代鵬
作為一種多發(fā)的直腸系肛門疾病,痔瘡常發(fā)于成年人群,而且發(fā)病率隨著年齡的增加而不斷上升?;颊呖梢圆扇∽晕矣^察與自行直腸指檢的方式加以判斷,特別是大便比較頻繁、同時存在里急后重感的患者更要多加小心。
初期直腸癌極易誤診成痔瘡
痔瘡的顯著癥狀是大便帶鮮血,抑或從肛門里落脫出腫塊。參照發(fā)病部位,可將痔瘡劃分成內(nèi)痔與外痔。內(nèi)痔出現(xiàn)于肛管里,外痔則出現(xiàn)于肛門四周;還有一種同時出現(xiàn)于肛管里及肛門四周,被稱為混合痔。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為間歇式無痛感的便后出血、落脫痔塊;外痔通常表現(xiàn)為肛門不適,容易發(fā)潮而且不干凈,若產(chǎn)生皮下血腫或血栓,就可能引發(fā)劇烈的疼痛。需要指出的一點,就是痔瘡通常不會極大傷害人體健康,但是卻易造成誤診。其中直腸癌最易被誤診為痔瘡,以致延誤治療,直到出現(xiàn)顯著的梗阻癥狀,得以確診。這與許多患者自以為患痔瘡,自行買藥治療,直至病情加劇方前往醫(yī)院檢查有關(guān)。這時往往已是直腸癌晚期。
直腸指檢與直腸鏡檢查
直腸癌和痔瘡存在極大的差別,何以會出現(xiàn)這么大的誤診率呢?除了患者自身誤診外,還有一部分原因可以歸結(jié)為醫(yī)務(wù)人員的主觀猜測。臨床上直腸癌和痔瘡的癥狀存在不少相似癥狀,如便血、大便頻繁等。事實上,二者也有一些區(qū)別。痔瘡患者有老年人,也有年輕人,而直腸癌往往發(fā)生于中老年患者。患者除了依靠相關(guān)癥狀開展自檢外,還可以到醫(yī)院化驗大便,其中最準確的方法是進行直腸鏡檢查及直腸指檢。
患者自檢? 主要依靠患者的感覺與自我觀察。痔瘡患者往往大便中帶著鮮血,這是由于大便在排出時與患處產(chǎn)生摩擦,進而損傷患處,導致出血。血液往往在大便排出之后隨之滴落,所以,血液和糞便是分開的,亦沒有黏液。直腸癌患者的糞便則往往與黏液、血液及膿液混雜在一起。而且直腸癌患者的排便方式發(fā)生了顯著的變化,大便頻次增加,同時存在里急后重感,具體來說,就是感到腹部疼痛、受窘、時不時地產(chǎn)生便意、肛門重墜,然而蹲下之后卻又便意全無,抑或排便不多。
直腸指檢? 將手指伸進肛門開展相關(guān)檢查,是檢查直腸癌的一種最為準確的方法。直腸癌及痔瘡大多出現(xiàn)在手指能夠接觸到的地方。若手指伸進肛門接觸到的是個別凸起的小粒,就可以判斷是痔瘡;若感覺腸里存在菜花狀硬塊抑或中央凹陷、邊緣隆起類的潰瘍,同時腸腔比較狹窄,只可伸進一個手指,等到手指拿出來之后,發(fā)現(xiàn)指套上附著膿液、血液及黏液,那么就很有可能是直腸癌。這時就要及時前往醫(yī)院檢查確診,以免延誤治療的最佳時機。早期直腸癌患者采取對癥治療,往往會取得較佳的治療效果。
痔瘡通常不可能轉(zhuǎn)化成直腸癌
痔瘡與直腸癌摸起來都是腫塊,那么,痔瘡腫塊有無可能轉(zhuǎn)化為直腸癌呢?事實上,二者的性質(zhì)是完全不同的。痔瘡是由于肛緣皮下的血管與四周組織的增生、擴張而形成的,腫瘤則是由于結(jié)直腸黏膜出現(xiàn)異常增生而導致的。痔瘡不太可能轉(zhuǎn)化成直腸癌。
患者在進行結(jié)腸鏡或肛門指檢時,有時亦被查出結(jié)腸息肉。但息肉發(fā)生惡變的概率不大。不過,有一種家族性的多發(fā)性結(jié)腸息肉,有變成直腸癌的可能。醫(yī)生在給患者做腸鏡檢查時,若查出息肉,往往直接將其摘除,再進行病理活檢,若發(fā)現(xiàn)是惡性的,就要采取根治性手術(shù)消除隱患。
腸癌和人們的飲食結(jié)構(gòu)有著極為緊密的聯(lián)系。如今,人們攝取較多的動物蛋白,對于纖維物質(zhì)的攝取不充足,加之沒有定時排便的習慣,易腹瀉或者便秘,導致體內(nèi)的有害物質(zhì)難以及時排出,這是腸癌發(fā)病率持續(xù)上升的一大原因。因此,防治腸癌,需要人們從改善飲食結(jié)構(gòu)開始,多吃含有膳食纖維的食物,減少動物蛋白的攝入。