朱虹

摘要：目的 研究助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩模式在產(chǎn)婦分娩期間發(fā)揮的價(jià)值。方法 76例入組對(duì)象均篩選自本院分娩的產(chǎn)婦，研究時(shí)間選取2019年1月-2020年12月，將產(chǎn)婦隨機(jī)單盲法分組，每組38例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組助產(chǎn)護(hù)士全程導(dǎo)樂分娩，分析效果差異。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)不良事件較對(duì)照組少，第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間較對(duì)照組短，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)護(hù)士全程導(dǎo)樂分娩在產(chǎn)婦分娩中發(fā)揮的優(yōu)勢(shì)非常明顯，加快產(chǎn)程進(jìn)度，減少不良事件的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：分娩期;助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩;產(chǎn)程時(shí)間

Objective to study the value of midwife's whole journey guide delivery mode in parturient delivery. Methods 76 women were selected from our hospital. The study time was from January 2019 to December 2020. The random single blind method was divided into 38 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the observation group was given full guided delivery，and the difference of the effect was analyzed. Results the adverse events in the observation group were less than that of the control group，and the first，second and third labor processes were shorter than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion the advantages of the whole course of guided labor in parturient delivery are obvious，which can accelerate the progress of labor and reduce the occurrence of adverse events.

Keywords delivery period;midwife full journey guide labor;labor time

分娩是產(chǎn)婦的正常生理活動(dòng)，對(duì)產(chǎn)婦來說影響因素比較多，包括疼痛恐懼、外界環(huán)境的變化等等，導(dǎo)致產(chǎn)婦的心理和生理都會(huì)受到影響，對(duì)分娩出現(xiàn)過度擔(dān)憂，對(duì)正常的分娩會(huì)造成影響，甚至對(duì)自身和胎兒的安全會(huì)產(chǎn)生影響【1】。為此在分娩期間，需要給予產(chǎn)婦科學(xué)的護(hù)理，助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩應(yīng)用范圍比較廣，給予產(chǎn)婦更為科學(xué)的指導(dǎo)，降低產(chǎn)婦的分娩壓力，提升分娩的安全度。本課題主要探討助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩對(duì)產(chǎn)婦的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年1月-2020年12月期間接收的產(chǎn)婦76例進(jìn)行研究，隨機(jī)單盲法分組，每組38例。觀察組：年齡上限值為38歲，下限值為20歲，平均值為（30.2±2.1）歲。對(duì)照組：年齡上限值為37歲，下限值為21歲，平均值為（30.1±2.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：有一定的溝通能力;產(chǎn)婦同意對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比，家屬知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：無溝通能力;臨床資料不全。兩組產(chǎn)婦的臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理

開展常規(guī)宣教、飲食指導(dǎo)等，監(jiān)察生命體征的變化狀況，告知產(chǎn)后注意事項(xiàng)，做好保暖。

1.2.2 觀察組為助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩

（1）產(chǎn)婦入院后，助產(chǎn)士需要對(duì)產(chǎn)婦的相關(guān)情況做好記錄，帶領(lǐng)產(chǎn)婦做好相關(guān)檢查，并主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通，分析產(chǎn)婦存在的心理問題，并針對(duì)于產(chǎn)婦的情緒對(duì)產(chǎn)婦做出鼓勵(lì)，幫助產(chǎn)婦構(gòu)建分娩自信心，講述本院分娩的優(yōu)勢(shì)等內(nèi)容【2】。（2）通過視頻等產(chǎn)婦和家屬介紹分娩的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，講述陰道分娩以及剖宮產(chǎn)分娩的相關(guān)內(nèi)容，并詢問產(chǎn)婦和家屬存在的疑問，幫助解答【3】。（3）第一產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)士需要全程陪伴產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦相應(yīng)的支持和鼓勵(lì)，輔助產(chǎn)婦完成排尿等活動(dòng);第二產(chǎn)程時(shí)，教會(huì)產(chǎn)婦屏氣、用力的技巧，在宮縮期間要指導(dǎo)產(chǎn)婦休息，保留體力，并對(duì)產(chǎn)婦做好身體上的按摩，減輕身體的疼痛感受，降低分娩的風(fēng)險(xiǎn)，提升分娩的安全度，改善妊娠結(jié)局【4】;第三產(chǎn)程，要主動(dòng)將胎兒的情況告知給產(chǎn)婦，減輕產(chǎn)婦的不安情緒，協(xié)助產(chǎn)婦完成母乳喂養(yǎng)，告知保健方面的知識(shí)點(diǎn)。（4）觀察宮縮的情況，對(duì)子宮進(jìn)行按摩，在發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)處理，做好產(chǎn)后出血的預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，分析不良事件出現(xiàn)的情況，包括：新生兒窒息、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血，計(jì)算發(fā)生率。

