羅偉利

【摘 要】目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科病房中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月至2019年12月的80例神經(jīng)外科住院患者進(jìn)行本次研究，根據(jù)患者入院先后順序，將其分為觀察組及對(duì)照組，每組40例，將常規(guī)護(hù)理干預(yù)在對(duì)照組中進(jìn)行實(shí)施，同時(shí)以對(duì)照組為基礎(chǔ)，觀察組加用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組的護(hù)理缺陷發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理缺陷總發(fā)生率明顯較對(duì)照組低（P <0.05）。觀察組護(hù)理滿意度明顯較對(duì)照組高（P <0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可降低神經(jīng)外科病房的護(hù)理缺陷發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；神經(jīng)外科；護(hù)理缺陷；護(hù)理滿意度

神經(jīng)外科是臨床的一個(gè)重要科室，患者病情復(fù)雜嚴(yán)重，容易合并多種并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康，同時(shí)因部分神經(jīng)外科患者自護(hù)能力較差，容易出現(xiàn)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，甚至引發(fā)護(hù)理投訴、醫(yī)護(hù)糾紛[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是通過全面管理住院患者、探視人員及醫(yī)護(hù)人員，從而解決目前存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，通過一定的活動(dòng)程序或步驟解決問題[2]，因此為了提高神經(jīng)外科病房的護(hù)理質(zhì)量，我院將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于神經(jīng)外科病房中，療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年12月的80例神經(jīng)外科住院患者進(jìn)行本次研究，排除嚴(yán)重臟器疾病者、精神障礙疾病者及臨床資料不全者等。根據(jù)患者入院先后順序，將其分為觀察組及對(duì)照組，每組40例，觀察組，男24例，女16例，年齡44歲～68歲，平均年齡（51.34±7.89）歲，對(duì)照組，男25例，女15例，年齡45歲～69歲，平均年齡（51.89±7.51）歲，兩組患者的一般資料（性別、年齡、文化程度等）經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，首先成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士及責(zé)任護(hù)士，合理安排責(zé)任護(hù)士的值班時(shí)間，對(duì)神經(jīng)外科病房護(hù)理中的基礎(chǔ)護(hù)理、衛(wèi)生法規(guī)、心理護(hù)理等內(nèi)容每月集中學(xué)習(xí)并考核一次，若不合格者，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，詳細(xì)掌握責(zé)任制小組患者的病情，提升風(fēng)險(xiǎn)管理觀念。同時(shí)在小組內(nèi)部制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)獎(jiǎng)懲制度，并與評(píng)優(yōu)評(píng)先等進(jìn)行掛鉤；其次轉(zhuǎn)換護(hù)理模式，總結(jié)神經(jīng)外科病房護(hù)理中的護(hù)理缺陷、醫(yī)療事故，以了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危因素，根據(jù)患者病情進(jìn)行隨機(jī)應(yīng)變，給予患者安全可行的護(hù)理模式，給予患者家屬相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，從而使其也掌握疾病護(hù)理技巧及知識(shí)，給予患者按摩下肢、翻身拍背等護(hù)理，以免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓及褥瘡，同時(shí)加強(qiáng)看護(hù)，以減少非計(jì)劃拔管的發(fā)生率；凝血機(jī)制異常者會(huì)出現(xiàn)留置針堵塞，若留置針凝血，則給予嚴(yán)禁強(qiáng)行推注，可給予抗凝藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組的護(hù)理缺陷發(fā)生率，包括違規(guī)操作、意外脫管、跌倒、墜床、褥瘡、輸液反應(yīng)、擅離病房、投訴的發(fā)生率；（2）對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，包括滿意（90分～100分）、基本滿意（60分～89分）及不滿意（<60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的護(hù)理缺陷發(fā)生率

觀察組護(hù)理缺陷總發(fā)生率明顯較對(duì)照組低（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。

3 討論

神經(jīng)外科治療主要范圍為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的創(chuàng)傷，因患者的神經(jīng)系統(tǒng)及全身功能受到損傷，具有病情變化快、起病較急、病情觀察難度高等特點(diǎn)，很容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[3]，因此護(hù)理人員需降低這種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的可能性，本文分析了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科病房中的效果。重視基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，以使護(hù)理人員掌握有條不紊、忙而不亂的護(hù)理干預(yù)方案，最終降低了護(hù)理缺陷發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度[4]。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可降低神經(jīng)外科病房的護(hù)理缺陷發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉宇宇，文兵.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科膠質(zhì)瘤病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健，2019，6（20）：105-106.

[2] 侯志敏.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科膠質(zhì)瘤病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（28）：54.

[3] 劉柳.對(duì)神經(jīng)外科的護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（19）：8-9.

[4] 陳愔愔，盧美觀.品管圈活動(dòng)在腦出血合并糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用效果的觀察研究[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：173-174.