楊雙

食道癌別名食管癌，是一種惡性腫瘤，它通常存在于食管內(nèi)部。全世界每年都有很多人因食道癌而死去，食道癌是世界上常見惡性腫瘤之一。而中國食道癌的發(fā)病率和死亡率都很高，地區(qū)都相對(duì)比較集中，比如河北、河南、江蘇等地區(qū)?？傮w上來說，南方患病的人要比北方少，患病的男性比女性多，患者的年齡多數(shù)是40多歲。研究表明，食道癌除了表現(xiàn)出地理聚集外，家族聚集現(xiàn)象也十分明顯。食道癌可分為早、中、晚三期。在人們最不想得的三大癌癥疾病中，食道癌就名列其中，食道癌最廣為人知的特征就是下咽困難，正是因?yàn)榛疾√卣鞑幻黠@，所以在食道癌早期時(shí)往往不能引起人們的注意。而食道癌到晚期時(shí)，一旦發(fā)作起來，就使人痛不欲生。本篇文章就將帶領(lǐng)大家來了解食道癌成病的原因，食道癌晚期的體現(xiàn)特征，以及食道癌晚期治療方法和如何預(yù)防食道癌。

一、食道癌成病原因

1、不健康的飲食和生活習(xí)慣。經(jīng)常抽煙，經(jīng)常喝烈性酒;食物還沒晾涼就吃;吃比較硬食物或吃東西是著急，嚼兩下就咽下去等不良的飲食和生活習(xí)慣都可能造成食道癌。

2、攝入致癌物質(zhì)。比如，存在酸菜中的亞硝酸胺，亞硝胺類的化合物是具有很強(qiáng)致癌性的物質(zhì)。還有發(fā)霉的食物中的霉菌也是誘發(fā)癌癥的物質(zhì)。

3、遺傳因素。食道癌以家族聚集發(fā)病的案例十分常見。研究表明，食道癌的發(fā)病與遺傳和環(huán)境條件都有密切聯(lián)系。

4、患者本身就患有其他與食道癌有關(guān)聯(lián)的疾病，這些病癥所導(dǎo)致的食道癌。

5、身體缺乏營養(yǎng)物質(zhì)和微量元素。營養(yǎng)物質(zhì)以及微量元素的缺失也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生食道癌，尤其是鐵和鋅等微量元素。

二、食道癌晚期癥狀

1、食道癌晚期會(huì)出現(xiàn)打呃、吞咽困難等癥狀。并且由于患者無法吃東西導(dǎo)致患者因?yàn)闋I養(yǎng)不良出現(xiàn)身形日益消瘦，貧血，脫水等體征。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時(shí)，可以輕易觸摸到腫大并且堅(jiān)硬的淺表淋巴結(jié)或腫大并伴有結(jié)節(jié)的肝臟，還有可能出現(xiàn)黃疸，腹水等體征。還有可能出現(xiàn)一些比較少見的體征。

2、絕大多數(shù)患者去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)所表現(xiàn)出來的癥狀就是吞咽困難，但是這個(gè)癥狀屬于食道癌較晚期的表現(xiàn)癥狀。因?yàn)殡S著病癥的發(fā)展，患者病情逐漸加重，食管周徑被癌腫占據(jù)大部分，所以出現(xiàn)吞咽困難。在這一階段患者的反流量一般不會(huì)很大。

3、因無法進(jìn)食，患者呈現(xiàn)惡病質(zhì)，甚至?xí)霈F(xiàn)全身衰竭，由于各種侵蝕其他器官，患者開始出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。例如，并發(fā)縱隔炎、肺膿腫及致死量的大出血。

三、食道癌晚期的治療方法

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是治療早期食道癌最常見的辦法，也是最有效的。但是當(dāng)晚期食道癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后，手術(shù)療法的效果并不大，就只能針對(duì)原發(fā)性腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療，這對(duì)于晚期的患者來說無異于杯水車薪，所以應(yīng)慎重選用。

2、放射治療

食管癌放射治療適應(yīng)癥范圍并不僅僅拘泥于某一個(gè)病理分期，除了食管已經(jīng)穿孔，惡液質(zhì)表現(xiàn)明顯，心、肺、等疾病十分嚴(yán)重等情況以外均可進(jìn)行放射治療。在進(jìn)行放射治療前，要對(duì)家屬進(jìn)行解釋和安撫工作，交代放療后出現(xiàn)的反應(yīng)，避免家屬誤解病情加重出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

