叢廣霞

摘要：目的 分析乳腺癌改良根治術(shù)患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果及其對(duì)患者情緒、疼痛的影響。方法 選取本院2020年3月-2020年11月期間收治的146例行改良根治術(shù)的乳腺癌患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)電腦分號(hào)法將其分為對(duì)照A組和觀察B組，各73例。給予對(duì)照A組常規(guī)護(hù)理措施，觀察B組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，并對(duì)兩組的心理和疼痛狀況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察B組SAS、SDS評(píng)分、疼痛評(píng)分顯著的比對(duì)照A組的低，并發(fā)癥總發(fā)生率顯著的比對(duì)照A組低，兩組比較均呈顯著差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床中給予行改良根治術(shù)的乳腺癌患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理+圍手術(shù)期護(hù)理的護(hù)理模式，能夠顯著的幫助患者改善焦慮、抑郁等不良情緒，能夠顯著的減輕患者的疼痛感，能夠有效的避免發(fā)生并發(fā)癥，值得在臨床中廣泛的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：乳腺癌改良根治術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;護(hù)理效果

Objective to analyze the effect of perioperative nursing intervention on patients with breast cancer undergoing modified radical mastectomy and its influence on patients' mood and pain. Methods 146 patients with breast cancer admitted to our hospital in March 2020 -2020 in November were selected for the study. They were randomly divided into computer control group A and B group，73 cases in each group. The control group A was given routine nursing measures，and the observation group B was given perioperative nursing intervention measures on the basis of routine nursing. The psychological and pain status and complications of the two groups were compared. Results the SAS，SDS score and pain score of observation group B were significantly lower than those of control group A，and the total incidence of complications was significantly lower than that of control group A. There were significant differences between the two groups（P < 0.05）. Conclusion routine nursing plus perioperative nursing care for breast cancer patients undergoing modified radical mastectomy can significantly improve patients' anxiety and depression，relieve pain and relieve complications. It is worthy of wide application and promotion in clinical practice.

[Keywords]modified radical mastectomy for breast cancer. Perioperative nursing;Nursing effect

現(xiàn)階段臨床中治療乳腺癌主要采用改良根治術(shù)，如果在圍手術(shù)期給予患者高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，不僅能夠有效的對(duì)手術(shù)成功率進(jìn)一步提升、對(duì)并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率進(jìn)一步降低，還能夠有效的對(duì)病死率進(jìn)一步降低【1-2】。本研究選取本院2020年3月-2020年11月期間收治的146例行改良根治術(shù)的乳腺癌患者作為研究對(duì)象，分析乳腺癌改良根治術(shù)患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果及其對(duì)患者情緒、疼痛的影響，取得顯著的效果，現(xiàn)將開展過程做如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月-2020年11月期間收治的146例行改良根治術(shù)的乳腺癌患者進(jìn)行研究，并采取隨機(jī)電腦分號(hào)法將其分為對(duì)照A組和觀察B組，各73例，對(duì)照A組年齡在25-36歲之間，平均年齡（29.26±2.15）歲;觀察組B組年齡在24-37歲之間，平均年齡（30.15±2.48）歲，兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)，具有均衡性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照A組

對(duì)照A組采用監(jiān)測(cè)生命體征、口頭宣教、建立醫(yī)療檔案等常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察B組

觀察B組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加入圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，具體措施為：（1）術(shù)前針患者面對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，介紹手術(shù)的流程、主治醫(yī)生的技術(shù)能力等，指導(dǎo)患者飲食【3】。（2）術(shù)中為患者構(gòu)建舒適的手術(shù)環(huán)境，做好無菌操作，安撫患者情緒【4】。（3）術(shù)后及時(shí)把手術(shù)狀況告知患者，針對(duì)患者面對(duì)生理改變所產(chǎn)生的焦慮、抑郁等不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者樹立樂觀的治療態(tài)度。（4）監(jiān)測(cè)生命體征，結(jié)合患者的疼痛程度，遵醫(yī)囑給予患者多種止痛措施，采取多種方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的疼痛感【5】。

（5）開展管道護(hù)理。（6）幫助換則會(huì)制動(dòng)科學(xué)的鍛煉恢復(fù)方案。

1.3指標(biāo)觀察

（1）對(duì)比兩組SAS、SDS評(píng)分、疼痛評(píng)分。（2）對(duì)比兩組并發(fā)癥總發(fā)生率。并發(fā)癥總發(fā)生率=發(fā)生總例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，組間比較使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)組間比較，存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組SAS、SDS評(píng)分、疼痛評(píng)分

護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分、疼痛評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察B組顯著的低于對(duì)照A組，組間比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2比較兩組并發(fā)癥總發(fā)生率

觀察B組并發(fā)癥總發(fā)生率為2.74%顯著的低于對(duì)照A組的17.80%，組間比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2：

3 討論

乳腺癌是臨床中常見的一種發(fā)生在女性群體的惡性腫瘤，受到現(xiàn)如今生活模式和生活環(huán)境改變的影響，該病的病發(fā)群體有著越來越年輕的趨勢(shì)【6】。給予患者高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)具有重要意義。

圍手術(shù)期護(hù)理是以患者為核心開展一切護(hù)理服務(wù)，盡可能對(duì)患者的心理和生理需求予以滿足，并重視從心理、疼痛角度加強(qiáng)護(hù)理措施【7】。另外，要確保護(hù)理服務(wù)具有規(guī)范性、系統(tǒng)性、個(gè)體性，樹立新的護(hù)理意識(shí)，以此來保證護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提升【8】。因此，護(hù)理人員要不斷提高自身的護(hù)理能力和專業(yè)知識(shí)水平，要對(duì)護(hù)理方案全面的了解并積極的落實(shí)到日常護(hù)理工作中，密切關(guān)注患者的心理變化和疼痛感，在確?；颊呱w征相應(yīng)指標(biāo)正常的基礎(chǔ)上，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒。

綜上所述，臨床中給予行改良根治術(shù)的乳腺癌患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理+圍手術(shù)期護(hù)理的護(hù)理模式，能夠顯著的幫助患者改善焦慮、抑郁等不良情緒，能夠顯著的減輕患者的疼痛感，能夠有效的避免發(fā)生并發(fā)癥，值得在臨床中廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?chǎng)?，劉嘉?早期綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防乳腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后上肢淋巴水腫臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（13）：989-992.

[2]林小蘭.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的預(yù)防護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（9）：1094-1095.

[3]仇曉溪，徐晶晶.乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的綜合護(hù)理干預(yù)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（8）：107-110.

[4]湯小丹. 不同護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的影響分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，114（21）：160-161.

[5]劉曉溪，王世宣. 乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的發(fā)生因素分析與護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，30（8）：716-717.

[6]楊菊梅，張翎. 乳腺癌患者術(shù)后上肢水腫的階段性護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30（8）：88-89.

[7]王盈，強(qiáng)萬敏，唐磊，等. 乳腺癌仿根治術(shù)后患肢淋巴水腫干預(yù)效果的護(hù)理研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（16）：1450-1452.

[8]高亞男，李靖，徐瑞雪，等. 護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者術(shù)后并發(fā)上肢水腫中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（5）：1264-1265.