王波

摘要：檔案管理是醫(yī)院管理工作的重要一環(huán)，其所管理的檔案能夠記錄醫(yī)院的發(fā)展歷程，也為醫(yī)院有關(guān)決策提供真實可靠的參考依據(jù)，作用十分顯著。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理要更加注重檔案管理的兩重性——檔案形式和管理形式，更加科學規(guī)范檔案管理工作。但是在實際情況中檔案粗放式管理現(xiàn)象仍然十分嚴重，因此，在實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的路途上必須加強醫(yī)院檔案管理工作，為醫(yī)院標準化建設(shè)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。本文針對新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題及其對策進行研究探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案;管理;研究

前言

我國現(xiàn)在正在由傳統(tǒng)型社會朝著現(xiàn)代型社會轉(zhuǎn)型，此時期是工業(yè)化和信息化的展現(xiàn)時期。因為新醫(yī)改和社會體制的變化，醫(yī)院傳統(tǒng)檔案管理形式依舊無法順應(yīng)社會發(fā)展，很多問題逐漸暴露和突顯出來，對醫(yī)院正常工作有一定影響。醫(yī)院檔案管理人員認識薄弱，利用效率不高、技術(shù)不夠先進等問題逐漸出現(xiàn)，所以醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)及時認清醫(yī)院工作，結(jié)合實際情況和先進技術(shù)對檔案管理工作進行創(chuàng)新，提升檔案利用率，推動醫(yī)院的正常運行。

一.制約醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的因素分析

1.管理素能薄弱的因素

醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理需要一支復合型人才隊伍，不僅需要掌握扎實的檔案專業(yè)理論知識，還需要將現(xiàn)代信息技術(shù)和現(xiàn)代管理理念應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理中。但從醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀來看，從事醫(yī)院檔案管理的人員中大多是從行政、護理、醫(yī)技等崗位交流過來的，非檔案專業(yè)人員管理檔案的現(xiàn)象較為普遍。缺乏系統(tǒng)的檔案專業(yè)知識培訓，檔案管理人員的現(xiàn)代化專業(yè)水平參差不齊，且年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)不合理，人員年齡老化、知識單一，流動性大，也在一定程度上制約了醫(yī)院檔案現(xiàn)代化進程。

2.經(jīng)費投入不足的因素

醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理離不開先進設(shè)備的投入，先進檔案設(shè)備、軟件的采購需要必要的經(jīng)費支出。目前，醫(yī)院尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費十分緊張。此外，醫(yī)院檔案管理作為一項基礎(chǔ)性工作，只見“經(jīng)費投入”不見“經(jīng)濟效益產(chǎn)出”，短期效益難以體現(xiàn)。長期以來，醫(yī)院檔案管理及其現(xiàn)代化發(fā)展得不到足夠的重視，現(xiàn)代化管理科技手段投入不足，成為制約醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的重要因素。

3.管理理念陳舊的因素

醫(yī)院檔案管理實現(xiàn)現(xiàn)代化離不開先進的管理理念。計劃經(jīng)濟條件下，檔案管理人員的思想陳舊，重檔案管理輕利用的現(xiàn)象普遍存在，且對醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理工作的重要性認識不足，導致對于新的檔案管理方法和手段的研究不足，成為制約醫(yī)院檔案現(xiàn)代化的短板。此外，檔案管理理念陳舊還表現(xiàn)在對醫(yī)院檔案管理缺乏前瞻性，檔案管理觸角不夠敏銳，對醫(yī)院檔案管理的新政策、新舉措、新要求理解不透、掌握不深，檔案管理理念不能夠與時俱進。理念是行動的先導，正是受管理理念等因素制約，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的成效才有待進一步提升。