3、化療

化療與放療一樣是適用于中晚期食道癌患者的常規(guī)治療手段。當(dāng)前醫(yī)學(xué)界主張化放療同步進(jìn)行，也可以配合手術(shù)、放療，進(jìn)行聯(lián)合治療，提高療效。

4、介入治療

介入治療是針對(duì)于晚期食道癌那些不愿手術(shù)，不能手術(shù)或不適合放療，需要與放療化療聯(lián)合使用。

5、中醫(yī)療法

中醫(yī)是誕生于中國本土的醫(yī)術(shù)，中醫(yī)認(rèn)為食道癌發(fā)病的原因是陽氣虛弱，自身免疫力和抵抗力低下。在治療的時(shí)候，我們可以中、西醫(yī)治療并行，中藥的副作用相對(duì)于西醫(yī)來說副作用要小很多，且中藥的藥效可以遍布全身，有效的去殺死體內(nèi)癌細(xì)胞，延長患者的生命。在患者進(jìn)行放療和化療的同時(shí)，也可以運(yùn)用中藥來幫助患者減少病痛的折磨和放化療的副作用，甚至可以通過藥膳的方法來幫助患者提高身體的抵抗力和免疫力。

6、生物治療

所謂的生物治療就是通過調(diào)節(jié)機(jī)體固有能力去抵抗腫瘤。簡而言之就是通過向病患注射生物免疫因子和生物免疫刺激因子等藥物來激活或增強(qiáng)病患體內(nèi)的免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷的能力，以此來達(dá)到治療腫瘤和防止腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的目的，這種治療方法適合已經(jīng)經(jīng)過手術(shù)治療和經(jīng)過放化療的病患。常見的生物治療主要有細(xì)胞因子、免疫活性細(xì)胞、導(dǎo)向治療等。

7、食管支架

這種治療方法是將鈦鎳合金記憶食管支架放進(jìn)食管內(nèi)部或賁門病變處。支架一旦遇到體溫就會(huì)發(fā)生擴(kuò)張，對(duì)病變部位起到擴(kuò)充和支撐的作用，在支架安裝的數(shù)小時(shí)后，患者便可以進(jìn)食。

在支架上有經(jīng)過電腦精密計(jì)算后放置的點(diǎn)粒子，這些粒子可以長期有效的查殺癌癥細(xì)胞，并且能夠抑制癌變的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。這種粒子對(duì)正常的細(xì)胞和組織是沒有傷害的，而且這種治療方法操作簡單，不需要開胸，不需要手術(shù)，對(duì)病人的身體傷害少，病人身體恢復(fù)快，治療費(fèi)用相對(duì)較低，可以減輕患者治病的費(fèi)用和負(fù)擔(dān)。在放置支架后可以同時(shí)進(jìn)行放射治療和中藥治療，多管齊下，效果更好。

8、輔助性心理疏導(dǎo)

心理疏導(dǎo)不是治療手段，但是是比較重要的輔助手段，食道癌患者治療過程中，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)的、多次的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，因?yàn)樵诨颊叩恼J(rèn)知中，“癌”是一個(gè)讓人恐懼的存在，醫(yī)生要通過心理疏導(dǎo)幫助患者正確認(rèn)識(shí)“癌”，讓患者保持良好的心情來面對(duì)治療，良好的心情和患者的積極地配合，都能使得醫(yī)生的治療和使用的藥物發(fā)揮最好效果。

四、對(duì)于食道癌的預(yù)防和保健

1、不吃過熱過燙的食物，飲用流質(zhì)食物時(shí)要注意溫度，最好保持50度以下。

2、不吸煙，不飲用烈性酒。

3、及時(shí)補(bǔ)充人體的微量元素和維生素等。

4、多關(guān)注有關(guān)這方面的知識(shí)，提高自己防范癌癥的意識(shí)。

5、少吃肉，肉中含有大量脂肪。可以通過雞、鴨、魚、等來補(bǔ)充所需蛋白質(zhì);少吃過咸的食物，類似于咸菜等，因?yàn)橄滩酥泻泻兄掳┑膩喯跛猁};不吃含有致癌物質(zhì)黃曲霉素的發(fā)霉的食物;熏烤的食物最好也不要吃;保持飲用水的質(zhì)量;多吃新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和纖維素。

健康和生命是我們最珍貴的財(cái)富。要想遠(yuǎn)離病魔，就要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，保持健康的體魄。一定要定期進(jìn)行體檢，防患于未然。即使面對(duì)病魔也不要消極對(duì)待，保持積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)生治療。

蒼溪縣人民醫(yī)院? 四川廣元? 628400