真梅

摘要：目的：觀察蒙醫(yī)治療缺血性腦卒中的臨床療效。方法：在我院就診的102例缺血性腦卒中患者，分為對照組和觀察組，每組各51例。對照組給予單純西醫(yī)治療，觀察組給予蒙藥治療。結(jié)果：本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組NIHSS、BI、蒙醫(yī)癥候?qū)Ρ蕊@著優(yōu)于對照組。觀察組臨床療效顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：蒙醫(yī)治療缺血性腦卒中療效確切，有利于促進(jìn)腦功能恢復(fù)，提升臨床總體療效，推廣價值高。

關(guān)鍵詞：臨床觀察;蒙醫(yī);缺血性腦卒中

缺血性腦卒中，蒙醫(yī)稱為“薩病”，是各類腦血管疾病中最為常見的一種，多發(fā)于中老年患者，且由于合并多項基礎(chǔ)疾病[1]。西醫(yī)治療以溶栓及降壓降脂為主并配合功能鍛煉，但極易產(chǎn)生不良反應(yīng)，遠(yuǎn)期療效不盡理想，不能完全滿足臨床需要。蒙醫(yī)認(rèn)為“薩病”，是赫依偏盛，赫依與血相搏，導(dǎo)致患者氣滯血瘀、血行不暢，進(jìn)而使腦部發(fā)生缺血而致使神經(jīng)損傷。主要癥狀偏癱、語言不利、感覺障礙、口舌歪斜、頭暈頭痛等，常有意識障礙。本研究蒙醫(yī)藥辨證治療缺血性腦卒中的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2020年3月至2021年1月我院就診的102例缺血性腦卒中患者，按就診先后順序機(jī)隨機(jī)抽取的方法將患者分為對照組和觀察組，每組各51例。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重的心臟病、肝腎功能障、重臟器功能不全者;近期接受相關(guān)治療者;精神疾病患者;認(rèn)知功能障礙，不能配合治療者。兩組患者基礎(chǔ)資料對比，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷參照《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》。主癥：①面色淡白，半身不遂，神識昏蒙，偏身感覺異常，口舌歪斜，言語艱澀或不語，手足腫脹，氣短乏力，感覺減退或消失。次癥：②頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟(jì)失調(diào)，面色晦暗，氣短乏力;脈弦滑，舌紫暗或有瘀斑、苔白膩。③影像學(xué)檢查：經(jīng)CT或MRI確診，頭部磁共振發(fā)現(xiàn)有新發(fā)腦梗死病灶。

1.3治療方法

對照組：阿司匹林腸溶片100mg/次，口服，每晚1次/d;瑞舒伐他汀口服治療，每次10mg，每日1次;硫酸氫氯吡格雷片75mg/次，口服，1次/d，連續(xù)治療4周。

觀察組：根據(jù)每一位薩病患者不同的臨床癥狀進(jìn)分型治療，采用主方藥施加輔藥（臣藥）。主方藥有：珍寶丸、嘎日迪十三味丸、薩烏日勒。對薩病不同的癥型進(jìn)行辯證用藥，輔藥：伊赫烏蘭十三、古日古木十三味丸、阿嘎日三十五味散、匝地-5味、阿嘎日十五味散、瑪努四味湯、通拉嘎-5味、那仁滿都拉、如達(dá)-6味散、阿木日-6味散。15d為1個療程，共治療2個療程。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1神經(jīng)功能 采用腦卒中量表（NIHSS）進(jìn)行評價，總分42分，分值越低表示神經(jīng)功能越好。

1.4.2 蒙醫(yī)證候積分 主癥（頭痛眩暈，面赤身熱，神志欠清，口舌歪斜，半身不遂）按重、中、輕記為6分、4分、2分。

1.4.3日常生活自理能力 采用Barthel 運(yùn)動功能指數(shù)評估，總分100分，評分越高日常生活能力越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，行х2檢驗;計量資料以（）表示，計量資料采用t檢驗，P <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2治療結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 見表1。

2.2 兩組治療前后NIHSS、BI、蒙醫(yī)癥候?qū)Ρ?見表2。

3 討論

目前，西醫(yī)對治療缺血性腦卒中發(fā)揮著重要的作用，可以有效改善腦部血液微循環(huán)，減輕腦部損傷，但是長期用藥也會對患者產(chǎn)生一定的影響，如不良反應(yīng)多，停藥后病情容易繼續(xù)發(fā)展等，因此采取科學(xué)有效早期治療對提高患者日常生活能力至關(guān)重要[2]。蒙醫(yī)藥治療缺血性腦卒中有悠久的歷史，疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血、改善微循環(huán)、減輕缺血再灌注、增強(qiáng)體質(zhì)，對腦功能恢復(fù)具有積極治療作用，療效顯著，已在臨床廣泛應(yīng)用。

綜上所述，蒙醫(yī)治療缺血性腦卒中具有較好的臨床療效，消除臨床癥狀，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李文濤，魏霞.益氣活血化瘀湯聯(lián)合針灸治療缺血性腦卒中偏癱的療效觀察[J].實 用 中 醫(yī)內(nèi)科雜志，2021，35（1）：105-108.

[2]李文蘭.中藥湯劑聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)治療缺血性腦卒中臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2021，36（4）：524-527.