程珊珊

【摘要】目的：探究應(yīng)用二維超聲與彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的檢出率與準(zhǔn)確率。方法：選擇2018年5月至2020年5月收治的60例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為本研究的時(shí)間范圍，所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者均給予二維超聲及彩色多普勒超聲診斷的檢測(cè)方法，并對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者檢查后的檢出率與準(zhǔn)確率等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)比甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)用兩種超聲方法檢查后的檢出率與準(zhǔn)確率，檢查后，應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查的診斷檢出率及準(zhǔn)確率，均高于應(yīng)用二維檢查兩者存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷，采用彩色多普勒超聲診斷的方式，能夠提高診斷準(zhǔn)確率及檢出率，對(duì)于良惡腫瘤能夠有效鑒別。

【關(guān)鍵詞】二維超聲；彩色多普勒超聲；甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)；檢出率；準(zhǔn)確率

【中圖分類號(hào)】R736.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）06-0179-02

在臨床中，甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的外科疾病，較大的結(jié)節(jié)會(huì)在患者的頸部以包塊的形式存在，容易被診斷，但當(dāng)結(jié)節(jié)較小時(shí)，不易被發(fā)現(xiàn)，容易被漏診、誤診的情況，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，臨床表現(xiàn)通常為發(fā)熱、局部疼痛、壓痛等，隨著病情的加重、結(jié)節(jié)的增大，患者的呼吸、言語(yǔ)功能及吞咽能力受到較大的影響[1-3]。

甲狀腺結(jié)節(jié)一般分為良性和惡性，兩種類型的患者的治療方式不同，及早地發(fā)現(xiàn)、診斷等，均對(duì)于患者的治療具有重要意義，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，通常采用超聲技術(shù)進(jìn)行檢查，健康的甲狀腺的超聲圖像表現(xiàn)為均勻的中輕度回聲，當(dāng)甲狀腺處于疾病狀態(tài)時(shí)，則表現(xiàn)為不均的回聲，不同的超聲技術(shù)的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率等方面有著較大的差異。

目前對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，多用二維超聲和彩色多普勒超聲的方法，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，彩色多普勒超聲惡檢查方法，在一定程度上，能夠提高臨床診斷效果[4-5]。

鑒于此，我們將選取本院60例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行研究，探究二維超聲與彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的檢出率與準(zhǔn)確率。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2018年5月至2020年5月我院外科所收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者60例，患者男性22名，女性38名，其中惡性結(jié)節(jié)患者12例、良性結(jié)節(jié)患者48例，年齡25～76（47.00±2.00）周歲，病程1～12（5.76±0.34）年，結(jié)節(jié)直徑0.22～5.46（3.22±0.22）cm。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者及家屬知情并簽署同意書；（3）患者無(wú)惡性腫瘤等其他疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等；（2）患者拒絕簽署同意書。

1.2 方法

要求醫(yī)護(hù)人員幫助患者保持平穩(wěn)的心態(tài)，消除其緊張情緒，調(diào)整呼吸，確保其處于情緒穩(wěn)定的狀態(tài)，然后囑患者處于仰臥位，以便進(jìn)行進(jìn)一步檢查。所選的儀器為美國(guó)GE VOLUSON E8，調(diào)整凸陣探頭頻率為 3～5 MHz，線陣探頭為 6～15 MHz。

所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者首先給予二維超聲檢測(cè)，通過(guò)聲波圖像的反饋信息對(duì)于患者的甲狀腺結(jié)節(jié)部位、大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲等情況進(jìn)行診斷。

然后在二維超聲檢測(cè)的基礎(chǔ)上，給予其彩色多普勒超聲診斷，以便分析患者的甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)外血流分布，觀察患者的血流速度。檢測(cè)結(jié)果主要分為三類，具體包括以下幾個(gè)內(nèi)容。

（1）患者的甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部、周圍組織的血流信號(hào)表現(xiàn)較弱，且無(wú)法探及其血流信號(hào)情況。

（2）患者的甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)相對(duì)較弱，結(jié)節(jié)周圍組織血流信號(hào)表現(xiàn)強(qiáng)。

（3）患者甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部及周圍組織血流信號(hào)均表現(xiàn)較為強(qiáng)烈。根據(jù)以上三種情況，對(duì)于患者的甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部、周圍血流信號(hào)進(jìn)行綜合分析，判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性并進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比分析兩種檢查方法檢查后的檢出率與準(zhǔn)確率、良惡性腫瘤的超聲特征等。檢出率及準(zhǔn)確率越高，則證明超聲檢測(cè)方法有效率越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（實(shí)驗(yàn)檢出率、準(zhǔn)確率及良惡性腫瘤的超聲特征）采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，用（n，%）表示，當(dāng)P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲狀腺結(jié)節(jié)患者的兩種檢查方法檢查后的檢出率比較

對(duì)比兩種檢查方法檢查甲狀腺結(jié)節(jié)患者檢查后的檢出率，彩色多普勒超聲檢查相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于二維超聲檢查，兩者差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 甲狀腺結(jié)節(jié)患者的兩種檢查方法檢查后的準(zhǔn)確率比較

對(duì)比兩種檢查方法檢查甲狀腺結(jié)節(jié)患者檢查后的準(zhǔn)確率，彩色多普勒超聲檢查相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于二維超聲檢查，兩者差異明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因較多，例如過(guò)量攝入碘元素或碘元素?cái)z入不足，非濾泡細(xì)胞惡性腫瘤的并發(fā)、結(jié)核或梅毒等疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者通常會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸前不適等癥狀，對(duì)于良性結(jié)節(jié)的治療，通常需要定期復(fù)查，而對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，則應(yīng)該及時(shí)介入臨床治療[6-13]。

臨床中對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，通常使用影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行檢查，目前主要有二維超聲和彩色多普勒超聲兩種檢查方法，但這兩種方法在檢出率和準(zhǔn)確率方面有一定的差異 [14-18]。

通過(guò)二維超聲的檢查方法，主要是通過(guò)甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)、回聲、血流動(dòng)力等方面來(lái)判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。二維超聲的檢查方法不能準(zhǔn)確地判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，與二維超聲相比，彩色多普勒超聲的檢查方法準(zhǔn)確率更高。因此，在臨床中，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床診斷，推薦使用彩色多普勒超聲的檢查方式。

結(jié)合本次研究，可以得知，甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的檢查方式，與二維超聲檢查相比，彩色多普勒超聲的檢查方法，具有較高的檢出率和準(zhǔn)確率。彩色多普勒超聲檢查方法優(yōu)于二維超聲檢查方法，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，結(jié)合研究結(jié)果，采用彩色多普勒超聲檢查方法，甲狀腺結(jié)節(jié)患者的良惡性檢出率和準(zhǔn)確率更高。所以對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者的良惡性檢查，給予彩色多普勒超聲的檢查方法，具有較高的檢出率和準(zhǔn)確率，有助于患者的診斷和后續(xù)治療，為患者病情的診斷準(zhǔn)確性提供了保障，達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。

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