符琳鑫

【摘要】 目的 探究和分析屈螺酮炔雌醇片（優(yōu)思明）用于人工流產(chǎn)術(shù)后臨床治療的效果。方法 80例接受人工流產(chǎn)的患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組患者在手術(shù)后服用相應(yīng)劑量的抗炎類及活血化瘀類的藥物進(jìn)行治療， 觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用優(yōu)思明。對(duì)比兩組患者的陰道出血量、出血時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)殘留情況、宮頸粘連發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率及滿意度情況。結(jié)果 對(duì)照組患者出血時(shí)間為（6.1±1.3）d， 觀察組出血時(shí)間為（9.4±1.1）d， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組宮頸發(fā)生粘連3例， 觀察組發(fā)生宮頸粘連1例。對(duì)照組患者滿意29例， 不滿意11例， 滿意度為72.50%；觀察組患者滿意35例， 不滿意5例， 滿意度87.50%， 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后臨床效果非常顯著， 有效降低了陰道的出血量和出血的時(shí)間以及宮內(nèi)的殘留狀況， 減少了宮頸發(fā)生粘連的幾率， 降低了術(shù)后的不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)思明；人工流產(chǎn)術(shù)；臨床治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.139

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示， 目前我國(guó)每年人工流產(chǎn)多達(dá)1300萬人次， 人工流產(chǎn)對(duì)于意外懷孕且無生育要求的人群來說是最好的處理方法[1]。但是人工流產(chǎn)會(huì)造成很多女性的婦科疾病， 并伴隨著各種并發(fā)癥的發(fā)生， 有些人工流產(chǎn)由于處理不到位以及衛(wèi)生無法保證， 導(dǎo)致女性無法再次懷孕， 嚴(yán)重影響著女性今后生活。故此為了降低人工流產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率， 很多醫(yī)院在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)后， 采用口服短效避孕藥優(yōu)思明從而起到輔助治療的作用。優(yōu)思明的使用降低了術(shù)后婦科炎癥、宮頸管粘連以及其他并發(fā)癥的感染幾率， 減少出血量， 促使宮內(nèi)殘留物排出體外， 以此大大提升了女性身體恢復(fù)效率[2]?；诖?， 本次研究就以本院婦產(chǎn)科收治的人工流產(chǎn)術(shù)女性為例， 分析優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床治療效果進(jìn)行分析和研究， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年6月在本院接受人工流產(chǎn)的患者共80例， 入選標(biāo)準(zhǔn)：所有經(jīng)過和接受本院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的患者， 并且均表示自愿參加本次臨床試驗(yàn)的研究。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組患者年齡18～38歲， 平均年齡（27.4±5.1）歲， 其中已婚22例， 未婚18例， 人工流產(chǎn)史25例， 無人工流產(chǎn)史15例；觀察組患者年齡20～36歲， 平均年齡（25.8±5.2）歲， 其中已婚24例， 未婚16例， 人工流產(chǎn)史22例， 無人工流產(chǎn)史18例。所有患者的停經(jīng)天數(shù)均≤60 d， 排除因口服避孕藥物或是人工流產(chǎn)術(shù)后而引起的禁忌證。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 本次研究中， 兩組患者使用同一名醫(yī)生進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)， 對(duì)照組患者在手術(shù)后服用相應(yīng)劑量的抗炎類以及活血化瘀類的藥物治療， 觀察組則在服用抗炎類以及活血化瘀類的藥物基礎(chǔ)上術(shù)后當(dāng)天就開始服用優(yōu)思明， 口服21 d為1個(gè)周期， 停藥8 d之后在進(jìn)行下一個(gè)服藥周期， 同樣也是21 d， 連續(xù)服用3個(gè)周期。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察和對(duì)比兩組患者的陰道出血量、出血時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)殘留情況、宮頸粘連發(fā)生率及不良反應(yīng)發(fā)生率；對(duì)比兩組患者的臨床滿意度情況， 采用本院自制滿意度調(diào)查表， 分為滿意和不滿意。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者出血時(shí)間為（6.1±1.3）d， 觀察組出血時(shí)間為（9.4±1.1）d， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組宮頸發(fā)生粘連3例， 觀察組發(fā)生宮頸粘連1例。對(duì)照組患者滿意29例， 不滿意11例， 滿意度為72.50%；觀察組患者滿意35例， 不滿意5例， 滿意度87.50%， 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

