李桂盈

摘要：目的：探究臨床精細(xì)化護(hù)理方法對(duì)創(chuàng)傷性休克急診患者的護(hù)理效果。方法：研究時(shí)間為2019.10.16/2020.10.16（開始/結(jié)束），研究對(duì)象為此期間我院收治的84例急性創(chuàng)傷性休克患者。并根據(jù)護(hù)理方式的不同，將入組患者分為兩組，42例為Control組，干預(yù)使用常規(guī)護(hù)理辦法，42例為Observation組，采用臨床精細(xì)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。通過回顧分析法，比較護(hù)理滿意度，以及分針評(píng)估時(shí)間、急診停留時(shí)間、急救時(shí)間等情況。結(jié)果：比較兩組患者護(hù)理滿意度情況，Control組為80.95%（34/42）低于Observation組的95.24%（40/42），差異顯著（P<0.05，X2=4.086）。并且Observation組患者在分診評(píng)估時(shí)間、急診停留時(shí)間、急救時(shí)間方面，用時(shí)均短于Control組患者，差異顯著（P<0.05，t=19.773/14.7789/13.189）。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理辦法相比，對(duì)創(chuàng)傷性休克急診患者使用臨床精細(xì)化護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，可以有效提升患者與其家屬對(duì)護(hù)理情況的滿意程度，利于建立良好互換關(guān)系，并且能夠有效減少分診與急診停留等時(shí)間，為患者贏取更多寶貴時(shí)間，以此提高搶救成功率，具有十分積極的臨床價(jià)值，值得在護(hù)理工作中推廣與使用。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性休克;急診;精細(xì)化護(hù)理;護(hù)理效果

調(diào)查表明，在創(chuàng)傷性休克急診患者的救治過程中，采用精細(xì)化護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，能夠有效提高搶救成功率與護(hù)理滿意度。本問則針對(duì)84例創(chuàng)傷性休克急診患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019.10.16/2020.10.16（開始/結(jié)束）期間，我院收治的創(chuàng)傷性休克急診患者中的84例，作為本次研究觀察對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方式不同，將入組患者平均分為Control組（常規(guī)護(hù)理）與Observation組（精細(xì)化護(hù)理）。42例Control組患者中，男性28例，女性14例，年齡21-53歲，平均年齡（34.19±5.24）歲。42例Observation組患者中，男性27例，女性15例，年齡22-51歲，平均年齡（33.24±5.12）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，雖存在差異，但并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可用于組間數(shù)據(jù)比較。

1.2方法

Control組采用常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員需立即采取搶救措施，需先檢查患者呼吸道情況，保證其呼吸順暢，并密切觀察其體溫、心率、脈搏、血液等生命體征。（2）護(hù)理人員需選取合適部位為患者建立頸靜脈通道與周靜脈通道，促進(jìn)患者對(duì)搶救藥物有效吸收，提高急救護(hù)理效果。（3）護(hù)理人員需配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行止血，最大可能將其原發(fā)性病灶消除。

Observation組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以精細(xì)化護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，具體如下：（1）專人護(hù)理。護(hù)理過程中，對(duì)于無法自理的創(chuàng)傷性休克急診患者，需要調(diào)配專人進(jìn)行護(hù)理，酌情幫助患者進(jìn)行體位調(diào)整，以此使患者的回心血量以及腦部血流灌注量等情況得到改善，為進(jìn)一步護(hù)理做好準(zhǔn)備。（2）心理護(hù)理。創(chuàng)傷性休克急診患者身體與晉升方面都受到了十分嚴(yán)重的傷害，故而特別容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀等不良心理，從而使治急救護(hù)理效果受到影響。（3）呼吸道護(hù)理。如果患者存在呼吸異常情況，應(yīng)立即同構(gòu)氧療、機(jī)械通氣等方式對(duì)其呼吸情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免出現(xiàn)低氧血癥。（4）藥物輔助。如果患者存在酸中毒情況，為使其血液酸堿度得到平衡，應(yīng)為其服用堿性藥物。

1.3觀察指標(biāo)

通過自制調(diào)查問卷評(píng)估患護(hù)理滿意度情況（非常滿意、基本滿意、不滿意），護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。并對(duì)分針評(píng)估時(shí)間、急診停留時(shí)間、急救時(shí)間情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用配對(duì)資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行檢驗(yàn)。如果組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則有P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

Control組護(hù)理滿意度為80.95%，Observation組護(hù)理滿意度為95.24%，Observation組護(hù)理滿意度更高，差異顯著，P<0.05。詳細(xì)如表1：

2.2兩組患者急診護(hù)理效率對(duì)比

從分診評(píng)估時(shí)間、急診停留時(shí)間、急救時(shí)間情況來看，均是Observation組患者用時(shí)少于Control組，差異顯著，P<0.05。詳細(xì)如表2：

3 討論

在臨床中，創(chuàng)傷性休克患者是比較常見的。大多數(shù)情況下，人們的身體因?yàn)槭艿酵饨绫┝Φ淖饔枚霈F(xiàn)直接性損傷，各臟器都會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體循環(huán)血容量不足出現(xiàn)休克情況[2]。臨床中，大致將患者的致病因分為機(jī)械損傷、墜落傷、交通事故傷等類型，而患者的出血量情況則與其身體受損程度有著直接的聯(lián)系。

綜上所述，在創(chuàng)傷性休克急診患者的搶救過程中，采用臨床精細(xì)化護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，能夠有效提高患者與其家屬的護(hù)理滿意度，并縮短分診與急診停留等時(shí)間，為患者贏得更多搶救時(shí)間，利于提高搶救成功率，具有積極臨床意義，值得在護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉建琴. 急診護(hù)理對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的并發(fā)癥發(fā)生率及搶救成功率的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 019（011）：1914-1915.

[2]邱祥， 金倩倩， 周嬋，等. 急診嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者綠色護(hù)理通道的建立及實(shí)施效果分析[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志， 2018， 25（3）：302-304.

[3]張穎， 陳艷. 急診搶救護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷失血性休克患者的影響[J]. 醫(yī)療裝備， 2018（11）：147-148.