朱紅艷

【摘要】目的： 探討盆底肌訓(xùn)練在陰道炎患者中的護(hù)理效果及對(duì)滿意度的影響。方法：選擇 2019 年 3 月至 2019 年 10 月108 例陰道炎患者作為對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=54）和觀察組（n=54）。對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，觀察組在其基礎(chǔ)上予以盆底肌訓(xùn)練，經(jīng) 1 個(gè)月護(hù)理后評(píng)估兩組護(hù)理效果，對(duì)比兩組臨床癥狀評(píng)分、陰道健康狀況評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后觀察組陰道瘙癢、陰道灼燒感、陰道干澀、陰道疼痛及陰道充血等臨床癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)護(hù)理后觀察組陰道 pH 值、陰道分泌物、陰道黏膜、陰道濕潤及陰道彈力等方面評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)護(hù)理后觀察組疾病認(rèn)知、健康教育、用藥護(hù)理、隱私保護(hù)及交流溝通方面護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將盆底肌訓(xùn)練用于陰道炎患者護(hù)理中能有助于患者臨床癥狀的改善，改善陰道健康狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】盆底肌訓(xùn)練；陰道炎；護(hù)理效果；滿意度；臨床癥狀

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）06-0125-02

陰道炎即陰道炎癥，是導(dǎo)致外陰陰道癥狀如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病癥。其發(fā)生與女性機(jī)體抵抗力降低、生活習(xí)慣、衛(wèi)生狀況、交叉感染及飲食習(xí)慣等有關(guān)。其使真菌、細(xì)菌、滴蟲等感染的風(fēng)險(xiǎn)提高，進(jìn)而增加陰道炎的發(fā)生率[1]。陰道炎給患者生理和心理造成嚴(yán)重的影響。臨床中常采用抗感染方案進(jìn)行治療，但陰道炎治療后易復(fù)發(fā)，此時(shí)患者易產(chǎn)生不良情緒，治療積極性較差，進(jìn)而導(dǎo)致臨床療效不佳，因此在治療期間給予有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者疾病的康復(fù)有積極作用[2]。常規(guī)護(hù)理雖然能從患者生理、心理、用藥、飲食及健康知識(shí)等方面給予有效干預(yù)，但患者總體護(hù)理效果欠佳。有研究顯示，在陰道炎護(hù)理中采用盆底肌訓(xùn)練能夠提高患者臨床療效，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。因此，本研究以陰道炎患者為對(duì)象，探討盆底肌訓(xùn)練在陰道炎患者中的護(hù)理效果及對(duì)滿意度的影響。報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2019年3月至2019年10月108例陰道炎患者作為對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=54）和觀察組（n=54）。對(duì)照組年齡44～71（60.09±4.72）歲，病程0.2～9（3.24±1.06）年；觀察組年齡45～70（59.74±4.81）歲，病程0.1～10（3.58±1.12）年。對(duì)比兩組患者年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入選患者均表現(xiàn)為不同程度外陰瘙癢、外陰灼燒疼痛及性交痛，陰道分泌物有異味且明顯增多，多為白色、乳黃色或牛奶樣，有魚腥臭味；經(jīng)涂片檢查，有白細(xì)胞；pH測試結(jié)果均在4.5以上；排除宮頸異常病變者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除由真菌、滴蟲等引發(fā)的陰道炎者；排除伴有糖尿病、嚴(yán)重心腦血管疾病或惡性腫瘤者；排除有溝通障礙、意識(shí)障礙及精神系統(tǒng)疾病者；排除遵醫(yī)性差者[3-5]。

1.2 方法

兩組患者均行形同局部用藥治療方案。

治療同時(shí)對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，主要包括遵醫(yī)囑用藥、健康知識(shí)宣教、注意陰道衛(wèi)生、認(rèn)真清洗陰道、勤換內(nèi)褲及心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。

觀察組在其基礎(chǔ)上予以盆底肌訓(xùn)練，盆底肌訓(xùn)練儀器選用PHEN IX神經(jīng)肌肉刺激治療儀（廣州市杉山醫(yī)療器械實(shí)業(yè)有限公司），患者每周進(jìn)行2次盆底肌肉康復(fù)鍛煉，每10次為一個(gè)療程，兩組均干預(yù)1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組臨床癥狀評(píng)分：經(jīng)1個(gè)月護(hù)理后，對(duì)兩組患者陰道炎癥狀進(jìn)行評(píng)估，主要從陰道瘙癢、陰道灼燒感、陰道干澀、陰道疼痛及陰道充血幾項(xiàng)評(píng)估，每項(xiàng)分別采用0～3分計(jì)分法，0分：無；1分：稍有；2分：經(jīng)常；3分：嚴(yán)重[6-7]。（2）兩組陰道健康狀況評(píng)分：經(jīng)1個(gè)月護(hù)理后，對(duì)兩組患者陰道健康狀況進(jìn)行評(píng)估，主要從陰道pH值、陰道分泌物、陰道黏膜、陰道濕潤及陰道彈力進(jìn)行評(píng)估。采用0～4分計(jì)分法，0分為不健康，4分為最健康，分?jǐn)?shù)越高越好[8]。（3）護(hù)理滿意度：采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的滿意度，主要從疾病認(rèn)知、健康教育、用藥護(hù)理、隱私保護(hù)及交流溝通等方面進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)總分100分，90分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，當(dāng)P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀評(píng)分

