徐爽 石川 楊德清 楊梓林 方鑫富 鄭甜 沈仰峰

【摘要】產(chǎn)后便秘是產(chǎn)后癥狀之一，已成為產(chǎn)婦的一大困擾。產(chǎn)后便秘有多種分型，有陰虛火旺型、氣血兩虛型、血虛津虧型等。產(chǎn)后便秘—血虛津虧證的相關(guān)知識(shí)及其原因，闡述雙花益暢粉對(duì)產(chǎn)后便秘—血虛津虧證的改善作用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后便秘-血虛津虧證;雙花益暢粉;改善

【中圖分類號(hào)】R256.35 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）06-049-01

一、產(chǎn)后便秘—血虛津虧證的相關(guān)知識(shí)

1.目前社會(huì)狀況和治療方法

隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康越來越重視，女性產(chǎn)后護(hù)理方面更是尤為重視并受醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的關(guān)注。產(chǎn)后便秘是指產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食如常，但大便數(shù)日不行或排便時(shí)干燥疼痛，難以解出，是最常見的產(chǎn)后病之一，成為產(chǎn)后困擾產(chǎn)婦的嚴(yán)重問題，影響了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦心情郁悶煩躁。

結(jié)合產(chǎn)后便秘的現(xiàn)狀，從病因病機(jī)、飲食養(yǎng)生原則和方法進(jìn)行探討，發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生在產(chǎn)后便秘方面的養(yǎng)生康復(fù)及治療的優(yōu)勢(shì)，來提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的生存質(zhì)量，盡早恢復(fù)產(chǎn)婦的生理和心理的康復(fù)。

對(duì)于產(chǎn)后便秘患者來講，使用食療藥膳，既可飽食、增加營(yíng)養(yǎng)，又能防病治病，可謂一舉兩得。如奶蜜飲（黑芝麻研成碎糊，用牛奶和蜂蜜調(diào)勻）;柏子仁粥（柏子仁、粳米煮粥，粥熟后調(diào)入蜂蜜）治療產(chǎn)后血虛津虧之便秘，并兼治失眠多夢(mèng);五仁粥（芝麻、松子仁、胡桃仁、桃仁、甜杏仁、粳米煮粥）、紫蘇麻仁粥（紫蘇子、麻子仁、粳米煮粥）治療氣虛失運(yùn)便秘。今人總結(jié)產(chǎn)后便秘藥膳食療十五方，如熟地洋參人乳湯、芝麻蘇子粥、二麻杏仁糊、芝麻蓯蓉粥、首烏蓯蓉粥、桑仁蓯蓉粥、增液通便粥、增液肉糕、首烏大棗湯等，可供臨床參考。

近年來，國(guó)內(nèi)外對(duì)產(chǎn)后便秘的病因和治療有進(jìn)一步研究。國(guó)內(nèi)對(duì)產(chǎn)后便秘的藥物有：蓯蓉通便口服液，常通舒顆粒，通便靈膠囊，麻仁潤(rùn)腸丸等。國(guó)外藥物有漢方便秘藥，杜密克乳果糖口服溶液，福松聚乙二醇4000散等。從中西醫(yī)角度來看，西醫(yī)最常用的就是服藥，而中醫(yī)可以根據(jù)個(gè)人體質(zhì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。常用的方法有中藥內(nèi)服，針灸，推拿療法。產(chǎn)后便秘去醫(yī)院看中醫(yī)拿藥，來回要花上不少時(shí)間與精力，在家做藥膳也是比較費(fèi)時(shí)，速?zèng)_的粉劑則是省時(shí)省力的最佳選擇。

2.產(chǎn)后便秘-血虛津虧證的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

產(chǎn)后便秘-血虛津虧證的證候?yàn)椋寒a(chǎn)后大便干燥，或數(shù)日不解，或解時(shí)艱澀難下，但腹部無脹痛，飲食正常;面色萎黃，皮膚不潤(rùn)，頭暈心悸;舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為產(chǎn)婦素體陰血不足，加之分娩失血，營(yíng)血驟虛，津液虧損，腸道失于濡潤(rùn)，以致腸燥便難;或素體氣虛，產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后失血耗氣，大腸無力推動(dòng)糟粕，便結(jié)腸中，壅滯不下。且婦人以肝為先天，以血為養(yǎng)，素體血常不足，若是產(chǎn)后出血、失血更加劇陰血虛，血為氣之母，血虛則氣滯，血虛則津液傷，氣滯則津液不能正常輸布，以至腸道失于濡潤(rùn)滋養(yǎng)或無力推動(dòng)糟粕，壅滯不下大便秘結(jié)。即產(chǎn)后多虛應(yīng)以大補(bǔ)氣血為主，但需防滯邪、助邪之弊;產(chǎn)后多瘀，當(dāng)以活血行瘀之法，然產(chǎn)后之活血化瘀，又須佐以養(yǎng)血，使祛邪而不傷正，化瘀而不傷血。

二、產(chǎn)后便秘—血虛津虧證的原因

《內(nèi)經(jīng)》指出便秘與脾胃、小腸、腎有關(guān)，如《素問·厥論》曰：“太陰之厥，則腹?jié)M?脹，后不利”?！端貑枴づe痛論》曰：“熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦竭，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣?！睆堉倬皠t認(rèn)為便秘與寒、熱、氣滯有關(guān)。《諸病源候論·大便難候》指出便秘與五臟不調(diào)、陰陽虛實(shí)寒熱均有關(guān)。朱丹溪認(rèn)為便秘是由于血少，或腸胃受風(fēng)，涸燥秘澀所致。產(chǎn)后便秘血虛津虧證是由于素體陰血虧虛，或產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后失血過多，或產(chǎn)后多汗，津液虧耗，或素體氣虛、血虛，大便困難，或陰虛內(nèi)熱，火灼津液，腸失濡潤(rùn)，無水行舟，而致大便秘結(jié)，甚至不通。

