差錯(cuò)率，提高患者用藥安全。

關(guān)鍵詞：西藥房;高警示藥品;用藥安全

高警示藥品也叫做高危藥品，是指在藥物使用出現(xiàn)的差錯(cuò)可能不常見，但在使用后會(huì)對患者造成傷害，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡的藥品[1]。高警示藥品概念提出后引起了全球的關(guān)注，從而引發(fā)了各國對高危藥品管理的研究，并提出了不少措施防范高危藥品存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)。因此對高警示藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，能降低因高警示藥品帶來的醫(yī)療不良事件及用藥的安全。本研究分析西藥房對高警示藥品管理策略及用藥安全問題。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院西藥房對高警示藥品用藥310例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組155例，兩組使用的高警示藥品均相同。本研究藥師共20名，男6名，女14名，均有2年的工作經(jīng)驗(yàn)，年齡26～44歲，其中大專學(xué)歷4名，本科學(xué)歷13名，碩士學(xué)歷3名。兩組高警示藥品的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予高警示藥品進(jìn)行常規(guī)的高警示藥品管理方法，按照危險(xiǎn)等級(jí)來放置，貼好醒目標(biāo)識(shí)，在發(fā)放藥品時(shí)進(jìn)行再次核對，定期開展相關(guān)醫(yī)藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)并考核。觀察組給予高警示藥品進(jìn)行改善后的藥品管理方法，對各級(jí)別的高警示藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)，將危險(xiǎn)程度標(biāo)注并貼在醒目處，根據(jù)不同等級(jí)的危險(xiǎn)度進(jìn)行針對性的管理，并建立高警示藥品檔案，輸入藥品相關(guān)信息，建立目錄;在配置高警示藥品時(shí)采用雙人核審制，對進(jìn)行高警示藥品的入庫、儲(chǔ)藏、核對、發(fā)放等操作的藥師均需簽名查實(shí)，從而做到有源可查;對使用高警示藥品的患者需做好跟蹤觀察，記錄患者使用后的反應(yīng)，并與其主治醫(yī)師進(jìn)行反饋;對藥房相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行高警示藥品的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提升相關(guān)人員針對高警示藥品的知識(shí)儲(chǔ)備，并進(jìn)行考核。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組高警示藥品錯(cuò)誤使用情況和高警示藥品管理情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組高警示藥品錯(cuò)誤使用情況對比

觀察組藥品錯(cuò)誤使用率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組高警示藥品管理情況對比

觀察組對高警示藥品管理的情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

藥品用于預(yù)防、治療疾病，用法用量及適應(yīng)癥等對人體可起到預(yù)防、治療、診斷作用的特殊性商品。有研究顯示，全世界中有超30%左右患者死亡原因?yàn)椴缓侠碛盟帲虼怂幤饭芾硎种匾?，尤其是對高警示藥品，更?yīng)該嚴(yán)格慎重的管理。目前我國對高警示藥品的具體定義尚不統(tǒng)一，主要說法是以下2種：（1）高警示藥品是指藥理作用顯著迅速的、危害人體的藥品。（2）高警示藥品本身毒性大、不良反應(yīng)嚴(yán)重，或使用不當(dāng)極其容易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危害生命。我國對高警示藥品管理研究開始較晚，在近幾年才引起了社會(huì)的關(guān)注，較多國內(nèi)的學(xué)者對高危藥品管理工作開展了有益的探索，尤其在2011年以來對全國范圍內(nèi)進(jìn)行的等級(jí)醫(yī)院評審中，將高警示藥品管理納入等級(jí)醫(yī)院評審的標(biāo)準(zhǔn)中，極大地推動(dòng)了我國對高危藥品研究的發(fā)展。其中北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院是我國較早開展這一工作的單位，通過幾年的工作取得了一定成效，使我國的高危藥品管理上升到了一個(gè)新的高度。

為了更加有效的管理高警示藥品，我院進(jìn)行了研究分析，發(fā)現(xiàn)問題并針對性的進(jìn)行改善，建立了我院高警示藥品的檔案及目錄，將高警示藥品進(jìn)行標(biāo)注，按照危險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行放置儲(chǔ)存，定期檢查，及時(shí)更換臨期藥品，補(bǔ)給藥品數(shù)量，實(shí)施落實(shí)責(zé)任制，定時(shí)開展高警示藥品的培訓(xùn)，提升藥房相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員對其知識(shí)存儲(chǔ)。本研究觀察組的高警示藥品使用錯(cuò)誤率和不良事件發(fā)生率均低于對照組。綜上所述，西藥房對高警示藥品進(jìn)行嚴(yán)格、規(guī)范、有效的管理，能降低用錯(cuò)藥品的機(jī)率，保障患者用藥的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]紀(jì)秀娟.急診藥房高警示藥品管理中存在的安全問題研究[J].中國處方藥，2019，17（11）：56-57.