張白羽

摘要：目的 研究同時(shí)運(yùn)用鹽酸伊托必利與奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效。方法 選取本院2019年12月～2021年2月期間收治的86例反流性食管炎患者，按照不同治療方法將其分成參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各43例，參照組使用鹽酸伊托必利治療，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用鹽酸伊托必利和奧美拉唑進(jìn)行治療。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)患有反流性食管炎患者聯(lián)合運(yùn)用鹽酸伊托必利和奧美拉唑進(jìn)行治療能夠緩解患者臨床癥狀，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：鹽酸伊托必利;奧美拉唑;反流性食管炎

[Abstract]Objective To study the clinical efficacy of itopride hydrochloride and omeprazole in the treatment of reflux esophagitis. Methods 86 patients with reflux esophagitis in our hospital from December 2019 to February 2021 were selected and divided into the reference group and the experimental group according to different treatment methods，with 43 cases in each group. The reference group was treated with itopride hydrochloride，and the experimental group was treated with itopride hydrochloride and omeprazole. Results the effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion the treatment of patients with reflux esophagitis combined with itopride hydrochloride and omeprazole can relieve the clinical symptoms，which is worthy of promotion.

[Key words]itopride hydrochloride;Omeprazole;Reflux esophagitis

反流性食管炎屬于消化系統(tǒng)疾病的一種，食管和胃連接部反流結(jié)構(gòu)障礙導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反向流入到食管內(nèi)，導(dǎo)致反流性食管炎發(fā)生，這是該病的發(fā)病機(jī)制，極易于出現(xiàn)食管潰瘍等一系列病變，如果無法及時(shí)有效進(jìn)行治療，那么會(huì)誘發(fā)胃癌以及食管癌【1】。臨床上一般運(yùn)用胃腸促動(dòng)力以及抑酸類藥物開展治療，但是治療效果無法令人滿意。為了優(yōu)化治療效果，本文對(duì)聯(lián)合運(yùn)用鹽酸伊托必利和奧美拉唑治療反流性食管炎進(jìn)行研究，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年12月～2021年2月期間收治的86例反流性食管炎患者，按照不同治療方法將其分成參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各43例。其中參照組男性27例，女性16例，年齡范圍在30～72歲，平均年齡為（35.58±4.11）歲，病程為2～26個(gè)月，平均病程為（15.54±4.21）個(gè)月;實(shí)驗(yàn)組男性25例，女性18例，年齡范圍為31歲～70歲，平均年齡為（36.25±5.41）歲。兩組患者基本資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給予參照組患者鹽酸伊托必利（生產(chǎn)廠家：珠海潤都制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20050721）進(jìn)行治療，每日三次，每次5毫克，在治療的過程中，不使用促動(dòng)力和其他抑酸藥物。

給予實(shí)驗(yàn)組在運(yùn)用鹽酸伊托必利（生產(chǎn)廠家：珠海潤都制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20050721）進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：北京亞寶生物藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字H20123096）進(jìn)行治療，服用方法為每日兩次，每次20毫克。在治療的過程中，同樣不能使用促動(dòng)力以及抑酸藥物。兩組患者治療21天，觀察治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者治療效果時(shí)，對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行評(píng)估，其中0分代表沒有燒灼感等臨床癥狀，3分代表燒灼感等臨床癥狀比較明顯，且無法忍受。對(duì)比兩組患者臨床治療效果，分成三類，分別為顯效、有效以及無效。（1）顯效：在藥物治療后，患者胃部燒灼感、反酸等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀評(píng)分降低超過百分之八十;（2）有效：在藥物治療后，患者胃部燒灼感等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀評(píng)分超過百分之五十;（3）無效：在藥物治療后，患者胃部燒灼感等臨床癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀評(píng)分小于或者等于百分之五十。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件處理有關(guān)數(shù)據(jù)，百分?jǐn)?shù)和x2代表計(jì)量資料和檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析兩組患者治療前后的有效率

實(shí)驗(yàn)組有效率高于參照組（P<0.05），見表1：

3討論

腐蝕性液體反應(yīng)為消化道粘膜組織帶來損害和影響消化道對(duì)抗反流阻礙力是反食性食管炎這種疾病的主要病理【2】。消化道黏膜損傷程度和胃酸反流程度具有直接關(guān)系，胃酸反流越輕時(shí)，消化道黏膜損傷程度越輕，相反，胃酸反流越嚴(yán)重時(shí)，消化道黏膜損傷程度越嚴(yán)重，所以在治療反流性食管炎的過程中，通常會(huì)采取抑酸的方法【3】。然而，大多數(shù)患者往往合并食管功能異常等一系列癥狀，需要針對(duì)實(shí)際癥狀采取相應(yīng)的治療方案，優(yōu)化預(yù)后，促進(jìn)患者的康復(fù)。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于參照組（P<0.05），說明聯(lián)合運(yùn)用鹽酸伊托必利以及奧美拉唑治療反流性食管炎具有良好的效果，可以有效緩解乃至消除患者各種臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，避免為患者日常生活以及工作帶來不便之處【4】。產(chǎn)生這種效果主要是因?yàn)辂}酸伊托必利以及奧美拉唑進(jìn)行聯(lián)合運(yùn)用能夠抑制胃酸分泌以及反流，減小反流物質(zhì)為食管黏膜帶來的不利影響，充分發(fā)揮出食管黏膜在抗反流中的作用，緩解患者自身的臨床癥狀【5】。將鹽酸伊托必利以及奧美拉唑進(jìn)行聯(lián)合運(yùn)用可以最大化提高治療效果，推動(dòng)患者的康復(fù)，這是因?yàn)辂}酸伊托必利屬于新型促胃動(dòng)力藥物的一種，這種藥物能夠充分發(fā)揮出乙酰膽堿酯酶具有的抑制作用，強(qiáng)化胃收縮功能，最終起到抑制反流的效果【6】。并且，還能夠發(fā)揮出多巴胺D2受體阻斷劑的效果。奧美拉唑作為一種具有持久抑酸作用的質(zhì)子泵抑制劑，可以直接在壁細(xì)胞酶上作用，起到抑制胃酸分泌的效果，并且作用時(shí)間超過一天。兩種藥物同時(shí)運(yùn)用能夠更好的抑制反流以及胃酸分泌【7】。兩種藥物同時(shí)運(yùn)用具有較高的安全性。

總而言之，在針對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行治療的過程中，聯(lián)合運(yùn)用鹽酸伊托必利以及奧美拉唑可以提高治療有效率，緩解患者臨床癥狀，具有較強(qiáng)的安全性，可以積極進(jìn)行運(yùn)用。

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