楊琪

摘要：目的：探究對全麻骨科手術(shù)患者實施麻醉護理干預的臨床價值。方法：選取于2019年2月-2020年10月本院1收治的150例全麻骨科手術(shù)患者，隨機分為觀察組（麻醉護理干預）和對照組（常規(guī)護理）各75人。結(jié)果：相比于對照組，觀察組護理滿意度（97.33%）較高，不良反應發(fā)生率（5.33%）較低（P<0.05）;觀察組氣管拔管、麻醉蘇醒及意識恢復時間均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對全麻骨科手術(shù)患者實施麻醉護理干預，能夠提高護理滿意度，降低不良反應發(fā)生率，加快術(shù)后意識恢復。

關(guān)鍵詞：麻醉護理干預;全麻骨科手術(shù);護理效果

受手術(shù)相關(guān)操作、麻醉作用等不良因素的影響，全麻手術(shù)患者在術(shù)后麻醉蘇醒期時容易出現(xiàn)躁動情況，2若不進行及時的干預，會對患者的術(shù)后恢復產(chǎn)生影響[1]。全麻骨科手術(shù)需要較長的時間，且術(shù)后恢復時間比較長，如果術(shù)后有各種不良情況發(fā)生，則會對患者的預后恢復產(chǎn)生不利影響[2]。因此，本文主要探究對全麻骨科手術(shù)患者實施麻醉護理干預的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2019年2月-2020年10月本院收治的150例全麻骨科手術(shù)患者，隨機分為觀察組和對照組各75人。觀察組男39例、女36例，平均年齡（47.26±5.13）歲;對照組男37例、女38例，平均年齡（46.87±5.19）歲。一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護理：協(xié)助患者將完成各項檢查，做好術(shù)前準備工作，手術(shù)期間根據(jù)手術(shù)方式、部位;麻醉方式等進行常規(guī)護理，手術(shù)結(jié)束后護送患者至病房3。

除此之外，還加強對觀察組的麻醉護理干預：（1）術(shù)前心理護理。護理人員需要將手術(shù)的流程、注意要點及麻醉方法等告知患者，指導其對麻醉和手術(shù)進行正確的應對，將情況類似且預后比較好的真實案例告知患者，提高其治療信心;利用家屬支持、語言安慰等方式，促進患者的不良情緒得到有效緩解。（2）保溫干預。手術(shù)前10分鐘對手術(shù)室的溫度和濕度進行合理調(diào)整，下調(diào)溫度至22攝氏度，濕度為50%，4患者入室后，手術(shù)期間在使手術(shù)視野情況得到保障的同時，盡可能的減少暴露皮膚，并使用體外加溫機為患者保暖。（53）呼吸管理。手術(shù)期間，護理人員需要強化對患者的呼吸監(jiān)控，及時排痰，保證患者呼吸道通暢;手術(shù)中根據(jù)患者呼末二氧化碳水平和（或）血氣分析結(jié)果對潮氣量進行合理調(diào)整，6盡早將氣管插管拔除，降低對氣管產(chǎn)生的刺激。（4）體位護理。手術(shù)結(jié)束后患者抬高患肢，促進血液回流，減輕疼痛;脊柱手術(shù)患者采取平臥位、側(cè)臥位交替使用，提高舒適度。7

1.3觀察指標

對比兩組護理滿意度、不良反應、氣管拔管、麻醉蘇醒及意識恢復時間情況。

1.4統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意度比較：觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2對比不良反應：觀察組低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3比較氣管拔管、麻醉蘇醒及意識恢復時間：觀察組均短于對照組（P<0.05），見表3。

3討論11

麻醉護理干預有效結(jié)合了護理學和麻醉學，其主要目的在于促進手術(shù)和麻醉的安全性有效提高，加快患者術(shù)后恢復。在手術(shù)前后對患者實施疼痛干預、認知干預和心理干預，能夠使疼痛和不良情緒引起的應激反應減輕，維持血壓、心率水平的穩(wěn)定，使躁動等不良反應的發(fā)生風險降低。手術(shù)期間加強對患者的保暖護理，可以防止由于體溫喪失而引起藥代學發(fā)生一定的變化，可以使麻醉蘇醒期縮短，有利于盡早地將氣管拔除，使氣管導致的不良刺激減輕。骨折患者的典型表現(xiàn)為疼痛，同時麻醉蘇醒期躁動的發(fā)生和疼痛之間具有十分密切的關(guān)系。術(shù)后對患者實施呼吸管控和綜合疼痛干預，能夠使氣管插管、疼痛引起的不良刺激減輕，降低血壓、心率的波動[3-4]。此外，對患者實施體位護理干預，能夠使醫(yī)療器械對患者的神經(jīng)、血管造成的壓力減輕，維持通暢的呼吸，提升患者的舒適度，改善預后恢復[5]。

本文通過探究對全麻骨科手術(shù)患者實施麻醉護理干預的臨床價值，結(jié)果顯示，相比于對照組，觀察組護理滿意度（97.33%）較高，不良反應發(fā)生率（5.33%）較低（P<0.05）;觀察組氣管拔管（19.01±3.11）min、麻醉蘇醒（12.25±2.30）min及意識恢復時間（21.21±2.27）min均短于對照組（P<0.05）。綜上所述，對全麻骨科手術(shù)患者實施麻醉護理干預，可以提高護理滿意度，減少不良反應的發(fā)生，促進術(shù)后意識迅速恢復。

參考文獻：

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[4]夏真潔，鄭雪芳，黃艷容，等.快速康復外科理念在骨科全麻術(shù)后患者麻醉復蘇期護理的應用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（8）：128-129.

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（四川省骨科醫(yī)院 麻醉科）