胡陽(yáng) 張情

摘要：目的探究護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)對(duì)子宮肌瘤護(hù)理效果的影響。方法本次試驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)選取2020年4月至2021年4月本院收治的92例子宮肌瘤患者，按照入院治療先后順序分成各46例的試驗(yàn)組、對(duì)照組，開(kāi)展一般護(hù)理的為對(duì)照組，基于此開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的為試驗(yàn)組，對(duì)比兩種護(hù)理方案對(duì)患者的影響。結(jié)果試驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、護(hù)理文書(shū)、消毒隔離、病房管理、安全護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論子宮肌瘤護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的效果顯著，有利于患者的病情恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn);子宮肌瘤;護(hù)理效果;影響

1資料與方法

1.1一般資料

本次試驗(yàn)對(duì)象全部選自在本院進(jìn)行治療的92例子宮肌瘤患者，時(shí)間為2020年4月至2021年4月，按照入院治療先后順序分成試驗(yàn)組（46例）和對(duì)照組（46例）。其中試驗(yàn)組患者年齡24～49歲，平均年齡為（36.59±2.71）歲;病程為2～7年，平均病程為（4.50±1.19）年;對(duì)照組患者年齡25～49歲，平均年齡為（37.02±2.79）歲;病程為3～7年，平均病程為（4.49±2.10）年。以上兩組患者的基線對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

開(kāi)展一般護(hù)理干預(yù)，患者入院后，護(hù)理人員安排安靜舒適的環(huán)境，并告知了科室的詳細(xì)情況。向患者講解與本病相關(guān)的基本知識(shí)、手術(shù)方式及預(yù)期效果。此外，與患者溝通，了解患者內(nèi)心感受，開(kāi)展有針對(duì)性的心理咨詢。根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，給予飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)。

1.2.2試驗(yàn)組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，具體操作內(nèi)容如下：（1）成立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組：由婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，充分分析患者實(shí)際需求，結(jié)合科室護(hù)理人員日常工作情況，確定合適護(hù)理人員入組工作，具體需包括主管護(hù)師和質(zhì)控護(hù)士，對(duì)小組成員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，重點(diǎn)開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)、護(hù)理流程、細(xì)節(jié)處理等培訓(xùn)，考核通過(guò)后入組工作;（2）明確分工，規(guī)范流程：科室根據(jù)患者需求，結(jié)合既往工作經(jīng)驗(yàn)，制定規(guī)范的規(guī)章制度，制定護(hù)理路徑表，幫助患者、護(hù)理人員明確實(shí)際護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)規(guī)范工作流程，且小組成員明確自身職責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)揮統(tǒng)籌作用，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行部署與監(jiān)督，主管護(hù)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)具體護(hù)理方案的實(shí)施，質(zhì)控護(hù)士注重細(xì)節(jié)監(jiān)控，做好交接班記錄工作，同時(shí)整理患者基本信息，定期評(píng)估護(hù)理工作開(kāi)展情況，對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性調(diào)節(jié);（3）貫徹落實(shí)護(hù)理方案：制定護(hù)理人員工作手冊(cè)，明確基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、病房管理、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等內(nèi)容，并說(shuō)明具體要求，確保護(hù)理人員工作能依證開(kāi)展;加強(qiáng)心理干預(yù)。護(hù)士對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，確定患者自身的心理特點(diǎn)，并結(jié)合患者的個(gè)性特點(diǎn)和實(shí)際生活情況進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于內(nèi)向型患者，介紹成功案例，起到激勵(lì)作用。對(duì)于外向型患者，引導(dǎo)其主訴，讓其發(fā)泄情緒;對(duì)外科病人，術(shù)后按摩肢體，幫助病人進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，活動(dòng)關(guān)節(jié)，術(shù)后引導(dǎo)病人下床。術(shù)后24小時(shí)可下床，進(jìn)行步行等訓(xùn)練。對(duì)于接受藥物治療的患者，建議他們多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，以提高身體抵抗力;（4）監(jiān)督與評(píng)估：小組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，不定期評(píng)估護(hù)理人員工作情況，每周召開(kāi)護(hù)理工作分析會(huì)議，匯總一周工作情況，對(duì)其中存在的問(wèn)題予以分析，制定調(diào)整方案，將調(diào)整后的方案應(yīng)用到下個(gè)護(hù)理工作周期中。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)

①記錄兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間。②對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量從護(hù)理文書(shū)、消毒隔離、病房管理、安全護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)內(nèi)容滿分100分，分值和質(zhì)量呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，檢驗(yàn)值為t值;計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，檢驗(yàn)值為χ2值，以P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間

在住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間上，試驗(yàn)組均短于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

在護(hù)理文書(shū)、消毒隔離、病房管理、安全護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分上，試驗(yàn)組全部高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

子宮肌瘤的多發(fā)群體以30～50歲的女性為主，其病因仍然處于不明確狀態(tài)，在大量的研究中認(rèn)為與代激素謝、卵巢功能、內(nèi)分泌失調(diào)等因素共同作用下所導(dǎo)致。近年來(lái)人們更加重視于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，在為子宮肌瘤患者護(hù)理工作中實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式雖然具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，但其無(wú)法全面滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求，使得護(hù)理質(zhì)量有所下降，不利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。而護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的一種新型方案，其主要針對(duì)于護(hù)理各環(huán)節(jié)存在的不足和問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)，結(jié)合科室的實(shí)際情況制定相應(yīng)的監(jiān)督管理措施，日常加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)的檢查、核對(duì)和管理，針對(duì)易出錯(cuò)的護(hù)理環(huán)節(jié)重點(diǎn)改善，從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、全面和科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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