王紅梅

【摘 要】目的? 討論分析新生兒的護理中存在的不安全因素以及相應(yīng)的防護措施。方法? 選取于2019年1月至2020年12月在我院出生的120例新生兒作為本研究的研究對象，對新生兒護理中的相關(guān)情況進行分析，總結(jié)出新生兒護理中存在的不安全因素，并研究出有針對性的防護措施。結(jié)果? 在對新生兒進行護理工作的過程中發(fā)現(xiàn)，主要的不安全因素有：護理人員相關(guān)因素、新生兒自身因素以及其他因素。結(jié)論? 對新生兒的護理，要嚴格要求護理人員的技術(shù)過關(guān)，根據(jù)不同危險因素有針對性的制定防護措施，可以明顯的提升護理的安全性，保證新生兒的安全。

【關(guān)鍵詞】新生兒;危險因素;護理;防護措施

新生兒期是指從出生臍帶結(jié)扎開始至生后滿28天的新生兒，是胎兒的延續(xù)，也是人類發(fā)育的基礎(chǔ)階段。這段時期是新生兒生理機能重新調(diào)整的階段，要適應(yīng)離開母體的外環(huán)境的過渡時期，同時，新生兒的生理及生命體征、組織器官的發(fā)育、各系統(tǒng)的不完善，以及機體免疫力低下，抵抗力也相對較弱，是各種危險和疾病的高發(fā)階段。同時，新生兒對于自身出現(xiàn)的不適無法用言語表達，對于新生兒出現(xiàn)的各種問題需要護理人員及時發(fā)現(xiàn)和處理，因此新生兒護理的安全問題受到十分的重視。護理安全是指在實施護理的過程當中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。因此，加強護理人員對新生兒的護理工作至關(guān)重要，要做好預(yù)見性護理，全方位的調(diào)動護理人員的主動性，提高護理人員的技術(shù)，避免護理安全意外事故的發(fā)生。

1 . 資料與方法

1 . 1 一般資料

選取于2019年1月至2020年12月在我院出生的120例新生兒作為本研究的研究對象，男58例，女62例，年齡1-28天。

1 . 2 方法

對新生兒護理中的相關(guān)情況進行分析，總結(jié)出新生兒護理中存在的不安全因素，并研究出有針對性的防護措施。

2 . 結(jié)果

通過本次研究，發(fā)現(xiàn)在新生兒的護理中的不安全因素為護理人員相關(guān)因素、新生兒自身因素以及其他因素。

2 . 1 . 1護理人員相關(guān)因素

在各大醫(yī)院中，護理人員占著很大的比例，而護理工作是一種高強度、高緊張的職業(yè)，責任重大。而新生兒的護理更是有著極高的技術(shù)要求，工作量巨大，且操作繁重，這對護理人員有著極大的要求，是一個不小的挑戰(zhàn)。新生兒護理需要護理人員具備扎實的理論知識基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗，并且面對各種突發(fā)狀況能夠冷靜處理，要具有較高的責任心、安全意識以及處理能力等[2]。在護理人員的工作中，往往會出現(xiàn)護士壓力大或過于勞累而導(dǎo)致的精神狀態(tài)差等情況，同時護理人員會受到患兒及家長的雙重壓力。在這樣的狀態(tài)下，會導(dǎo)致護理人員精神緊繃，可能會發(fā)生操作失誤等危險事故發(fā)生。

2 . 1 . 2新生兒自身因素

新生兒臟腑嬌嫩，組織器官尚未發(fā)育完全，特別是早產(chǎn)兒或出生時體重過低的新生兒，加之新生兒的皮膚嬌嫩，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等涉及到機體免疫的系統(tǒng)發(fā)育不完善，導(dǎo)致新生兒沒有抵御病邪的能力。同時，由于新生兒剛脫離母體內(nèi)部環(huán)境，尚未適應(yīng)外界環(huán)境，且新生兒無法通過語言等方式直接明了的表達自己的不適，這就大大增加了護理中新生兒不安全事故發(fā)生的幾率。

