苗琳

摘要：目的：研究對心臟大血管外科術(shù)后患者予以個性化延伸護(hù)理模式干預(yù)的護(hù)理效果。方法：回顧性納入本院在2019年1月至2020年8月期間收治的心臟大血管外科手術(shù)患者64例作為觀察樣本，將其按照雙盲法分為常規(guī)組（32例）和實驗組（32例）;常規(guī)組患者實施常規(guī)外科護(hù)理干預(yù)，實驗組患者采取個性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者在護(hù)理前后的生存質(zhì)量以及肢體運動功能改善情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的肢體運動功能以及生存質(zhì)量評分對比，差異性不明顯（P>0.05），護(hù)理后，兩組患者的肢體運動功能以及生存質(zhì)量均有所改善，且實驗組患者的生存質(zhì)量評分以及肢體運動功能評分明顯高于對照組患者，組間數(shù)據(jù)對比，差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：對行心臟大血管外科術(shù)的患者在術(shù)后予以個性化延伸護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的術(shù)后生存質(zhì)量，促進(jìn)患者肢體運動功能的恢復(fù)，能夠取得理想的身體恢復(fù)效果，該種護(hù)理模式的應(yīng)用和推廣價值較高。

關(guān)鍵詞：個性化延伸護(hù)理;心臟大血管外科術(shù);護(hù)理效果

心臟大血管外科手術(shù)患者的疾病類型較多，包括冠心病、心臟病以及心包疾病等。近些年，伴隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的日益發(fā)展，手術(shù)在臨床上越來越先進(jìn)和成熟，且手術(shù)效果和手術(shù)安全性也譽為明顯，受到了臨床高度認(rèn)可[1]。但是由于心臟大血管外科手術(shù)的手術(shù)部位特殊，且該種手術(shù)的手術(shù)操作流程復(fù)雜且操作難度較大，手術(shù)本身對患者的機(jī)體也存在一定的創(chuàng)傷性，加上患者對手術(shù)知識的不了解，導(dǎo)致在圍術(shù)期容易引發(fā)風(fēng)險事件，術(shù)后患者在出院之后的恢復(fù)過程中也難以遵醫(yī)囑維持健康的生活飲食習(xí)慣，從而對術(shù)后的預(yù)后效果會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，因此在心臟大血管外科術(shù)后，需要對選擇更為科學(xué)性、系統(tǒng)性以及個性化的護(hù)理模式加強術(shù)后護(hù)理。本研究旨在探討對心臟大血管外科術(shù)后患者予以個性化延伸護(hù)理模式干預(yù)的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究時間段選為2019年1月至2020年8月，研究對象為在本院接受心臟大血管外科手術(shù)的患者64例，將其根據(jù)雙盲法分為實驗組和常規(guī)組，每組患者均為32例;其中常規(guī)組患者中男性有18例，女性患者有14例，年齡區(qū)間為51-75歲，年齡均值為（67.81±3.01）歲;實驗組患者中男性有20例，女性患者有12例，年齡區(qū)間為48-72歲，年齡均值為（61.91±3.41）歲;2組患者在年齡、性別等方面的基礎(chǔ)臨床資料，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理后，發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），2組患者具有對比研究價值。

1.2方法

常規(guī)組患者實施常規(guī)外科手術(shù)護(hù)理：術(shù)后加強對患者各項生命體征的監(jiān)測，對患者進(jìn)行常規(guī)運動康復(fù)指導(dǎo)，健康飲食指導(dǎo)、創(chuàng)口護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理等;

