王海峰 歸航 羅幫鎮(zhèn) 李健

摘要：目的 對(duì)臨床住院醫(yī)師規(guī)培的過(guò)程中，加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)前后普遍住院醫(yī)師的溝通能力情況進(jìn)行對(duì)比，以評(píng)價(jià)有關(guān)培養(yǎng)方法和措施應(yīng)用之后的成效情況。方法 在本院所有進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師群體中，抽取90名開(kāi)展研究，對(duì)所有住院醫(yī)師都采取相同的醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方法。在培養(yǎng)前后的兩個(gè)階段，收集所有住院醫(yī)師的醫(yī)患溝通成績(jī)?cè)u(píng)分，并加以不同階段的對(duì)比對(duì)照，以此來(lái)評(píng)價(jià)相關(guān)培訓(xùn)方法和措施在具體應(yīng)用之后的效果情況，分析相關(guān)培訓(xùn)方法的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 在對(duì)所有住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)前后的成績(jī)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，開(kāi)展干預(yù)之后住院醫(yī)師的溝通能力評(píng)分要更高一些（P<0.05），取得了更滿意的培養(yǎng)效果。結(jié)論 通過(guò)加強(qiáng)對(duì)于住院醫(yī)師規(guī)培時(shí)的醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)之后，普遍住院醫(yī)師都可以正確掌握相應(yīng)的溝通技巧，了解與患者溝通的重要性和價(jià)值性，從而更好地開(kāi)展臨床工作，和諧醫(yī)患關(guān)系，提升溝通效率和溝通的有效性，降低常見(jiàn)的醫(yī)患溝通風(fēng)險(xiǎn)和不足。

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);醫(yī)患溝通能力;培養(yǎng);方法;策略;成效;

【中圖分類號(hào)】R197.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-341-01

引言：

在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的過(guò)程中，住院醫(yī)師規(guī)培是最為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向臨床、畢業(yè)后教育的關(guān)鍵性一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)于其實(shí)踐能力的培養(yǎng)更加關(guān)鍵，而在注重醫(yī)學(xué)人文性的今天，住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員積極開(kāi)展醫(yī)患溝通方面的培養(yǎng)，提升學(xué)員這方面的能力就具備著一定的重要性和必要性，是和諧護(hù)患關(guān)系、提升學(xué)員能力的關(guān)鍵性渠道[1]?，F(xiàn)階段專業(yè)知識(shí)和溝通能力二者是并重的，一方面住院醫(yī)師要擁有較強(qiáng)的專業(yè)能力，另外一方面還要學(xué)會(huì)溝通如何與患者進(jìn)行交流，加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧方面的學(xué)習(xí)，有效地進(jìn)行實(shí)際運(yùn)用，才能取得更好的培養(yǎng)效果。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力方面的培養(yǎng)之后，普遍規(guī)培學(xué)員現(xiàn)有的溝通能力、理解能力等方面都可以得到提高，從而掌握與患者溝通的技巧，了解相應(yīng)的溝通要點(diǎn)，提升溝通效率，和諧醫(yī)患關(guān)系[2]?；诖?，本次研究對(duì)相關(guān)培養(yǎng)方法的具體應(yīng)用效果情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比。

1.資料與方法

1.1一般資料

90名住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員都是本院相關(guān)學(xué)員中選取，年齡24-29歲，平均（25.33±2.16）歲，現(xiàn)階段均在本院進(jìn)行規(guī)培。在這樣的情況下，所有學(xué)生既往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面情況都是高度接近的（P>0.05），在臨床經(jīng)驗(yàn)方面也不具備明顯不同，之前學(xué)習(xí)經(jīng)歷考核方面均合格，能夠正常地接受醫(yī)患溝通能力方面的培養(yǎng)與培訓(xùn)。