2 . 1 . 3 醫(yī)院的硬件設(shè)施因素

由于地區(qū)發(fā)展不平衡，醫(yī)療水平不均衡，有些地方的醫(yī)療水平較低，醫(yī)療設(shè)備不完善，儀器不完備，對于新生兒發(fā)生的各種變化不能及時有效的處理，增加了發(fā)生安全問題的幾率。

2 . 1 . 4 其他危險因素

其他相關(guān)的危險因素主要包括床位不足、護理人員的數(shù)量不足或管理制度欠缺等，都會導(dǎo)致新生兒不安全事故的發(fā)生。部分護理人員可能存在工作不認真，怠慢工作等情況，也會導(dǎo)致不安全事故的發(fā)生。

2 . 2防護措施

2 . 2 . 1 做好產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查

產(chǎn)前的體格檢查能夠有效的預(yù)知胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育情況，從而可以避免一些嚴重畸形的胎兒的出生，同時通過對母體的生命體征等各項指標的了解也可以對胎兒生后的常見疾病有一個預(yù)知，提前做好相應(yīng)的處理準備。

2 . 2 . 2 做好新生兒護理的相關(guān)知識的普及

初產(chǎn)婦因為沒有經(jīng)驗，對于新生兒的哺乳知識以及相關(guān)的護理常識不了解，可能會導(dǎo)致無法很好地配合護理人員的工作，因此要針對新生兒家屬尤其是初產(chǎn)婦進行相關(guān)知識的培訓(xùn)，普及哺乳知識、新生兒生理知識、常見疾病以及可能會發(fā)生的危險情況等，減少由于知識缺乏導(dǎo)致的不安全事故[3]。

2 . 2 . 3 加強對護理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)

定期組織相關(guān)人員參與專業(yè)知識水平和技能操作的培訓(xùn)及考核，提高專業(yè)能力，提高護理人員的責任心和安全意識，提高安全性，降低不安全事故的發(fā)生概率。

2 . 2 . 4 完善管理制度

科室內(nèi)要制定完善的新生兒護理管理制度，同時設(shè)立專業(yè)的人員對護理工作進行日常的監(jiān)督和指導(dǎo)。在工作中發(fā)生的違規(guī)操作、安全意識差等情況，按照相關(guān)的管理規(guī)定進行處罰，并進行再教育。

2 . 2 . 5 完善醫(yī)院相關(guān)硬件設(shè)施

嚴格按照《新生兒病房建設(shè)與管理指南》的要求來建設(shè)新生兒病房，完善基礎(chǔ)設(shè)施，對醫(yī)療設(shè)備加強維護和保養(yǎng)。

3 . 討論

新生兒是胎兒脫離母體獨自生存的開始，是一段過渡時期，由于新生兒在這段時期內(nèi)身體的各個組織器官和系統(tǒng)都尚未發(fā)育完全，各項生理機能低下，免疫力低下，更易發(fā)生各種感染和肌病，因此在臨床的護理中要格外的注意和仔細。臨床上，根據(jù)胎兒的出生時的胎齡情況分為足月兒、早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒，其中，足月兒是指胎齡為37-42周的新生兒，早產(chǎn)兒是指胎齡為28-37周的新生兒，過期產(chǎn)兒是指胎齡在42周以上的新生兒[4]。臨床上足月兒占大多數(shù)，相對早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生概率相對較低，抵抗力相對高一些。早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒臨床護理難度相對更大。不同的新生兒容易發(fā)生的并發(fā)癥等不安全事件也不同，這就要求護理人員要根據(jù)新生兒的具體情況有針對性的進行護理工作，從環(huán)境、溫度、光線、喂養(yǎng)等方面嚴格把控，認真仔細，最大限度的降低不安全事件的發(fā)生，隔絕不安全因素，以防影響新生兒的健康生長。

【參考文獻】

1.張德芬.不安全因素分析在新生兒護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（8）：5092-5093.

2.魏芳.新生兒護理中不安全因素及防護措施[J].中外女性健康研究，2015（22）：42.

3.張潔.新生兒護理中不安全因素的對策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（36）：203.

4.唐燁妮.新生兒護理中不安全因素及防護措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（10）：281-282.

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