【摘 要】“自閉癥”又稱為“孤獨(dú)癥”，是廣泛性發(fā)育障礙的代表疾病。此病癥通常三歲以前就出現(xiàn)，嚴(yán)重影響著個(gè)體的發(fā)展。有許多研究發(fā)現(xiàn)，在早期幫助孤獨(dú)癥兒童，讓他們盡早治療，可以改善其語(yǔ)言和行為能力，逐漸適應(yīng)正常生活。本文以一名孤獨(dú)癥幼兒為例，探討如何幫助孤獨(dú)癥幼兒，希望能為家長(zhǎng)和教師提供一些幫助。

【關(guān)鍵詞】孤獨(dú)癥;幼兒;游戲;干預(yù)

自1943年LeoKanner教授首次報(bào)道自閉癥案例至今，關(guān)于自閉癥的診斷、病因和治療的研究已經(jīng)有進(jìn)一步發(fā)展。自閉癥是一種常見(jiàn)的心理疾病，其核心癥狀主要表現(xiàn)為社會(huì)交往缺陷、交流困難、興趣狹窄、重復(fù)刻板行為等。孤獨(dú)癥兒童是社會(huì)群體中一種特殊的存在，我們不能用負(fù)面的態(tài)度對(duì)待他們，要采取有效的引導(dǎo)措施，幫他們逐步適應(yīng)正常的生活。

我園有一名叫小明的幼兒，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的觀察，教師們發(fā)現(xiàn)小明有所不同，比如：某天午睡期間，小明突然想拿一個(gè)玩具，他直接從其他小朋友身上踩過(guò)去，堅(jiān)持拿到自己的玩具，仿佛沒(méi)有意識(shí)到周圍的環(huán)境，也不顧及他人;區(qū)域活動(dòng)結(jié)束后，小明依然還在自己的位置上自言自語(yǔ)。作為教師，我們欠缺專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，只能善意地提醒家長(zhǎng)，后來(lái)家長(zhǎng)帶小明去了專業(yè)的醫(yī)院，小明被確診為“孤獨(dú)癥”。

家長(zhǎng)和教師們知道小明的情況后，都很擔(dān)憂，我園采取了三個(gè)階段的成長(zhǎng)培育計(jì)劃，與家長(zhǎng)聯(lián)合，幫助小明。

一、樹(shù)立信心，尋找時(shí)機(jī)，吸引幼兒融入團(tuán)體

孤獨(dú)癥兒童存在普遍的語(yǔ)言障礙，他們不主動(dòng)，甚至害怕與人交往。在第一階段（2018.09—2019.07）針對(duì)小明經(jīng)常自言自語(yǔ)的情況，我們采取陪伴與觀察的方式，進(jìn)行人文關(guān)懷，讓幼兒充滿安全感。一方面，因?yàn)楣陋?dú)癥幼兒很敏感，教師在園區(qū)內(nèi)會(huì)經(jīng)常注意觀察小明的行為，但不會(huì)刻意盯著他，筆者有時(shí)候會(huì)有意識(shí)地叫他的名字，引起他的注意，讓他明白有人在叫他。課堂上，做好教師分工，一名教師負(fù)責(zé)課堂協(xié)調(diào)，另一名專任教師帶小明，注意他的情緒變化。

幼兒喜歡玩游戲，小明也不例外，但他不會(huì)與其他幼兒一起，筆者想到了賽車游戲——將所有的賽車在不同的賽道擺放整齊，賽車手就位比賽。剛開(kāi)始小明在自己區(qū)域沒(méi)有注意，后來(lái)賽車的隊(duì)伍越來(lái)越龐大，幼兒們的歡笑與加油聲吸引了小明，他的臉上也有了笑容，筆者鼓勵(lì)他加入到賽車隊(duì)伍中。三輪比賽之后，幼兒們依然很開(kāi)心。后來(lái)筆者又想到類似的游戲，比如建“長(zhǎng)橋”“高鐵”，主要目的是為了讓小明理解并遵守規(guī)則，融入團(tuán)體。小明慢慢適應(yīng)后，不會(huì)再整天呆在自己的世界里。此外，教師還會(huì)用不同的教具吸引小明的興趣，比如認(rèn)識(shí)字母，有紅色的A、藍(lán)色的B、紫色的C，將不同形狀的字母積木塊給小明，讓他觀察學(xué)習(xí)。