經(jīng)護(hù)理后觀察組陰道瘙癢、陰道灼燒感、陰道干澀、陰道疼痛及陰道充血等臨床癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組陰道健康狀況評(píng)分

經(jīng)護(hù)理后觀察組陰道pH值、陰道分泌物、陰道黏膜、陰道濕潤及陰道彈力等方面評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理滿意度

經(jīng)護(hù)理后觀察組疾病認(rèn)知、健康教育、用藥護(hù)理、隱私保護(hù)及交流溝通方面護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

陰道炎是一種婦科常見疾病，可發(fā)于各個(gè)年齡段女性。正常健康女性陰道因其解剖組織特點(diǎn)能自然防御侵入的病原體，一旦陰道的自然防御功能受到破壞，病原體易于侵入，進(jìn)而導(dǎo)致陰道炎癥。女性陰道內(nèi)部菌群間特定的生態(tài)平衡遭受破壞是其致病因。正常菌群能夠通過自身黏附機(jī)制與陰道上皮中的受體結(jié)合，生長在陰道壁的黏膜表面，參與物質(zhì)代謝和營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)化。臨床中常采用外用栓塞藥物治療陰道炎，但預(yù)后效果欠佳。近年來，盆底肌訓(xùn)練在陰道炎的治療及護(hù)理中得到應(yīng)用，且效果明顯。盆底肌訓(xùn)練是一種以生物工程技術(shù)和生物信息原理為基礎(chǔ)，創(chuàng)造的高科技、個(gè)性化治療方法，針對(duì)不同的患者，利用不同脈寬、不同頻率及不同強(qiáng)度的電刺激，通過對(duì)盆底肌進(jìn)行電刺激治療，使患者盆底肌處于被動(dòng)收縮狀態(tài)，使盆地肌肉的彈性和肌力增強(qiáng)，盆地功能恢復(fù)正常，從而實(shí)現(xiàn)鍛煉和增強(qiáng)盆底肌肉力量的雙重目的，其能夠增強(qiáng)陰道緊縮度，陰道口能夠明顯關(guān)閉，病菌的侵入受到阻礙，性生活質(zhì)量得到提高，對(duì)預(yù)防及治療子宮脫垂和尿失禁等盆底障礙性疾病有明顯療效，可有效防止反復(fù)性陰道炎的發(fā)生，臨床治療效果可以得到明顯提高。本研究中，經(jīng)護(hù)理后觀察組陰道瘙癢、陰道灼燒感、陰道干澀、陰道疼痛及陰道充血等臨床癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，說明將盆底肌訓(xùn)練用于陰道炎患者護(hù)理中能夠明顯改善患者臨床癥狀，有助于患者康復(fù)。盆底肌訓(xùn)練因采用的是電刺激設(shè)備及生物反饋，操作較簡單、價(jià)格較低、普及率較高，一般情況下不會(huì)因體位、時(shí)間或地點(diǎn)等因素的受到限制，有明顯的預(yù)防效果。本研究中，經(jīng)護(hù)理后觀察組陰道pH值、陰道分泌物、陰道黏膜、陰道濕潤及陰道彈力等方面評(píng)分均高于對(duì)照組，說明陰道炎患者護(hù)理中采用盆底肌訓(xùn)練能夠增加患者陰道健康程度。盆底肌訓(xùn)練通過放置于陰道內(nèi)的盆地肌肉治療頭的電刺激，促進(jìn)盆地肌肉被動(dòng)性收縮，進(jìn)而使盆底肌肉肌力增強(qiáng)。護(hù)理后觀察組疾病認(rèn)知、健康教育、用藥護(hù)理、隱私保護(hù)及交流溝通方面護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，說明陰道炎患者護(hù)理中采用盆底肌訓(xùn)練可提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，有助于治療的積極性，加快患者康復(fù)。

綜上所述，將盆底肌訓(xùn)練用于陰道炎患者護(hù)理中能有助于患者臨床癥狀的改善，改善陰道健康狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，有借鑒意義。

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