二.醫(yī)院檔案管理改進措施

1.加強培訓，提升檔案管理素能現(xiàn)代化

新時期，醫(yī)院檔案管理人員理念和素能也面臨著新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院檔案管理人員的現(xiàn)代管理理念、綜合素能，以及現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用和理解能力也是實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的關(guān)鍵性因素。為此，應(yīng)加強人才引進、培訓，不斷提升醫(yī)院檔案管理人員的綜合素能，為醫(yī)院檔案管理提供一支現(xiàn)代化人才隊伍。一方面，要加大具有檔案專業(yè)知識背景、掌握一定現(xiàn)代信息技術(shù)的專業(yè)人才的引進力度;另一方面，要積極做好現(xiàn)有檔案管理從業(yè)人員關(guān)于醫(yī)院檔案管理新技術(shù)、新方法和新模式應(yīng)用的培訓力度，與時俱進，更好地與醫(yī)院現(xiàn)代化管理接軌。

2.增大檔案管理資金投入，完善硬件基礎(chǔ)建設(shè)

在各種相關(guān)法律法規(guī)前提下，結(jié)合醫(yī)院自身情況，在條件允許下為檔案管理設(shè)立檔案庫房，并配齊安保設(shè)施，防止不安全事件的發(fā)生;打造醫(yī)院檔案信息化，實現(xiàn)檔案資源共享化，為此，醫(yī)院應(yīng)著力做好基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，如軟硬件設(shè)施齊全，配備各種現(xiàn)代化儀器設(shè)備，利用計算機、掃描儀等將醫(yī)院檔案工作實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化辦公，在這種網(wǎng)絡(luò)化平臺上，檔案信息可以無障礙共享，實現(xiàn)信息利用的最大化;盡量減少人工重復性勞動，避免人力資源浪費，可引進檔案掃描系統(tǒng)，提高檔案錄入效率;利用局域網(wǎng)共享的特點，將檔案信息整理后錄入局域網(wǎng)，方便人們在尋找信息時只需要按照自己需求輸入相關(guān)關(guān)鍵詞就可以搜尋到，效率得到顯著提升，同時有利于壓縮檔案所占空間。

3.轉(zhuǎn)變管理觀念，強化對檔案管理信息化的重視

醫(yī)院檔案的管理需要醫(yī)院領(lǐng)導的重視與支持，這樣才能使醫(yī)院檔案管理工作更加有效率。嚴格的醫(yī)院檔案管理是推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動力，在具體的醫(yī)院檔案管理過程中，不僅要求領(lǐng)導層要重視檔案管理工作，對于醫(yī)院檔案管理的人員也有一定的要求，檔案管理人員要結(jié)合不同的發(fā)展形勢，適時轉(zhuǎn)變管理觀念，強化對檔案管理信息化的重視，要用新的眼光看待問題，不應(yīng)該把思想停留在過去的檔案管理的方式上，要學會適應(yīng)新時代的發(fā)展，用現(xiàn)代化技術(shù)手段對醫(yī)院檔案進行管理。此外，還應(yīng)對檔案管理人員進行專業(yè)培訓，建立科學系統(tǒng)的檔案管理制度，使醫(yī)院檔案管理更加有計劃性，這樣不僅可以提高醫(yī)院檔案管理的工作效率，還可以更有效的進行檔案信息化建設(shè)，使醫(yī)院檔案管理更加規(guī)范，質(zhì)量更加有保障。

4.加快建立健全檔案管理制度，完善檔案管理體系

以往的檔案管理模式多為松散、無序，醫(yī)院今后要進一步健全檔案管理部門，采取集中管理方式，將檔案管理環(huán)節(jié)中的歸檔、保管、節(jié)約、保密、銷毀等規(guī)范化、制度化。將檔案管理納入管理者績效考核當中，落實管理者責任制度，促使每個科室領(lǐng)導重視檔案管理工作，明確各人員職責。

結(jié)束語：

總之，近年來，我國醫(yī)院檔案管理不斷向信息化發(fā)展，這種趨勢對于醫(yī)院檔案管理具有重大意義。目前，我國的醫(yī)院檔案管理還存在十分嚴峻的問題，這些問題嚴重制約了醫(yī)院檔案管理信息化的開展。對于這些問題，如不及時采取綜合的手段與方法進行信息化建設(shè)，那么很難確保醫(yī)院日后的長足發(fā)展。因此，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)盡快落實和開展信息化檔案建設(shè)，從而為醫(yī)院的各項醫(yī)療活動保駕護航。

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