董鳳梅

【摘要】 目的 探論急性心肌梗死臨床治療效果。方法 62例急性心肌梗死患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各31例。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療， 對(duì)照組僅使用西醫(yī)治療。觀察并記錄兩組治療效果及多發(fā)癥狀情況。結(jié)果 觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組， 多發(fā)癥狀少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療， 取得了顯著的治療效果， 并且對(duì)多發(fā)癥狀得到了有效的控制， 值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死；臨床治療效果；研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.136

急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的疾病， 其主要特點(diǎn)是病情發(fā)展快， 死亡率高[1]。急性心肌梗死患者的主要表現(xiàn)：胸部會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重性的胸悶， 并且伴有心力衰竭、休克以及心律失常等癥狀， 對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的影響[2]。近幾年來， 隨著急性心肌梗死發(fā)病率的升高， 發(fā)病年齡也逐漸趨向于年輕患者， 因此引起了全社會(huì)的關(guān)注。本院針對(duì)急性心肌梗死臨床治療效果研究， 采用了中西醫(yī)結(jié)合治療， 取得了顯著的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2015年1月本院接診的62例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各31例。觀察組男14例， 女17例；年齡19～63歲， 平均年齡（55.0±14.7）歲；對(duì)照組男16例， 女15例；年齡20～65歲， 平均年齡（54.0±15.0）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組僅使用西醫(yī)治療， 觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)治療方案：熟大黃和黃連各6 g；丹參25 g；瓜蔞和海藻各18 g；赤芍、半夏以及郁金各12 g；若患者有胸悶、氣促的癥狀， 需要配入茯苓和杏仁[3]。

西醫(yī)治療方案：定期記錄患者的心率、呼吸、血壓以及脈搏， 進(jìn)行抗凝以及抗心肌缺血等治療；阿司匹林， 1次/d， 300 mg/次， 服用3 d后減至50 mg；維生素C， 1次/d， 50 mg/次；注射肝素鈣1次/d， 50 mg/次， 1個(gè)療程為3周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 觀察兩組治療效果以及多發(fā)癥狀情況。顯效：癥狀已經(jīng)消失， 多發(fā)癥狀被控制， 心電圖正常；有效：存在輕微的癥狀， 患者可以生活自理， 心電圖較穩(wěn)定；無效：仍存在嚴(yán)重的癥狀。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療效果 觀察組顯效27例， 有效3例， 無效1例， 總有效率為96.77%；對(duì)照組顯效13例， 有效5例， 無效13例， 總有效率為58.06%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 多發(fā)癥狀 觀察組患者出現(xiàn)出血3例， 泵衰竭2例， 多發(fā)癥狀的發(fā)生率為16.13%；對(duì)照組患者出現(xiàn)出血9例， 泵衰竭3例， 休克5例， 多發(fā)癥狀的發(fā)生率為54.84%；觀察組患者的多發(fā)癥狀少于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死是臨床一種常見的疾病， 其主要的機(jī)理：動(dòng)脈粥樣斑塊破裂， 出現(xiàn)血小板的激活和聚集， 并形成了血栓， 導(dǎo)致其動(dòng)脈堵塞[5]。臨床研究顯示：目前還沒有研制出可以徹底治療急性心肌梗死的藥物， 當(dāng)前治療急性心肌梗死主要采取西醫(yī)治療， 以防擴(kuò)大堵塞的范圍， 起到保護(hù)心血管的各項(xiàng)功能的目的[6， 7]， 但是這種治療的方法沒有對(duì)多發(fā)癥狀起到很好的控制作用， 治療效果也不完善[8， 9]。

在本次研究中， 選擇來本院接診的62例治療急性心肌梗死患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組其治療效果優(yōu)于僅使用西醫(yī)治療的對(duì)照組， 且多發(fā)癥狀發(fā)生率少于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 急性心肌梗死患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療， 取得了顯著的治療效果， 并且對(duì)多發(fā)癥狀得到了有效的控制， 值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王虹， 林英忠. miRNA：急性心肌梗死治療新戰(zhàn)略標(biāo)靶. 中國(guó)老年學(xué)雜志， 2011， 31（15）：3000-3002.

[2] 植紹權(quán).早期尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死24例臨床分析. 第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)， 2005， 25（11）：1452-1453.

[3] 韓雅玲.急性心肌梗死的急診再灌注介入治療.臨床內(nèi)科雜志， 2003， 20（1）：1-4.

[4] 高峰.急診冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床研究.陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2007， 36（9）：1202-1203.

[5] 高潤(rùn)霖.急性心肌梗死再灌注治療現(xiàn)狀.臨床內(nèi)科雜志， 2001， 18（1）：11-14.

[6] 鄭剛， 劉兆昶， 黃自平， 等.靜脈溶栓治療老年急性心肌梗死的近期療效觀察.臨床內(nèi)科雜志， 2002， 19（1）：55-56.

[7] 蔡英， 朱琛穎， 于萍， 等. 8例急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔患者的臨床分析及治療策略. 臨床心血管病雜志， 2012， 28（6）： 452-454.

[8] 王喜梅， 吳永健， 楊躍進(jìn)， 等. 急性心肌梗死院內(nèi)死亡患者不同入院血糖水平的臨床特點(diǎn). 臨床心血管病雜志， 2012， 28（8）： 596-599.

[9] 王岳松， 邵旭武， 王學(xué)忠， 等. 老年急性心肌梗死患者經(jīng)橈動(dòng)脈直接冠狀動(dòng)脈介入治療特點(diǎn)和療效. 中華老年心腦血管病雜志， 2015， 17（11）：1204-1205.

[收稿日期：2015-12-08]