辜麗會

孕產(chǎn)期，即從開始妊娠至妊娠結(jié)束后滿42天。孕婦妊娠后，身體會出現(xiàn)不同程度的變化和妊娠反應(yīng)。隨著妊娠的繼續(xù)，孕婦體內(nèi)的各個器官所承受的負(fù)擔(dān)會明顯增加。

孕早期、中期保健

已婚的適齡女性，平時月經(jīng)周期規(guī)律，一旦月經(jīng)延期10天以上還沒來，就要高度懷疑是懷孕了，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行妊娠確定試驗。一旦確定妊娠，即接受第一次產(chǎn)前檢查。孕婦在妊娠后的前12周應(yīng)每天服用葉酸0.4毫克，以預(yù)防先天出生缺陷。

在妊娠11～13+6周應(yīng)該接受NT檢測，有條件者可同時進(jìn)行早期唐氏綜合征篩查（唐篩），以早期排除染色體異常。在妊娠14～19+6周時應(yīng)該接受中期唐篩。如果孕婦預(yù)產(chǎn)期年齡在35歲～40歲，或者唐篩臨界風(fēng)險并有羊水穿刺禁忌證，建議在12～22+6周時行無創(chuàng)DNA檢測;如果孕婦預(yù)產(chǎn)期年齡≥40歲或者唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢測結(jié)果高風(fēng)險及孕早期NT﹥3.5毫米，建議在16～22周時進(jìn)行羊水穿刺，以排除染色體異常。此外，在妊娠20～24周時，結(jié)合B超胎兒系統(tǒng)超聲篩查結(jié)構(gòu)畸形;在妊娠25～28周時進(jìn)行糖耐量實驗，以排除妊娠期糖尿病。

孕婦在孕早期還應(yīng)注意以下幾點：⑴遠(yuǎn)離有害環(huán)境，以免有害因素對胚胎帶來致畸影響;⑵戒煙戒酒，煙酒極易導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、畸形胎的發(fā)生;⑶遠(yuǎn)離有毒有害物質(zhì)以及放射線，如X射線、農(nóng)藥、油漆、石油等，以免對胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼部發(fā)育造成不良影響;⑷預(yù)防病毒感染，如感冒、風(fēng)疹病毒等，遠(yuǎn)離人多嘈雜的公共場所，以降低感染機會;⑸禁行房事，特別是有習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)的孕婦。

孕晚期保健

當(dāng)妊娠滿28周后，即已進(jìn)入妊娠晚期，孕婦應(yīng)每2周做孕檢一次;當(dāng)妊娠滿36周后，每周進(jìn)行一次孕檢。特別注意妊娠30～32周評估胎兒發(fā)育情況，監(jiān)測孕婦血常規(guī)，了解有無孕期生理性貧血，如有貧血及時補充鐵劑;37～41周確定羊水量和胎盤功能，為分娩做好準(zhǔn)備。

孕檢時產(chǎn)檢醫(yī)生會測量血壓、體重、腹圍、宮高、胎心率、胎心監(jiān)測等，對孕婦的一般情況、水腫等情況進(jìn)行觀察，并根據(jù)了解的情況進(jìn)行針對性指導(dǎo)。

分娩期保健

鼓勵孕婦在臨產(chǎn)時進(jìn)食、進(jìn)水，以保證體力充足;對心態(tài)不佳者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其放松心情;為孕婦講解分娩注意事項，宮縮陣痛時應(yīng)給予鼓勵、關(guān)心;宮縮間歇時，協(xié)助孕婦采取左側(cè)臥位休息;密切觀察母兒各項生命體征，直至分娩結(jié)束;在產(chǎn)房觀察2小時再返回病房;剖宮產(chǎn)者按剖宮產(chǎn)術(shù)做好護理工作。

產(chǎn)褥期保健

產(chǎn)褥期是從妊娠的狀態(tài)轉(zhuǎn)向非孕狀態(tài)的時期。首先，產(chǎn)婦的休息環(huán)境應(yīng)確保舒適溫馨、干凈清潔、空氣清新、通風(fēng)，衣著寬大透氣，保證充足睡眠;盡早適當(dāng)活動，運動量循序漸進(jìn);對產(chǎn)婦的一般情況、陰道流血情況、傷口愈合情況、宮縮情況、惡露的量與性質(zhì)等進(jìn)行密切觀察;如果是有傷口的產(chǎn)婦，注意保持局部清潔干燥，必要時給予抗生素預(yù)防感染;給予促進(jìn)宮縮藥物，如益母草顆粒、產(chǎn)婦安顆粒等，以促進(jìn)子宮復(fù)舊。

其次，叮囑產(chǎn)婦飲食多樣化，以高熱量、半流質(zhì)、易消化飲食為主。若需哺乳，應(yīng)多進(jìn)食蛋白質(zhì)含量高的食物，并適當(dāng)補充維生素和鐵劑。叮囑產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生、勤換內(nèi)衣褲，避免盆浴和坐浴。同時應(yīng)預(yù)防發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，指導(dǎo)產(chǎn)婦對情緒和生活進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

最后，為了避免產(chǎn)婦發(fā)生各種并發(fā)癥，還需要定期對其做好產(chǎn)后隨訪工作，了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況，針對產(chǎn)婦提出的各種疑問進(jìn)行耐心解答，給予恰當(dāng)?shù)谋茉写胧┲笇?dǎo)，叮囑產(chǎn)后42天到產(chǎn)科門診進(jìn)行健康檢查，告知新生兒預(yù)防接種、兒童保健流程，等。