羅蘭

摘要：目的：探討對于接受人工流產術的患者于術后及時放置宮內節(jié)育環(huán)的應用效果與可行性。方法：抽取2019年1月～2020年11月本院80例人工流產術患者，對照組患者均接受人工流產術治療，觀察組患者在人工流產術后及時放置宮內節(jié)育環(huán)，比較2組患者術后隨訪期間的陰道出血量、月經(jīng)恢復時間以及不良反應情況等。結果：2組患者術后的陰道出血量、月經(jīng)恢復時間比較中并無明顯差異，且P>0.05;觀察組40例人工流產術后及時上環(huán)患者術后均未見流血量增多、發(fā)熱與腹痛等不良反應，術后1個月復查B超時2例患者出現(xiàn)節(jié)育環(huán)輕度下移，未進行特殊處理，繼續(xù)隨訪中情況無變化。結論：人工流產術后通過及時放置宮內節(jié)育環(huán)是一種有效的避孕保護措施，且安全性良好，值得臨床應用及推廣。

關鍵詞：人工流產術;宮內節(jié)育環(huán);可行性;效果

節(jié)育環(huán)是一種放置在子宮腔內的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常叫節(jié)育環(huán)，又稱宮內節(jié)育器，簡稱節(jié)育器。放置宮內節(jié)育環(huán)是廣大育齡期女性主要的避孕和節(jié)育措施，且該方法具有操作簡便、可重復性高、經(jīng)濟性高和安全性高等優(yōu)勢，因此在廣大育齡期女性中具有廣泛應用[1]。人工流產術是人工終止妊娠的治療措施，同時也是有效補救避孕失敗的治療手段，通過在人工流產術后放置宮內節(jié)育器能夠發(fā)揮良好的避孕效果[2]。為了進一步明確人工流產術后通過及時放置宮內節(jié)育環(huán)的應用價值和可行性，以下將對本院行人工流產術后及時放置宮內節(jié)育環(huán)患者的術后情況進行回顧性分析：

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年11月本院80例人工流產術患者，依據(jù)術后宮內節(jié)育環(huán)的放置情況分組，即觀察組：40例，年齡21～38歲，均值為（27.5±0.3）歲;停經(jīng)時間39～57d，均值（46.5±1.3）d。對照組：40例，年齡20～38歲，均值為（27.4±0.5）歲;停經(jīng)時間38～59d，均值（46.4±1.6）d。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

2組患者均接受人工流產術治療，均為負壓吸宮術，嚴格依據(jù)流程進行手術操作，并于術中明確患者宮腔中無任何組織殘留，且宮縮恢復良好以及無活動性出血等情況。于術后服用甲硝唑片治療，0.2g/次，3次/天，連續(xù)口服治療5天。觀察組患者在人工流產術后及時放置宮內節(jié)育環(huán)，在明確患者宮腔深度符合相關要求的基礎上，結合患者宮腔深度與宮腔大小等適當選擇宮內節(jié)育環(huán)，并于上環(huán)后了解患者的活動性出血情況，指導其休息，同時復查B超觀察子宮狀況等。

1.3評價標準

2組患者均于人工流產術后隨訪3個月，了解患者術后月經(jīng)恢復情況、陰道出血量以及感染等情況，同時需要了解觀察組上環(huán)患者的上環(huán)后不良反應[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差以（）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 2組患者術后陰道出血量、月經(jīng)恢復時間對比

2組患者術后的陰道出血量、月經(jīng)恢復時間比較中并無明顯差異，且P>0.05。

2.2上環(huán)患者術后不良反應情況統(tǒng)計

觀察組40例人工流產術后及時上環(huán)患者術后均未見流血量增多、發(fā)熱與腹痛等不良反應，術后1個月復查B超時2例患者出現(xiàn)節(jié)育環(huán)輕度下移，未進行特殊處理，繼續(xù)隨訪中情況無變化，其他隨訪結果與對照組患者并無明顯差異。

3討論

妊娠3個月內用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止，也可稱為人工流產。用來作為避孕失敗意外妊娠的補救措施，也用于因疾病不宜繼續(xù)妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者[3]。宮內節(jié)育器屬于經(jīng)濟便捷且安全可靠的避孕技術手段，在宮內節(jié)育器取出之后并不會對女性的生育產生影響，因此也是目前我國廣大育齡期婦女最為常用的避孕措施。宮內節(jié)育環(huán)放置后可作用于女性子宮內膜局部，進而發(fā)揮良好的避孕效果，并且和傳統(tǒng)的口服避孕藥物方法相比，宮內節(jié)育環(huán)放置后對于女性身體形成的影響和干擾相對更少，所以宮內節(jié)育環(huán)也是我國乃至全球使用最為廣泛的一種避孕手段[4]。

接受人工流產手術后女性生育能力的恢復情況以及有效避孕，是廣大產科醫(yī)生需要解決的重要問題，同時也是對人工流產術后女性計劃生育服務的重要內容。在人工流產手術后大多數(shù)患者存在著十分迫切的避孕需求，若人工流產術后再次避孕失敗，由于反復人流將給女性身心健康產生嚴重創(chuàng)傷，所以人工流產術后通過及時放置宮內節(jié)育環(huán)能夠確保女性得到充分的保護，并發(fā)揮良好的避孕效果，有利于降低人工流產術后的避孕失敗率以及感染發(fā)生率。本次研究中對于人工流產術后及時放置宮內節(jié)育器患者進行了追蹤隨訪，并與同期人工流產術后未放置宮內節(jié)育器患者的隨訪結果進行了對比[5]。從比較結果來看，兩組患者人工流產術后的月經(jīng)恢復時間以及陰道出血量等指標并無明顯差異，同時觀察組患者術后隨訪中并未見不良反應情況。這提示，人工流產術后通過及時放置宮內節(jié)育器具有較高的可行性和安全性。

綜上所述，人工流產術后通過及時放置宮內節(jié)育環(huán)是一種有效的避孕保護措施且安全性良好，值得臨床應用及推廣。

參考文獻：

[1]談麗紅.人工流產后即時放置宮內節(jié)育器對預防再次懷孕及流產發(fā)生率的影響[J].當代醫(yī)學，2019，25（32）：157-158.

[2]方亞云.手動負壓吸引人工流產術后即時放置宮內節(jié)育器效果[J].中國計劃生育學雜志，2019，27（05）：573-576.

[3]王小榮.人工流產術同期取宮內節(jié)育環(huán)的效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2018，40（03）：133-134+144.

[4]白樺，顧曉樂，竇姍姍，張鳳芝，李志麗.人工流產術后即時放置兩種宮內節(jié)育器的對比研究[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（08）：566-570.

[5]王婷婷.人工流產術后即時放置含吲哚美辛固定式宮內節(jié)育器和活性γ型宮內節(jié)育器的對比研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（03）：62-63.