肖群英

臨近預(yù)產(chǎn)期，很多準(zhǔn)媽媽會擔(dān)心焦慮，害怕自己受不了10級陣痛，擔(dān)心寶寶發(fā)育過大影響順產(chǎn)，特別是聽到有消息說誰又“順轉(zhuǎn)剖”了，心里更是開始發(fā)怵。近些年，為了盡可能減輕產(chǎn)婦分娩過程中的痛苦，一種新的分娩方式應(yīng)運(yùn)而生，它就是“導(dǎo)樂”陪伴式分娩。

在科學(xué)技術(shù)相當(dāng)發(fā)達(dá)的今天，盡管剖宮產(chǎn)手術(shù)是相對安全的手術(shù)，但其并發(fā)癥、患病率及后遺癥還是相當(dāng)多的，如麻醉的意外、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染及與剖宮產(chǎn)有關(guān)的產(chǎn)婦死率均比陰道分娩高。未經(jīng)子宮收縮的剖宮產(chǎn)，新生兒的頭部、胸腹未受到擠壓，容易發(fā)生羊水或胎糞吸入，導(dǎo)致新生兒呼吸障礙的發(fā)生，而新生兒體內(nèi)的免疫因子含量卻明顯低于陰道分娩者，為此剖宮產(chǎn)兒對感染的抵抗力較低，易造成患病率和病死率增加，所以盲目剖宮產(chǎn)對母嬰均不利。產(chǎn)婦和胎兒都具有天生的智慧，能主動參與、密切配合直到完成分娩。越來越多的事實(shí)表明，胎兒在宮腔內(nèi)，在子宮節(jié)律性的收縮下，經(jīng)過一系列的移動，通過產(chǎn)道的娩出，胎兒頭部和胸腹不斷受到刺激，這對今后孩子的感知發(fā)育起到重要的作用。在倡導(dǎo)自然分娩的情況下，“導(dǎo)樂”式陪伴分娩應(yīng)運(yùn)而生。在孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)時，給產(chǎn)婦配備一位“導(dǎo)樂師”，提供一對一的服務(wù)，進(jìn)行舒適的撫摸，熱情的支持，密切的產(chǎn)程跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)問題予以糾正，解釋每一階段發(fā)生的情況，鼓勵產(chǎn)婦取得的良好進(jìn)展，使整個產(chǎn)程在無焦慮、無恐懼，充滿熱情、關(guān)懷和鼓勵的氛圍中進(jìn)行，這就是“導(dǎo)樂”式陪伴分娩。

當(dāng)1996年美國促進(jìn)自然分娩的醫(yī)學(xué)團(tuán)體首次提出“導(dǎo)樂行動”，很快便得到世界衛(wèi)生組織的支持，認(rèn)為其是目前最新的、科學(xué)無痛的產(chǎn)時服務(wù)新模式，也是最理想的自然分娩方式。

“導(dǎo)樂”陪伴式分娩會在孕婦分娩的整個過程中實(shí)施“一對一”全程陪伴，在產(chǎn)時和產(chǎn)后給予產(chǎn)婦全面周到的服務(wù)——

1.產(chǎn)婦在分娩過程中由于緊張和焦慮，促進(jìn)了體內(nèi)一種名為兒茶酚胺的物質(zhì)的分泌，導(dǎo)致子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長。而樂導(dǎo)師在產(chǎn)婦分娩過程中，會提供心理疏導(dǎo)與情感支持，幫助產(chǎn)婦緩解或去除焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心。

2.指導(dǎo)產(chǎn)婦合理膳食、充足睡眠，保證產(chǎn)婦具有充沛的體力。

3.應(yīng)用專業(yè)技術(shù)幫助產(chǎn)婦有效減輕分娩疼痛，如導(dǎo)樂師運(yùn)用深呼吸、按摩法、壓迫法、第二產(chǎn)程呼吸法，教會產(chǎn)婦在宮縮期間分散注意力，減輕疼痛；并通過穴位按摩并輕輕敲擊產(chǎn)婦肩、手、腳，幫助產(chǎn)婦更換和改變體位，使產(chǎn)婦處于最舒適的狀態(tài)。

4.教會家屬如何正確的幫助產(chǎn)婦，讓家屬清楚認(rèn)識自己的角色與作用，使產(chǎn)婦獲得來自家屬的親情支持。

5.幫助產(chǎn)婦及家屬了解分娩過程進(jìn)展情況，提供產(chǎn)婦各種信息以便選擇，幫助她們做出正確的決策。

據(jù)統(tǒng)計，有“導(dǎo)樂”陪伴的產(chǎn)婦，其疼痛感知效果明顯輕于不進(jìn)行“導(dǎo)樂”分娩的產(chǎn)婦。而且其產(chǎn)程平均縮短了2～3個小時。“導(dǎo)樂式分娩”可使剖宮產(chǎn)率下降50%，需要催產(chǎn)素靜脈滴注者減少40%，需用鎮(zhèn)痛藥者減少30%，產(chǎn)鉗助產(chǎn)率減少40%，母兒并發(fā)癥率也明顯減少，更加有利于母嬰健康。

想要得到“導(dǎo)樂”陪產(chǎn)服務(wù)非常容易，產(chǎn)婦可以在開展該項(xiàng)服務(wù)的醫(yī)院的門診、病房咨詢預(yù)約，也可以在產(chǎn)房里臨時聘請，不管什么時間，只要需要“導(dǎo)樂”陪伴，“導(dǎo)樂”陪產(chǎn)人員會隨叫隨到。從產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房開始，“導(dǎo)樂”陪產(chǎn)人員就一刻不離地陪伴在產(chǎn)婦身旁，直到產(chǎn)后兩小時。