李芳

【摘要】目的：探究分階段護理對多囊卵巢綜合征患者的臨床效果。方法：研究對象為84例多囊卵巢綜合征患者，均為2017年6月至2020年6月于我院就診，根據(jù)護理方法不同，將其分為觀察組（分階段護理干預）和對照組（常規(guī)護理干預），每組各42例，比較兩組臨床療效及護理滿意度。結(jié)果：觀察組和對照組治療有效率分別為90.48%、71.43%，護理滿意度分別為95.24%、80.95%，觀察組治療有效率及護理滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：予以多囊卵巢綜合征患者分階段護理效果顯著，在提升護理質(zhì)量、提高患者滿意度的同時，還可有效改善臨床治療效果，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】滿意度；排卵指標；分階段護理；多囊卵巢綜合征

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0099-02

多囊卵巢綜合征多發(fā)于育齡期女性，是臨床常見的內(nèi)分泌紊亂疾病，主要癥狀表現(xiàn)為卵巢多囊性變化、高雄激素血癥、胰島素抵抗、月經(jīng)不調(diào)等，不僅直接影響患者生育功能，還會增加患糖尿病、心血管疾病以及腫瘤的風險。此類患者往往長期經(jīng)受身心雙重壓力，不良心理因素可能對治療效果產(chǎn)生消極影響，長此以往形成惡性循環(huán)。經(jīng)臨床實踐可知，在給予患者積極治療的同時，還應采取有效、恰當?shù)淖o理措施，解決患者心理、生理等方面存在的護理問題，進而改善預后。

1 資料與方法

1.1基本資料 研究對象為84例多囊卵巢綜合征患者（2017年6月至2020年6月收治），根據(jù)護理方法不同，將其分為觀察組（分階段護理干預）和對照組（常規(guī)護理干預），每組各42例。納入標準：彩色多普勒超聲可見卵巢呈多發(fā)性囊樣變化；具有含量較高的雄激素和（或）其臨床特征；多見周身體毛多且濃密，以及肥胖；3個月內(nèi)未使用激素類藥物進行治療[1]。觀察組平均年齡（29.12±2.23）歲，體質(zhì)量指數(shù)（25.70±2.35），不孕年限（4.82±1.17）年；對照組平均年齡（29.27±2.40）歲，體質(zhì)量指數(shù)（25.68±2.41），不孕年限（4.95±1.22）年，兩組上述資料差異較?。≒>0.05），可進行對比。

1.2方法 兩組均接受藥物治療，調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵，方法：口服避孕藥調(diào)整月經(jīng)周期，高睪酮血癥患者聯(lián)用達英-35治療，存在胰島素抵抗者聯(lián)用二甲雙胍治療?；颊咴陆?jīng)正常后，在月經(jīng)周期5或6 d時口服枸櫞酸氯米芬，1次/d，劑量為50 mg，連續(xù)用藥5 d；檢測卵泡成熟后，肌肉注射1000單位絨毛膜促性腺激素，治療時間不超過3個月[2]。

對照組進行常規(guī)護理，具體方法如下：向患者講解疾病相關(guān)知識，協(xié)助其完成各項檢查，告知患者服藥方法，檢查和治療過程中，多與患者溝通，了解其情緒狀態(tài)，給予相應的心理疏導。