三、雙花益暢粉對(duì)產(chǎn)后便秘—血虛津虧證的作用

1.雙花益暢粉的組成，功效

主要由火麻仁12g，黑芝麻12g，核桃仁6g，粳米12g，桃花3g，茉莉花2g，飴糖3g組成。

方中以火麻仁和黑芝麻共為君藥，調(diào)補(bǔ)肝腎脾胃，益氣血，潤(rùn)腸通便;粳米為臣，助君藥之益氣和胃，核桃仁，桃花，茉莉花佐助黑芝麻益氣和中，活血以及火麻仁潤(rùn)腸通便之用，飴糖調(diào)和諸藥。

功效為：養(yǎng)血潤(rùn)燥，潤(rùn)腸通便。

2.雙花益暢粉對(duì)產(chǎn)后便秘—血虛津虧證的作用機(jī)理

火麻仁為潤(rùn)下藥，歸脾、胃、大腸經(jīng)。潤(rùn)腸通便，滋養(yǎng)補(bǔ)虛。略具補(bǔ)養(yǎng)氣血的作用，適用于體虛腸燥便秘者，即本方所調(diào)理的產(chǎn)后便秘患者。黑芝麻性味甘、平，歸肝、腎、大腸經(jīng)，功效為補(bǔ)鈣，降壓，保護(hù)血管，烏發(fā)，還可以預(yù)防便秘。核桃仁味甘，性溫，歸腎、肺、大腸經(jīng)，補(bǔ)腎、溫肺、潤(rùn)腸，與火麻仁同用可增強(qiáng)潤(rùn)腸通便之效，適用于老人、虛人、血虛津虧之腸燥便秘。粳米味甘，性平。主要有補(bǔ)中益氣，健脾和胃，除煩渴，止瀉痢?！兜崮媳静荨罚褐沃T虛百損，強(qiáng)陰壯骨，生津，明目，長(zhǎng)智?？蓪?duì)婦人產(chǎn)后虛損起補(bǔ)養(yǎng)作用。桃花性味歸經(jīng)：苦，平。功能主治：瀉下通便，利水消腫。用于水腫，腹水，便秘及干燥。茉莉花性溫、味辛、味甘，其功效理氣，開郁，辟穢，和中。主治下痢腹痛，目赤腫痛，瘡瘍腫毒等病癥。飴糖性昧甘溫，入脾、胃、肺經(jīng)，具有補(bǔ)脾益氣、緩急止痛、潤(rùn)肺止咳的功效。臨床常配伍運(yùn)用，用于脾胃陽虛或氣虛所致的脘腹疼痛及肺虛痰多、咳嗽乏力、吐血、口渴、咽痛、便秘，主要用于體虛及，小兒、產(chǎn)婦的滋養(yǎng)。

本方所治產(chǎn)后便秘--血虛津虧證，由婦女妊娠，血聚萌胎，產(chǎn)后氣血驟傷，津血不足，從引起血虛證，新產(chǎn)后百脈空虛，寒凝，肝郁，胞衣殘留等均可引起血瘀證。一方面產(chǎn)時(shí)失血過多、產(chǎn)后汗出淋漓不盡，營(yíng)血驟虛，津液虧損，會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后血虛津虧，導(dǎo)致胃腸失于濡養(yǎng)，以此產(chǎn)后大便干燥堅(jiān)澀難以解出。另一方面新產(chǎn)婦本就氣血耗傷，越發(fā)不想解大便，故產(chǎn)后出現(xiàn)大便干燥，或數(shù)日不解，腹部無脹痛。治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥，潤(rùn)腸通便。

四、結(jié)論

便秘病位主要在大腸，涉及脾、胃、肺、肝、腎等多個(gè)臟腑，基本病機(jī)為大腸傳導(dǎo)失常。根據(jù)婦人產(chǎn)后血虛津虧的主要病因病機(jī)，雙花益暢粉能起到養(yǎng)血潤(rùn)燥，潤(rùn)腸通便的功效。自古以來，我國(guó)就有藥膳的食用習(xí)慣，在《周禮》中更有記載“食醫(yī)”相當(dāng)于現(xiàn)代的營(yíng)養(yǎng)師，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中載有：“凡欲診病，必問飲食居處”，“治病必求其本”，“藥以祛之、食以隨之”。并說：“人以五谷為本”，“天食人以五氣，地食人以五味”，“五味入口藏于腸胃”，“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五蔬為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精氣”。這些無不講述著藥膳的悠久傳承。而今我們?cè)谥嗅t(yī)思維下出發(fā)，婦人產(chǎn)后血虛津虧，身體虛弱用不得大補(bǔ)，適合慢調(diào)理，我們的雙花益暢粉屬于藥膳，在藥食同源的基礎(chǔ)上還可以慢慢調(diào)養(yǎng)產(chǎn)后婦人的身體，考慮到現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展速度快，人們的生活節(jié)奏快，我們將其制成粉劑包裝起來，使得產(chǎn)后的婦人及其家屬可以更快方便的食用。

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作者簡(jiǎn)介：徐爽（1998.09.02），女，漢族，河北省保定市，本科在讀

廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目（自治區(qū)級(jí)），項(xiàng)目編號(hào)：202013643001

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