另一方面，小明的母親專門來(lái)園陪讀，還與教師一起閱讀不同的心理學(xué)書(shū)籍，積極聯(lián)系醫(yī)學(xué)專家、聽(tīng)講座，補(bǔ)充知識(shí)并反饋給教師。小明在我園適應(yīng)了一學(xué)年，逐漸進(jìn)步。

孤獨(dú)癥兒童是一個(gè)弱勢(shì)群體，他們?cè)谏睢W(xué)習(xí)、情感等方面都需要幫助和關(guān)懷。3—6歲的孤獨(dú)癥兒童正是處在學(xué)習(xí)語(yǔ)言、行為，以及康復(fù)的關(guān)鍵期，在這個(gè)階段，教師和家長(zhǎng)要重視對(duì)他們的關(guān)懷，注重他們的感受、需要、興趣、愛(ài)好，理解并包容他們。

二、堅(jiān)持初心，言傳身教，加強(qiáng)干預(yù)訓(xùn)練

孤獨(dú)癥兒童屬于視覺(jué)學(xué)習(xí)型，他們會(huì)對(duì)某些行為進(jìn)行模仿，大部分孤獨(dú)癥兒童不能辨別、分析行為的對(duì)與錯(cuò)、好與壞。因此，在第二階段（2019.09—2020.07），我們倡導(dǎo)家校合作，言傳身教。

教師和家長(zhǎng)都需要從日常生活點(diǎn)滴小事做起，為幼兒樹(shù)立典范。比如小明每天來(lái)上學(xué)時(shí)，筆者會(huì)跟他說(shuō)“早啊，小明”;當(dāng)教具或者一些玩具沒(méi)擺放好時(shí)，筆者會(huì)安撫小明，將小明帶到教具前，再鼓勵(lì)幾個(gè)幼兒一起幫助整理，并稱贊“很棒”“很整齊”，經(jīng)過(guò)幾次刻意安排，小明最初只是看著，后來(lái)會(huì)動(dòng)一動(dòng)教具，最后筆者提醒“整齊”并夸贊幼兒時(shí)，小明逐漸理解了這個(gè)過(guò)程。我們還結(jié)合環(huán)境有針對(duì)性地進(jìn)行語(yǔ)言與行為訓(xùn)練，如筆者中午端起餐盤告訴小明“吃飯”，拿起水杯“喝水”，把水果放到嘴邊“吃水果”等，幫助小明提高理解力。

小明的媽媽比較心急，陪讀一段時(shí)間后，當(dāng)看到小明與其他幼兒不能同步做事時(shí)，會(huì)干預(yù)小明，導(dǎo)致小明比較抵觸甚至反抗。我們鼓勵(lì)小明的媽媽保持平和的心態(tài)，只要小明表現(xiàn)出參與的愿望或行動(dòng)，都應(yīng)給予支持和鼓勵(lì)，在幫助幼兒的方法上要與教師保持一致。在家中，小明媽媽也會(huì)借助正強(qiáng)化提醒小明，當(dāng)他專注做自己的事情時(shí)，媽媽會(huì)耐心陪伴他，不打擾他。感受他的情緒，采用言語(yǔ)提醒的方式，比如暗示“幫助”“分享”這類詞語(yǔ)。當(dāng)他領(lǐng)悟到提示時(shí)，會(huì)幫媽媽做一些簡(jiǎn)單的事情，這時(shí)媽媽會(huì)對(duì)他微笑，并說(shuō)“謝謝”。漸漸地，他能根據(jù)教師或者媽媽的提醒，與老師問(wèn)好、告別、感謝。