實驗組患者采取個性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)：（1）成立個性化延續(xù)護(hù)理小組：由年資較高，護(hù)理經(jīng)驗豐富以及專業(yè)能力較強的醫(yī)護(hù)人員組成專門的個性化延續(xù)護(hù)理小組，以患者在術(shù)后的實際身體狀況以及個性化護(hù)理需求為依據(jù)，為患者制定個性化且具有針對性的延續(xù)護(hù)理服務(wù)計劃;小組成員要進(jìn)行定期的專業(yè)培訓(xùn)，不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和能力，根據(jù)患者在各個方面的實際需求為其制定個性化的隨訪計劃、調(diào)查問卷等;（2）完善回訪工作：患者在出院時，醫(yī)護(hù)人員要保留患者的聯(lián)系方式，并且要通過電話、微信等方式進(jìn)行定期回訪，并且要制定具有針對性的延續(xù)性護(hù)理評價指標(biāo)，在回訪中記錄患者的服藥情況、在用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及每天的心率、血壓等身體指標(biāo)變化情況;這樣能夠及時了解和掌握患者在出院后的身體恢復(fù)情況以及在康復(fù)過程中出現(xiàn)的問題，并及時對患者加以指導(dǎo);（3）醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者在出院1個月之內(nèi)需要每周到醫(yī)院進(jìn)行1次復(fù)查，在出院后的第2個月需要進(jìn)行至少2次復(fù)查，當(dāng)患者的的病情恢復(fù)狀況趨于良好之后，可間隔3個月進(jìn)行1次復(fù)查。在出院半年后叮囑患者到醫(yī)院進(jìn)行全面復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后的生存質(zhì)量評分以及肢體運動功能評分;根據(jù)生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL）評估患者的生存質(zhì)量;采取Fugl-Meyer運動功能量表[2]評估肢體運動功能;總分均為100分，分值越高，生存質(zhì)量越好，肢體運動功能恢復(fù)情況越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理計量資料，組間數(shù)據(jù)差異性比較使用t、X2檢驗，對計量資料以（ ）表示，以P值表示最終檢驗結(jié)果。

2結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的肢體運動功能以及生存質(zhì)量評分對比，差異性不明顯（P>0.05），護(hù)理后，兩組患者的肢體運動功能以及生存質(zhì)量評分均有所提高，且實驗組患者的生存質(zhì)量評分以及肢體運動功能評分提高幅度明顯大于常規(guī)組組患者，組間數(shù)據(jù)對比，差異性顯著（P<0.05）。見表1。

3結(jié)論

心血管疾病是臨床上十分常見的疾病類型，心血管疾病患者在接受心臟大血管外科手術(shù)之后，由于手術(shù)本身的創(chuàng)傷性以及手術(shù)操作過程的復(fù)雜性等因素[3]，導(dǎo)致患者在術(shù)后的肢體運動功能和生存質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。大部分患者在術(shù)后都會產(chǎn)生負(fù)性心理情緒，這對預(yù)后以及術(shù)后恢復(fù)效果都會產(chǎn)生影響，對此在患者術(shù)后出院后，還需要加強對患者的術(shù)后康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。

延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式是一種新型優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，該種護(hù)理模式能夠?qū)⒒颊咴谛g(shù)后住院期間的個性化護(hù)理服務(wù)延伸到院外，這種護(hù)理模式的實施對促進(jìn)患者術(shù)后機(jī)體康復(fù)具有重要意義和作用。在患者出院后，醫(yī)護(hù)人員能夠通過微信、電話等多種聯(lián)系方式對患者進(jìn)行定期回訪調(diào)查，在回訪中醫(yī)護(hù)人員能夠及時了解到患者的機(jī)體恢復(fù)情況以及在恢復(fù)中出現(xiàn)的各種問題，并將問題進(jìn)行匯總，及時指導(dǎo)和幫助患者解決問題，幫助患者縮短術(shù)后康復(fù)周期。該種護(hù)理模式是對傳統(tǒng)護(hù)理模式的創(chuàng)新和延伸，可有效提高患者的自我護(hù)理能力，改正患者的不良生活和飲食習(xí)慣。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，實驗組患者的生存質(zhì)量以及肢體運動功能改善效果明顯好于常規(guī)組患者（P<0.05），表明該種護(hù)理模式在改善生存質(zhì)量和預(yù)后質(zhì)量，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)方面具有顯著作用。

綜上，在心臟大血管外科手術(shù)患者患者出院后對其實施個性化延續(xù)護(hù)理模式，可有效促進(jìn)患者的術(shù)后機(jī)體恢復(fù)，并且能夠顯著改善患者肢體運動功能，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝星星， 劉學(xué)智， 李艷梅，等. 加速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的效果分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2020， 17;500（02）：90-94.

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[3]姚桃. 綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在心臟搭橋術(shù)后患者中的效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2020， 008（004）：140.