劉 飛

鄒城市中醫(yī)院,山東 濟(jì)寧 273500

腦梗死又稱為缺血性腦卒中，屬于腦部血液循環(huán)障礙，因?yàn)槿毖?、缺氧引發(fā)的局限性腦組織缺血性壞死/軟化。發(fā)病原因和多種因素存在聯(lián)系，比如：顱內(nèi)和頸部大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等[1]。典型癥狀為偏癱、感覺障礙、失語及頭痛等。氣虛血瘀證，作為氣虛運(yùn)血無力、血行瘀滯癥候，臨床方面多會產(chǎn)生面色淡白、疼痛、乏力等癥狀。本次研究將我院近年來收治的118例腦梗死急性期氣虛血瘀證患者為試驗(yàn)對象，評價通過益氣通脈湯治療、綜合療法治療的臨床價值。

1 資料情況和方法

1.1基線資料情況 選擇我院2016年1月-2019年1月，收治的118例腦梗死急性期氣虛血瘀證患者，通過計(jì)算機(jī)表法均分為觀察組及參照組，每組人數(shù)均為59例。觀察組男性、女性各33例、26例；年齡范圍48～80歲，中位(64.5±3.3)歲。參照組男性及女性分別為32例、27例；年齡范圍50～80歲，中位年齡(65.9±3.5)歲。觀察組、參照組臨床基線資料對比，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0.05)。

入選標(biāo)準(zhǔn)：符合腦梗死急性期的診斷標(biāo)準(zhǔn)；符合中風(fēng)氣虛血證診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者、患者家屬簽訂知情協(xié)議。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病；重要臟器功能不全；短暫性腦缺血發(fā)作。

1.2治療方法

1.2.1參照組通過綜合方法治療，嚴(yán)格控制血壓水平、血糖水平，同時實(shí)行抗血小板聚集及改善腦部供血治療。

1.2.2觀察組在參照組之上予以益氣通脈湯治療，藥方成分、劑量分別為黃芪、雞血藤、丹參，以及地龍、川芎分別為：60g、30g、30g、15g、15g。上述藥方每次水煎30min、共煎服3次，每次取汁150ml、分3次于餐后溫服即可，兩組治療的時間均為14d[2]。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察兩組①治療效果；②臨床相關(guān)指標(biāo)。

1.3.2治療效果的評價：通過治療臨床癥狀、體征全部消除，而且病殘為0級，為治愈。經(jīng)治療臨床癥狀和體征基本消除，病殘為1～3級，為好轉(zhuǎn)。經(jīng)治療沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無效。治愈好轉(zhuǎn)之和*100%為總有效率。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療效果的對比狀況 兩組在治療總有效率方面進(jìn)行對比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05，如表1。

表1 兩組治療效果的對比狀況[n=59(%)]

2.2兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對比狀況 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)對比處理，差異性突出，P<0.05，如表2。

表2 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對比狀況

3 討 論

腦梗死為中風(fēng)的范疇，發(fā)病原因和氣虛血滯、經(jīng)脈失養(yǎng)及痹阻腦絡(luò)等因素有聯(lián)系，臨床上常見面色蒼白、半身不遂、失語等癥狀[3]。本次研究將腦梗死急性期氣虛血瘀證患者為主進(jìn)行治療，使用益氣通脈湯治療效果較好，益氣通脈湯中含有黃芪、地龍、丹參、川芎、雞血藤等成分，黃芪在補(bǔ)氣固表、強(qiáng)心利尿和脫毒排膿等功效突出；地龍，在清熱定驚、通絡(luò)、平喘和利尿等方面優(yōu)勢突出[4]；丹參通經(jīng)止痛、活血祛瘀，以及涼血消癰等效果較佳；川芎，在活血行氣、祛風(fēng)止痛方面作用顯著；雞血藤，可以祛風(fēng)活血及舒筋活絡(luò)。上述藥方聯(lián)合運(yùn)用于腦梗死急性期氣虛血瘀證患者治療中，能夠?qū)崿F(xiàn)益氣活血、通脈祛瘀等效果[5]?，F(xiàn)代藥理學(xué)方面認(rèn)為，采用益氣通脈湯治療擴(kuò)張腦血管的同時，利于很好的改善患者局部微循環(huán)，加強(qiáng)對患者腦部的保護(hù)，從而促進(jìn)腦部血流。

綜上，使用益氣通脈湯治療腦梗死急性期氣虛血瘀證病例的療效較佳，而且可改善患者全血黏度、血漿黏度和纖維蛋白原水平方面優(yōu)勢突出，值得臨床方面應(yīng)用、推廣。