三、保持耐心，創(chuàng)造環(huán)境，為幼兒展開(kāi)愛(ài)心互動(dòng)

孤獨(dú)癥兒童不知道如何去和別人相處，甚至簡(jiǎn)單的一個(gè)打招呼都需要一步步學(xué)習(xí)，而刻板行為是孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言表達(dá)與溝通的“壁壘”，尤其當(dāng)幼兒與他人接觸時(shí)，會(huì)情緒不好或者陷入自己的世界。經(jīng)過(guò)兩個(gè)學(xué)年的適應(yīng)，小明在第三階段（2020.09—2021.07）能與教師和家長(zhǎng)交流，清楚地表達(dá)自己的意愿。雖然他的“刻板行為”時(shí)有發(fā)生，比如當(dāng)教師沒(méi)有注意他時(shí)，他會(huì)情緒不好，自己跑去花園摘花、去水池倒水或者去操場(chǎng)自己玩。這種情況下，筆者會(huì)先安撫小明的情緒，運(yùn)用他愛(ài)的集體游戲讓他融入團(tuán)體，輔助小明完成一些動(dòng)作，用鼓掌、喊加油等方式調(diào)動(dòng)他的積極性，同時(shí)稱贊他。

當(dāng)其他家長(zhǎng)投訴小明咬人、打人等問(wèn)題時(shí)，教師會(huì)及時(shí)調(diào)節(jié)，以“心”換“心”，得到家長(zhǎng)們的理解。當(dāng)他與同伴相處發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)時(shí)，筆者會(huì)為小明創(chuàng)造一個(gè)安全、包容的環(huán)境，用講故事的方式讓其他幼兒理解小明。漸漸地，同學(xué)們對(duì)小明的態(tài)度緩和了。筆者也會(huì)在游戲中促進(jìn)小明與同伴的友好相處，比如賽車活動(dòng)中，鼓勵(lì)小明與冠軍牽手或者擁抱。他表達(dá)自己的意愿“抱”或者“搖頭”時(shí)，筆者不會(huì)著急，會(huì)尊重他。后來(lái)在“過(guò)獨(dú)木橋”游戲中，每一個(gè)幼兒排好隊(duì)，由一名教師牽手一個(gè)一個(gè)過(guò)橋，第一個(gè)到達(dá)終點(diǎn)的幼兒迎接并擁抱第二個(gè)過(guò)橋的幼兒，最終幼兒們都會(huì)擁抱?？吹狡渌變旱臍g呼與擁抱，小明也表達(dá)要玩，筆者牽起他，鼓勵(lì)他上“橋”，最終小明也“上岸”成功與同伴擁抱。小明雖然還不會(huì)主動(dòng)與其他幼兒相處，但不會(huì)再抵觸，這是一個(gè)非常大的進(jìn)步。

對(duì)孤獨(dú)癥幼兒而言，幫助他們走出自己的世界，融入平常的生活與團(tuán)體中，對(duì)他們的康復(fù)、成長(zhǎng)有著重要的意義。通過(guò)三個(gè)階段的接觸，也讓筆者認(rèn)識(shí)到了作為一名教師，雖然幫助孤獨(dú)癥幼兒需要耗費(fèi)大量精力，還會(huì)影響教師的常規(guī)工作，但看到小明有進(jìn)步時(shí)，也很欣慰。我們還需要在這方面堅(jiān)持初心，多研究，多與專家學(xué)習(xí)，保持初心，積極實(shí)踐，幫助孤獨(dú)癥幼兒走出“霧霾”。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周念麗.自閉癥譜系障礙兒童的發(fā)展與教育[M].北京大學(xué)出版社，2011.

[2]鄒小兵.兒童心理行為及其發(fā)育障礙[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2002（17）：06.

[3]黃可，肖非.自閉癥兒童教育診斷評(píng)估工具及其特點(diǎn)分析[J].中國(guó)特殊教育，2013（5）：52-56.

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