趙衛(wèi)東

門(mén)診值班室來(lái)了一位產(chǎn)后媽媽，說(shuō)自己目前還在哺乳期，想做宮頸癌篩查。那么，哺乳期適合做宮頸癌篩查嗎？妊娠期呢？下面一起來(lái)了解一下。

哺乳期是可以做宮頸癌篩查的。宮頸癌篩查主要是指做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)，一般不會(huì)影響寶寶吃奶。最好在月經(jīng)干凈3天以后去醫(yī)院檢查。

妊娠對(duì)宮頸病變的影響

傳統(tǒng)認(rèn)為，妊娠會(huì)促進(jìn)宮頸癌的進(jìn)展。這種說(shuō)法是不正確的。

妊娠期宮頸癌的發(fā)病率相對(duì)較低，研究顯示，妊娠期間由宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)展為浸潤(rùn)癌的概率極低。妊娠并不會(huì)提高宮頸癌的分期，其預(yù)后也與同期其他非妊娠期宮頸癌無(wú)明顯差異。

妊娠期宮頸癌的常用篩查方法

2018年我國(guó)《妊娠合并子宮頸癌管理的專家共識(shí)》指出，妊娠不是宮頸癌篩查的禁忌證，篩查方式與非妊娠女性基本相同，常用篩查方法包括細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡及宮頸活檢。

但由于宮頸管搔刮術(shù)會(huì)增加胎膜早破和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，因此妊娠期禁做。妊娠期亞臨床的人乳頭狀瘤病毒感染相對(duì)更常見(jiàn)，因此在孕期不建議常規(guī)篩查人乳頭狀瘤病毒。對(duì)單純的HPV感染，可在產(chǎn)后6周進(jìn)行病毒和宮頸細(xì)胞學(xué)的復(fù)查。

篩查時(shí)機(jī)

從一級(jí)預(yù)防和優(yōu)生優(yōu)育角度看，宮頸癌篩查應(yīng)在孕前施行。但對(duì)未行規(guī)范篩查和意外妊娠的女性，也可在第一次產(chǎn)前檢查時(shí)行宮頸癌篩查。