人工流產(chǎn)后使用復(fù)方口服避孕藥優(yōu)思明， 可使患者得到有效的輔助治療， 減少術(shù)后出血預(yù)防感染， 可以使宮腔內(nèi)殘留物排除出， 防止盆腔感染， 對(duì)于青年未生育女性效果更佳， 因此優(yōu)思明也并稱之為人流術(shù)后治療的首選藥物。服用優(yōu)思明了促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和恢復(fù)， 保護(hù)子宮內(nèi)膜的完整性， 以達(dá)到降低出血量的效果；與此同時(shí)優(yōu)思明中含有孕激素， 可有效的抑制子宮內(nèi)膜， 使蛻膜組織脫落、萎縮、排出、吸收， 促進(jìn)子宮內(nèi)膜迅速恢復(fù)， 防止發(fā)生宮頸黏連或頸管黏連， 孕激素還可以增加宮頸管粘液的粘稠度形成粘液栓子， 將陰道和子宮頸分開， 阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔內(nèi)， 發(fā)生感染， 此種方式可提升女性再次懷孕幾率， 最大程度降低人流后對(duì)女性子宮的傷害[3]。

在本次臨床研究中， 結(jié)合本院人流女性臨床研究， 從患者治療滿意度進(jìn)行分析， 其中對(duì)照組滿意度達(dá)到72.50%， 觀察組滿意度為87.50%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 兩組對(duì)比觀察組具有明顯優(yōu)勢(shì)， 運(yùn)用優(yōu)思明可降低患者出血量， 服藥后患者不良反應(yīng)率也得以大大降低， 故此可判定優(yōu)思明對(duì)于人工流產(chǎn)具有良好治療效果。本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者的陰道出血量、出血時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度、宮內(nèi)殘留情況、宮頸粘連發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率明均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

由于人工流產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)病幾率很大， 在術(shù)后及時(shí)服用優(yōu)思明對(duì)貧血和出血的患者有著良好作用， 減少患者并發(fā)癥的發(fā)病幾率。優(yōu)思明已達(dá)到近100%的避孕幾率， 且不受人工流產(chǎn)的限制， 不受人工流產(chǎn)并發(fā)癥的限制， 使患者得到良好的恢復(fù)效果， 不影響女性再次懷孕也使得優(yōu)思明頗受人工流產(chǎn)后女性的喜愛， 優(yōu)思明是對(duì)于人工流產(chǎn)是最好的選擇， 也是最安全有效的首選藥物[4]。

綜上所述， 優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后臨床效果非常顯著， 有效降低了陰道的出血量和出血的時(shí)間以及宮內(nèi)的殘留狀況， 減少了宮頸發(fā)生粘連的幾率， 有助于身體康復(fù)， 降低了術(shù)后的不良反應(yīng)， 因此將優(yōu)思明應(yīng)用于人工流產(chǎn)后女性治療方式值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林麗莎， 黃吳鍵， 林永霞， 等. 孕8～12周終止妊娠后服用屈螺酮炔雌醇避孕效果觀察. 中國(guó)婦幼保健， 2010， 25（29）：4266-4268.

[2] 黃平， 黃慧， 李蓉， 等. 優(yōu)思明在中期妊娠引產(chǎn)清宮術(shù)后的臨床應(yīng)用. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（20）：2170-2172.

[3] 杜惠敏， 朱桂菊， 杜玉清. 優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后婦女400例臨床治療效果分析. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 33（2）：136-138.

[4] 彭文湃， 陳燕玲， 程莉， 等. 優(yōu)思明用于人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床效果觀察. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健， 2013（7）：78-79.

[收稿日期：2016-03-11]