對(duì)比第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料頻數(shù)（n）、（%）描述，x2檢驗(yàn)，（ ）計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比不良事件

觀察組出現(xiàn)不良事件例數(shù)少于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。如下表：

2.2對(duì)比產(chǎn)程時(shí)間

觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。如下表：

3 討論

產(chǎn)婦在分娩期間承受的痛苦非常明顯，容易出現(xiàn)不良情緒，很多產(chǎn)婦在分娩知識(shí)點(diǎn)的掌握上不充足，在心理上出現(xiàn)焦慮等情況較多，對(duì)正常的分娩產(chǎn)生影響，增加異常情況 發(fā)生率，導(dǎo)致分娩的時(shí)間延長【5】。在近些年，伴隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)分娩護(hù)理提出更高的要求。常規(guī)護(hù)理模式中，交接工作等不是很完善，忽視孕婦的情緒等，給孕婦提供的服務(wù)比較單一，對(duì)孕婦來說不利，導(dǎo)致產(chǎn)婦失去自信【6】。助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩屬于新分娩護(hù)理方式，在全程給予產(chǎn)婦相應(yīng)的鼓勵(lì)和支持，保障護(hù)理工作的完整性，幫助產(chǎn)婦順利地度過分娩期，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，減輕緊張的情緒，幫助產(chǎn)婦積極地面對(duì)分娩，減輕恐懼的心理【7】;在護(hù)理期間，提升產(chǎn)婦和胎兒的安全度;在各個(gè)產(chǎn)程中，都能對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，對(duì)心理和生理都能實(shí)現(xiàn)改善，降低產(chǎn)婦的不適感受，幫助產(chǎn)婦構(gòu)建更好地自信心，能縮短產(chǎn)程的時(shí)間，改善妊娠結(jié)局【8】。

本研究結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間與對(duì)照組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩對(duì)產(chǎn)婦的影響明顯，加快產(chǎn)程進(jìn)度，提升分娩安全度，要重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉中華.導(dǎo)樂分娩對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及妊娠結(jié)局的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（25）：112-114.

[2]陳彩琴，鄭小霞，陳芳芳.分娩球配合GT-4A導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀減輕產(chǎn)痛對(duì)產(chǎn)程及母嬰結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（10）：43-46.

[3]王娟娟.分娩球配合助產(chǎn)士一對(duì)一導(dǎo)樂陪伴分娩對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)局的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（01）：156.

[4]李靜，丁金玉.導(dǎo)樂分娩球配合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)，分娩結(jié)局及服務(wù)滿意度的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（12）：1839-1842.

[5]孫曉艷，李怡雪，余燦清，等. 中文版抑郁量表信效度研究的系統(tǒng)綜述[J]. 中華流行病學(xué)雜志，2017，38（1）：110-116.

[6]趙揚(yáng)玉，陳練. WHO安全分娩核查表的實(shí)施及在安全分娩中的作用[J]. 中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2019，35（9）：966-968.

[7]劉江華. 新式導(dǎo)樂分娩對(duì)降低剖宮產(chǎn)率和提高順產(chǎn)質(zhì)量的臨床效果觀察[J]. 中國藥物與臨床，2018，18（5）：833-834.

[8]史文婷. 導(dǎo)樂分娩配合分娩球助產(chǎn)在剖宮產(chǎn)術(shù)后陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用觀察[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（32）：2510-2513.

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