觀察組進行分階段護理，具體方法如下：第一階段：初診及檢查環(huán)節(jié)，遵醫(yī)囑告知患者診療過程，如費用、技術(shù)方式、常規(guī)檢查等，耐心解答患者疑惑。開展多形式宣教，以此提高患者治療依從性，幫助其樹立自信心。第二階段：治療環(huán)節(jié)，由于多囊卵巢綜合征患者治療方案較為復雜，因此護理人員應強化對患者的用藥指導，耐心講解藥物的用法用量、用藥禁忌、常見不良反應及處理方法，自制用藥記錄表，告知患者每日服藥后填寫，以此監(jiān)督患者用藥，為后續(xù)治療奠定基礎。第三階段，持續(xù)護理干預，從飲食、運動、心理三方面，予以患者有效的護理支持。首先，根據(jù)患者年齡、體重、病情、活動量制定飲食計劃，限制脂肪和糖的攝入量，每日攝入脂肪應占總熱量的25%～35%以下，適量攝入蛋白質(zhì)，鼓勵患者多食用新鮮低糖水果蔬菜，堅持低脂肪、低熱量、低鈉飲食；其次，叮囑患者進行有節(jié)律的有氧運動，如騎自行車、健身操、快走等，以此提高心肺功能，有效控制體重。有氧運動時間控制在30～60 min間即可，每周應不少于3次，5～7次最為理想；最后，了解患者心理狀況，糾正其錯誤認知，告知患者良好、積極心態(tài)的重要性，利用成功治愈案例鼓勵患者，使其樹立康復信心[3]。第四階段，黃體支持及失敗人群支持，治療后若驗孕失敗，護理人員應做好復診安排，并給予患者心理安撫；驗孕成功后告知患者黃體支持藥物的應用，并予以患者生活飲食指導。

1.3觀察指標 采用自制問卷評估患者滿意度，問卷包括護理態(tài)度、基本技能等維度，總分100分，81～100分為非常滿意，60～80分為基本滿意，<60分為不滿意；比較兩組臨床療效，判定標準如下：治愈，患者持續(xù)3個周期正常排卵，月經(jīng)周期和血清性激素水平恢復，臨床體征及癥狀完全消失；顯效，3個周期排卵1次，月經(jīng)周期和血清性激素水平基本恢復正常，臨床癥狀體征明顯改善；有效，患者6個月排卵1次，經(jīng)期每隔1個月1次，血清激素水平有所改善；無效，患者各項指標未達到上述標準，癥狀體征甚至加重。有效率+顯效率+治愈率=總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0，計數(shù)資料以“例（%）”的形式表達，P<0.05提示數(shù)據(jù)間的對比存在意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療臨床療效比較 觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

2.2兩組護理滿意度比較 觀察組總護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

3 討論

目前，多囊卵巢綜合征發(fā)病機制尚不明確，臨床普遍認為該病的發(fā)生與高胰島素血癥、腎上腺內(nèi)分泌失調(diào)、下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能失常、內(nèi)分泌功能紊亂等因素有關(guān)[4]。藥物治療是該病的常見治療方案，但由于治療過程較長，患者生理及心理狀態(tài)易發(fā)生變化，因此可能對治療效果造成很大影響。常規(guī)護理干預很難滿足患者生理、心理的服務需要，護理措施缺乏針對性，不利于臨床療效的提升。本研究中，觀察組和對照組治療有效率分別為90.48%、71.43%，護理滿意度分別為95.24%、80.95%，觀察組治療有效率及護理滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析原因如下：分階段護理將多囊卵巢綜合癥患者治療分為多個階段，護理措施更具全面性和針對性，患者可明確知曉自身治療細節(jié)，有助于患者穩(wěn)定情緒變化，改善疾病預后。不僅如此，分階段護理干預從患者醫(yī)療護理服務需要出發(fā)，重視患者生理和心理兩方面的護理問題。在第一階段，通過強化健康宣教，可糾正患者錯誤認知，進而有利于提高患者依從性和配合度[5]；第二階段注重用藥指導，幫助患者掌握正確的服藥方式，在提高臨床治療效果方面，能夠起到積極作用；第三階段從心理、飲食、運動等方面著手，對患者生活行為進行干預，有利于患者降低體重，提高身體素質(zhì)；第四階段，根據(jù)患者妊娠結(jié)果，開展相應的護理干預，對于驗孕成功患者來說，黃體支持藥物的應用意義重大；針對驗孕失敗患者，護理人員的鼓勵可使患者樹立勇氣，使患者獲得心靈上的慰藉，感受到來自醫(yī)務人員的關(guān)愛，進而提升其滿意度[6]。

綜上所述，予以多囊卵巢綜合征患者分階段護理效果顯著，在提升護理質(zhì)量、提高患者滿意度的同時，還可有效改善臨床治療效果，值得臨床借鑒。

參考文獻

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