1.2方法

對(duì)所有學(xué)員均進(jìn)行醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)、培訓(xùn)，首先進(jìn)行法律與溝通意識(shí)方面的培訓(xùn)，與培養(yǎng)進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，開(kāi)展法律講座，正確認(rèn)識(shí)到在目前臨床醫(yī)療發(fā)展過(guò)程中有效的護(hù)患溝通對(duì)于自身工作的開(kāi)展所帶來(lái)的積極影響。同時(shí)要正確認(rèn)識(shí)目前嚴(yán)峻的醫(yī)療形式，了解醫(yī)療法律法規(guī)以及醫(yī)療制度，掌握自我保護(hù)與醫(yī)患溝通的要點(diǎn)，明確良好的醫(yī)患溝通有助于降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，保障職業(yè)安全。同時(shí)在沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格的情況下，不能單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)，所有的醫(yī)療活動(dòng)必須要在帶教老師的監(jiān)督與指導(dǎo)之下開(kāi)展與進(jìn)行，保障各類醫(yī)療活動(dòng)的合法性以及安全性，避免出現(xiàn)各種各樣的意外事故，在安全的條件下合理地開(kāi)展醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[3]。其次要加強(qiáng)對(duì)于帶教醫(yī)師方面的素質(zhì)與能力，注重理論知識(shí)與操作能力雙方面的提高，從而更好地提升后續(xù)培養(yǎng)的有效性。在進(jìn)行臨床帶教的過(guò)程中，一方面要注重讓學(xué)生將理論與實(shí)踐加以契合，針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，另外一方面也要注重讓學(xué)員正確地理解醫(yī)患溝通，在溝通的過(guò)程中將專業(yè)的術(shù)語(yǔ)變成通俗易懂的語(yǔ)言，闡述給患者及其家屬，在開(kāi)展健康教育的過(guò)程中要簡(jiǎn)明扼要，從而讓學(xué)員了解醫(yī)患溝通的技巧，正確演示給學(xué)員如何進(jìn)行醫(yī)患溝通。要促進(jìn)學(xué)員理論與實(shí)際的結(jié)合，掌握新方法，了解醫(yī)患溝通的要點(diǎn)以及關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)所在，切合臨床的實(shí)際工作需求，開(kāi)展相關(guān)學(xué)習(xí)。最后每個(gè)月對(duì)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行集中性的總結(jié)，由帶教老師根據(jù)實(shí)際工作中所遇到的問(wèn)題，提出一個(gè)簡(jiǎn)單案例，要求規(guī)培學(xué)員結(jié)合自己工作遭遇進(jìn)行問(wèn)題方面的總結(jié)，然后統(tǒng)一進(jìn)行交流探討，找到日常醫(yī)患溝通過(guò)程中的障礙和問(wèn)題，不斷進(jìn)行總結(jié)和歸納。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)規(guī)培前后的學(xué)員溝通能力評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，包括溝通啟動(dòng)、信息收集與給予、理解病人和溝通結(jié)束五個(gè)維度，采取百分制，分?jǐn)?shù)越高表示溝通能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在培養(yǎng)前后成績(jī)的對(duì)比中可見(jiàn)，前后情況形成了顯著的差異，主要表現(xiàn)在溝通啟動(dòng)能力、信息收集、信息傳遞給予，以及對(duì)于病人的理解方面和溝通是否完善等多個(gè)角度，結(jié)果顯示90名學(xué)員開(kāi)展系統(tǒng)性培養(yǎng)學(xué)習(xí)后的成績(jī)明顯要更高（P<0.05）。學(xué)員培養(yǎng)前后的溝通能力評(píng)分詳見(jiàn)表1.

3.結(jié)論

現(xiàn)階段臨床醫(yī)療在不斷發(fā)展的過(guò)程中，一方面對(duì)于醫(yī)療專業(yè)技術(shù)與相關(guān)知識(shí)有了一定的較高要求，另外一方面對(duì)于醫(yī)療的人文性也提出了新的規(guī)范性要求，這也就意味著住院醫(yī)師規(guī)培的過(guò)程中，必須要擁有較強(qiáng)的專業(yè)意識(shí)，還需要擁有較好的醫(yī)患溝通能力[4]。對(duì)于進(jìn)行規(guī)培的住院醫(yī)師開(kāi)展針對(duì)性的醫(yī)患溝通培養(yǎng)之后，普遍的學(xué)員現(xiàn)有的醫(yī)患溝通能力明顯提高，對(duì)于患者的理解程度變高，加之對(duì)患者疾病狀況和改善情況的數(shù)據(jù)收集、整理，以及對(duì)于相關(guān)護(hù)理措施等有效知識(shí)的傳遞過(guò)程表現(xiàn)也有明顯的提升，最終獲得評(píng)分也有所提高，證明有關(guān)方法存在著積極價(jià)值和實(shí)際意義。

如上所述，對(duì)于住院醫(yī)師規(guī)培中醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)之后，普遍地住院醫(yī)師現(xiàn)有的溝通能力得到了提高，成效相對(duì)較好，帶來(lái)了更加積極的影響作用，需要注重重點(diǎn)性的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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