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健脾燥濕的圣藥

2021-09-09 22:05孫清廉
家庭醫(yī)學(xué) 2021年8期
關(guān)鍵詞:胃下垂多汗白芷

孫清廉

在江浙一帶,有端午節(jié)前后用蒼術(shù)白芷熏屋避穢的習(xí)俗。蒼術(shù)既是中藥材,又是香料,其氣味芳香,自古就被人們用來(lái)進(jìn)行空氣消毒。據(jù)《本草綱目》介紹,蒼術(shù)“氣味辛烈”,“能除惡氣,古今病疫及歲旦,人家往往燒蒼術(shù)以辟邪氣,故時(shí)疫之病多用之”。《本草正義》也介紹,蒼術(shù)“最能驅(qū)除穢濁惡氣”,“陰霾之域,久曠之屋,宜焚燒此物而后居人”。

蒼術(shù)對(duì)胃下垂也有效。蒼術(shù)20克,水煎或泡水代茶飲,每日1劑,可反復(fù)沖泡或煎煮3次,連服1個(gè)月。適合胃陽(yáng)不足的胃下垂患者。但煩渴、煩躁、便秘、多汗者盡量不用。

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專家點(diǎn)評(píng)

蒼術(shù)為菊科多年生草本植物南蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖。主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、河南、河北、山東和內(nèi)蒙古、東北各地。其中以產(chǎn)于江蘇茅山一帶的質(zhì)量最佳。春秋兩季均可采挖,但以秋季采收質(zhì)量最好。挖出后去苗,放鐵篩內(nèi)用火燒去根須,烘干。然后水浸切片,用米泔水悶透,再炒至微黃使用。

蒼術(shù)辛苦性溫,走脾胃二經(jīng)。其性芳香辛溫燥烈,辛苦能開(kāi)散,芳香能化濕,外可解風(fēng)濕之邪,內(nèi)可化濕濁之郁,為祛風(fēng)勝濕、燥濕健脾之要藥。臨床用于濕阻脾胃、食欲不振、惡心嘔吐、風(fēng)寒濕痹、寒濕泄瀉、胸腹脹滿、痰飲水腫、寒濕帶證、舌苔垢膩等。一般以舌苔白膩厚濁作為用藥依據(jù)。對(duì)濕邪為病,不論表里上下,皆可隨癥配伍。如祛風(fēng)勝濕,屬風(fēng)寒濕痹者,可與羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、桂枝、秦艽、薏米、防己等同用;若治療濕溫發(fā)熱、濕熱下注之癥,宜配石膏、知母、黃檗、梔子等;用于脾為濕困,脘腹脹悶或泄瀉之癥,常與白術(shù)、厚樸、陳皮等同用;散寒解表,用于外感風(fēng)寒、頭痛身痛無(wú)汗者,則與白芷、藁本、防風(fēng)等配伍。此外,本品還有明目除障作用,與黑芝麻、豬肝、羊肝、石決明等同用,可治療內(nèi)外翳障、青盲、夜盲和麻疹后角膜軟化等目疾。因本品辛溫燥散,凡陰虛內(nèi)熱、大便燥結(jié)、氣虛多汗者忌服。若用于治療夜盲癥,則不必拘于有濕才可應(yīng)用。

本品氣味香烈,民間常在端午前后與白芷燒煙熏屋,以辟穢避瘟疫。這是一種簡(jiǎn)便而有效的預(yù)防措施,有消毒滅菌作用。

蒼術(shù)與白術(shù)均能燥濕健脾,但白術(shù)長(zhǎng)于補(bǔ)脾,燥性不及蒼術(shù);蒼術(shù)長(zhǎng)于運(yùn)脾,燥勝白術(shù)。故補(bǔ)脾益不足用白術(shù),運(yùn)脾瀉有余用蒼術(shù)。在治療痹癥方面,虛而濕重者用白術(shù),實(shí)而寒甚者用蒼術(shù)。此外,白術(shù)可固表止汗,蒼術(shù)則祛風(fēng)發(fā)汗。而健脾止瀉、燥濕止帶等,則二者常同用。

現(xiàn)代研究表明,蒼術(shù)含有揮發(fā)油及大量維生素A(水煎劑不含維生素A)、維生素D等。其藥理作用有健胃、利尿(可增加鈉、鉀從小便排出)、發(fā)汗、鎮(zhèn)靜、降血糖和強(qiáng)壯作用。近代報(bào)道,蒼術(shù)還是治療脾虛氣陷型胃下垂的良藥。取蒼術(shù)20~30克,加水煎煮或用沸水沖泡20分鐘左右,取藥汁200~300毫升,頻頻少量飲服,分?jǐn)?shù)次服完。每日2次,每日1劑,連服1~3個(gè)月為1個(gè)療程。

研究顯示,體質(zhì)虛弱、缺乏鍛煉、飲食不節(jié)、過(guò)度疲勞、內(nèi)傷七情、先天不足以及產(chǎn)婦分娩后,均可導(dǎo)致脾胃失和、氣機(jī)升降失常,使腹壁肌肉松弛、腹壓降低,從而引發(fā)胃下垂。蒼術(shù)有除濕強(qiáng)脾、升陽(yáng)益胃的作用,可興奮胃腸平滑肌,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),對(duì)脾虛、中氣不足、氣虛下陷的胃下垂有較好功效。但需要注意的是,蒼術(shù)過(guò)于溫燥,若胃下垂出現(xiàn)了陰虛有熱(癥見(jiàn)煩渴喜飲、便秘、多汗、舌紅少津等)的表現(xiàn),則不宜單用蒼術(shù)治療,宜酌情配伍玉竹、麥冬、黃精、石斛等益胃生津、滋陰清熱之品,以緩和消除蒼術(shù)的溫燥之性。服藥期間應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食動(dòng)物蛋白和脂肪類食品,宜少吃體積大而營(yíng)養(yǎng)較差的食品,并宜少食多餐,以減輕胃的負(fù)擔(dān)。進(jìn)食后宜平臥30分鐘左右,禁暴飲暴食和飯后百步走。

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